آسیب رباط صلیبی خلفی (PCL) - مراقبت های بعدی

رباط نواری از بافت است که استخوان را به استخوان دیگر متصل می کند. رباط صلیبی خلفی (PCL) در داخل مفصل زانوی شما قرار دارد و استخوان های بالا و پایین پای شما را به هم متصل می کند.

هنگام کشش یا پارگی رباط ، آسیب PCL رخ می دهد. پارگی جزئی PCL هنگامی رخ می دهد که فقط بخشی از رباط پاره شود. پارگی کامل PCL هنگامی رخ می دهد که کل رباط به دو قطعه تبدیل شود.

PCL یکی از چندین رباط است که زانوی شما را ثابت نگه می دارد. PCL کمک می کند تا استخوان های پای شما در جای خود قرار بگیرند و به زانو اجازه می دهد تا به جلو و عقب حرکت کند. این قویترین رباط در زانو است. پارگی PCL اغلب در نتیجه آسیب دیدگی شدید زانو رخ می دهد.

آسیب رساندن به PCL نیرو زیادی می برد. اگر شما:

• خیلی محکم به قسمت جلوی زانوی خود ضربه بزنید ، مثلا در هنگام تصادف رانندگی زانوی خود را به داشبورد بزنید
• سخت روی زانوی خمیده بیفتید
• زانو را خیلی عقب خم کنید (هایپرفلکسیون)
• پس از پریدن به روش اشتباه فرود بیایید
• زانوی خود را جابجا کنید

آسیب PCL معمولاً با آسیب دیدگی دیگر زانو از جمله آسیب به اعصاب و عروق خونی رخ می دهد. اسکی بازان و افرادی که بسکتبال ، فوتبال یا فوتبال بازی می کنند بیشتر دچار این نوع آسیب می شوند.

با آسیب PCL ، ممکن است موارد زیر را داشته باشید:

• درد خفیف که ممکن است با گذشت زمان بدتر شود
• زانوی شما ناپایدار است و می تواند مانند "جای خود را" تغییر دهد
• تورم زانو که بلافاصله پس از آسیب دیدگی شروع می شود
• سفتی زانو به دلیل تورم
• مشکل راه رفتن و پایین آمدن از پله ها

پس از معاینه زانو ، پزشک ممکن است این آزمایشات تصویربرداری را تجویز کند:

• اشعه ایکس برای بررسی آسیب استخوان های زانوی شما.
• ام آر آی زانو. دستگاه MRI تصاویر خاصی از بافتهای داخل زانوی شما می گیرد. تصاویر نشان می دهد که آیا این بافت ها کشیده شده اند یا پاره شده اند.
• سی تی اسکن یا تصلب شرایین برای بررسی صدمه به رگ های خونی.

اگر دچار آسیب PCL هستید ، ممکن است به موارد زیر احتیاج داشته باشید:

• عصا برای راه رفتن تا زمانی که تورم و درد بهتر شود
• مهاربندی برای حمایت و تثبیت زانوی شما
• فیزیوتراپی برای کمک به بهبود حرکت مفصل و قدرت پا
• جراحی برای بازسازی PCL و احتمالاً سایر بافت های زانو

در صورت آسیب دیدگی شدید ، مانند دررفتگی زانو در هنگام پارگی بیش از یک رباط ، برای ترمیم مفصل نیاز به جراحی زانو دارید. برای جراحات خفیف تر ، ممکن است نیازی به جراحی نباشد. بسیاری از افراد فقط با یک PCL پاره شده می توانند به صورت عادی زندگی کنند و کار کنند. با این حال ، اگر جوان تر هستید ، پارگی PCL و بی ثباتی زانو ممکن است با افزایش سن منجر به آرتروز شود. با پزشک خود در مورد بهترین درمان برای شما صحبت کنید.

R.I.C.E را دنبال کنید برای کمک به کاهش درد و تورم:

• باقی مانده پای خود را بپوشانید و از سنگینی روی آن خودداری کنید.
• یخ زانوی خود را به مدت 20 دقیقه در روز ، 3 تا 4 بار در روز بگذارید.
• فشرده کردن ناحیه را با بسته بندی آن با باند الاستیک یا بسته بندی فشرده سازی بگیرید.
• بالا بردن پای خود را با بالا بردن آن بالاتر از سطح قلب خود قرار دهید.

برای کاهش درد و تورم می توانید از ایبوپروفن (Advil ، Motrin) یا ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn) استفاده کنید. استامینوفن (تایلنول) به درد کمک می کند ، اما تورم ندارد. این داروهای ضد درد را می توانید از فروشگاه خریداری کنید.

• اگر بیماری قلبی ، فشار خون بالا ، بیماری کلیوی یا زخم معده یا خونریزی داخلی دارید ، قبل از استفاده از این داروها با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.
• بیش از مقدار توصیه شده روی بطری یا ارائه دهنده خود مصرف نکنید.

اگر برای ترمیم (بازسازی) PCL خود جراحی کرده اید:

• برای بازیابی کامل استفاده از زانوی خود به فیزیوتراپی نیاز خواهید داشت.
• بهبودی حداقل 6 ماه طول می کشد.

اگر برای ترمیم (بازسازی) PCL خود جراحی ندارید:

• برای کاهش تورم و درد و بازیابی قدرت کافی در پا برای ادامه فعالیت خود ، باید با یک متخصص فیزیوتراپی کار کنید.
• زانوی شما احتمالاً در یک بریس قرار می گیرد و ممکن است حرکت محدودی داشته باشد.
• بهبودی ممکن است چند ماه طول بکشد.

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• شما افزایش تورم یا درد دارید
• به نظر نمی رسد مراقبت از خود کمکی کند
• احساس پا را از دست می دهید
• پا یا پای شما احساس سرما می کند یا تغییر رنگ می دهد

اگر جراحی کردید ، در موارد زیر با پزشک تماس بگیرید:

• تب 100 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد) یا بالاتر
• زهکشی از برش ها
• خونریزی متوقف نخواهد شد

آسیب رباط صلیبی - مراقبت های بعدی آسیب PCL - مراقبت های بعدی آسیب زانو - رباط صلیبی خلفی

• رباط صلیبی خلفی زانو

Bedi A ، Musahl V ، Cowan JB. مدیریت آسیب های رباط صلیبی خلفی: یک مرور مبتنی بر شواهد J Am Acad Orthop Surg. 2016 ؛ 24 (5): 277-289. PMID: 27097125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27097125.

پتریگلیانو FA ، مونتگومری SR ، جانسون JS ، مک آلیستر DR. آسیب های رباط صلیبی خلفی. در: Miller MD، Thompson SR، eds. پزشکی ورزشی ارتوپدی DeLee and Drez’s: اصول و عمل. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 99

Sheng A، Splittgerber L. پیچ خوردگی رباط صلیبی خلفی. در: Frontera ، WR ، Silver JK ، Rizzo TD Jr ، چاپ. موارد ضروری طب فیزیکی و توان بخشی: اختلالات اسکلتی عضلانی ، درد و توان بخشی. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 76

• آسیب ها و اختلالات زانو