مونونوروپاتی جمجمه III - نوع دیابتی

این نوع دیابتی مونونوروپاتی جمجمه یک عارضه دیابت است. باعث دوبینی و افتادگی پلک می شود.

مونونوروپاتی به این معنی است که فقط یک عصب آسیب دیده است. این اختلال عصب جمجمه سوم جمجمه را تحت تأثیر قرار می دهد. این یکی از اعصاب جمجمه ای است که حرکت چشم را کنترل می کند.

این نوع آسیب ممکن است همراه با نوروپاتی محیطی دیابتی رخ دهد. مونونوروپاتی جمجمه III شایعترین اختلال عصب جمجمه در افراد دیابتی است. این به دلیل آسیب رساندن به رگهای خونی کوچک است که عصب را تغذیه می کنند.

مونونوروپاتی جمجمه III همچنین می تواند در افرادی که دیابت ندارند رخ دهد.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• دید دوتایی
• افتادگی یک پلک (پتوز)
• درد در اطراف چشم و پیشانی

نوروپاتی اغلب طی 7 روز از شروع درد ایجاد می شود.

با معاینه چشم مشخص می شود که فقط عصب سوم تحت تأثیر قرار گرفته یا سایر اعصاب نیز آسیب دیده اند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• چشمی که تراز نشده باشد
• واکنش مردمک که تقریباً همیشه طبیعی است

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما معاینه کاملی را برای تعیین تأثیر احتمالی بر سایر قسمتهای سیستم عصبی انجام می دهد. بسته به علت مشکوک ، شما ممکن است نیاز داشته باشید:

• آزمایش خون
• آزمایشاتی برای بررسی رگهای خونی مغز (آنژیوگرام مغزی ، CT آنژیوگرام ، آنژیوگرام MR)
• ام آر آی یا سی تی اسکن از مغز
• شیر نخاعی (پنچری کمر)

ممکن است لازم باشد شما به پزشکی متخصص در مشکلات بینایی مربوط به اعصاب چشم (متخصص مغز و اعصاب) ارجاع شوید.

هیچ درمان خاصی برای اصلاح آسیب عصبی وجود ندارد.

درمان هایی برای کمک به علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کنترل دقیق سطح قند خون
• وصله چشم یا عینک با منشور برای کاهش دید دو نفره
• داروهای ضد درد
• ضد پلاکت درمانی
• جراحی برای اصلاح افتادگی پلک یا چشمی که در یک راستا قرار ندارند

برخی از افراد ممکن است بدون درمان بهبود یابند.

پیش آگهی خوب است. بسیاری از افراد طی 3 تا 6 ماه بهتر می شوند. با این حال ، برخی از افراد ضعف عضلانی چشم دائمی دارند.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• افتادگی پلک دائمی
• بینایی دائمی تغییر می کند

اگر بینایی مضاعف دارید و در عرض چند دقیقه از بین نمی رود ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید ، مخصوصاً اگر افتادگی پلک هم دارید.

کنترل سطح قند خون ممکن است خطر ابتلا به این اختلال را کاهش دهد.

فلج عصب سوم دیابتی ؛ فلج عصب جمجمه سوم که از مردمک چشم صرفه جویی می کند ؛ نوروپاتی دیابتی چشم

• سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی

Brownlee M ، Aiello LP ، Sun JK ، Cooper ME ، Feldman EL ، Plutzky J ، Boulton AJM. عوارض دیابت شیرین. در: Melmed S، Auchus، RJ، Goldfine AB، Koenig RJ، Rosen CJ، eds. کتاب غدد درون ریز ویلیامز. چاپ چهاردهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 37

Guluma K. Diplopia. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 18

اشتلر BA. اختلالات مغز و عصب جمجمه. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 95