شوک سپتیک
شوک سپتیک یک بیماری جدی است که هنگامی رخ می دهد که عفونت در بدن منجر به فشار خون به طور خطرناکی شود.
شوک سپتیک اغلب در افراد بسیار پیر و بسیار جوان رخ می دهد. همچنین ممکن است در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند رخ دهد.
هر نوع باکتری می تواند شوک سپتیک ایجاد کند. قارچ ها و (به ندرت) ویروس ها نیز ممکن است باعث این بیماری شوند. سموم آزاد شده توسط باکتری ها یا قارچ ها ممکن است باعث آسیب به بافت شوند. این ممکن است منجر به فشار خون پایین و عملکرد ضعیف اعضای بدن شود. برخی از محققان تصور می کنند که لخته شدن خون در رگهای کوچک باعث کمبود جریان خون و عملکرد ضعیف اعضای بدن می شود.
بدن دارای واکنش التهابی شدیدی به سمومی است که ممکن است در آسیب اندام موثر باشد.
عوامل خطر شوک سپتیک عبارتند از:
- دیابت
- بیماری های دستگاه ادراری تناسلی ، دستگاه صفراوی یا سیستم روده
- بیماری هایی که سیستم ایمنی بدن را ضعیف می کنند ، مانند ایدز
- سوندهای ساکن (آنهایی که برای مدت طولانی در جای خود باقی می مانند ، خصوصاً خطوط داخل وریدی و کاتترهای ادراری ، و استنت های پلاستیکی و فلزی که برای تخلیه استفاده می شوند)
- سرطان خون
- استفاده طولانی مدت از آنتی بیوتیک ها
- لنفوم
- عفونت اخیر
- جراحی اخیر یا روش پزشکی
- استفاده اخیر یا فعلی از داروهای استروئیدی
- پیوند عضو یا مغز استخوان جامد
شوک سپتیک می تواند بر روی هر قسمت از بدن ، از جمله قلب ، مغز ، کلیه ها ، کبد و روده ها تأثیر بگذارد. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- دست ها و پاهای سرد و رنگ پریده
- دمای بالا یا خیلی پایین ، لرز
- سبکی سر
- ادرار کم یا فاقد ادرار
- فشار خون پایین ، به خصوص هنگام ایستادن
- تپش قلب
- ضربان قلب سریع
- بی قراری ، تحریک ، بی حالی یا گیجی
- تنگی نفس
- بثورات پوستی یا تغییر رنگ
- کاهش وضعیت ذهنی
آزمایش خون ممکن است برای بررسی موارد زیر انجام شود:
- عفونت در اطراف بدن
- شمارش کامل خون (CBC) و شیمی خون
- وجود باکتری یا موجودات دیگر
- سطح اکسیژن خون پایین
- اختلالات در تعادل اسید و باز بدن
- عملکرد ضعیف اندام یا نارسایی عضو
سایر آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- اشعه ایکس قفسه سینه برای جستجوی ذات الریه یا مایع در ریه ها (ادم ریوی)
- نمونه ادرار برای جستجوی عفونت
مطالعات اضافی ، مانند کشت خون ، ممکن است چندین روز پس از خونگیری یا چند روز پس از ایجاد شوک ، مثبت نباشد.
شوک سپتیک یک فوریت پزشکی است. در بیشتر موارد ، افراد در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان بستری می شوند.
درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- دستگاه تنفس (تهویه مکانیکی)
- دیالیز
- داروهایی برای درمان فشار خون پایین ، عفونت یا لخته شدن خون
- حجم بالای مایعاتی که مستقیماً به داخل ورید وارد می شود (از طریق ورید)
- اکسیژن
- آرامبخش
- در صورت لزوم برای تخلیه مناطق آلوده جراحی کنید
- آنتی بیوتیک ها
ممکن است فشار در قلب و ریه ها بررسی شود. به این کار نظارت همودینامیک گفته می شود. این کار فقط با تجهیزات خاص و پرستاری مراقبت های ویژه قابل انجام است.
شوک سپتیک میزان مرگ و میر بالایی دارد. میزان مرگ و میر به سن و سلامت کلی فرد ، علت عفونت ، تعداد اندامها از کار افتاده و درمان سریع و پرخاشگرانه پزشکی بستگی دارد.
نارسایی تنفسی ، نارسایی قلبی یا هر نارسایی عضوی دیگر می تواند رخ دهد. گانگرن ممکن است رخ دهد و احتمالاً منجر به قطع عضو شود.
در صورت بروز علائم شوک سپتیک مستقیماً به بخش اورژانس مراجعه کنید.
درمان سریع عفونت های باکتریایی مفید است. واکسیناسیون می تواند به جلوگیری از برخی عفونت ها کمک کند. با این حال ، نمی توان از بسیاری از موارد شوک سپتیک جلوگیری کرد.
شوک باکتریایی ؛ شوک اندوتوکسیک ؛ شوک سپتی سمی شوک گرم
راسل JA. سندرم های شوک مربوط به سپسیس. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 100
van der Poll T، Wiersinga WJ. سپسیس و شوک سپتیک. در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 73
مقالات جالب
آموزش یک ورزش سه گانه در پورتوریکو پس از طوفان ماریا چگونه است