نوروپاتی الکلی

نوروپاتی الکلی آسیب به اعصاب است که در اثر نوشیدن بیش از حد الکل ایجاد می شود.

علت دقیق نوروپاتی الکلی ناشناخته است. احتمالاً هم مسمومیت مستقیم عصب توسط الکل و هم اثر تغذیه نامناسب همراه با اعتیاد به الکل را شامل می شود. تا نیمی از مصرف کنندگان طولانی مدت الکل سنگین به این بیماری مبتلا می شوند.

در موارد شدید ، اعصاب تنظیم کننده عملکردهای داخلی بدن (اعصاب خودکار) ممکن است درگیر شوند.

علائم این بیماری شامل هر یک از موارد زیر است:

• بی حسی در بازوها و پاها
• احساسات غیر طبیعی ، مانند "سوزن و سوزن"
• احساس دردناک در بازوها و پاها
• مشکلات عضلانی ، از جمله ضعف ، گرفتگی عضلات ، درد ، یا اسپاسم
• عدم تحمل گرما ، به ویژه بعد از ورزش
• مشکلات نعوظ (ناتوانی جنسی)
• مشکلات ادرار کردن ، بی اختیاری (نشت ادرار) ، احساس تخلیه ناقص مثانه ، مشکل در شروع ادرار
• یبوست یا اسهال
• حالت تهوع ، استفراغ
• مشکلات بلع یا صحبت کردن
• راه رفتن ناپایدار (راه رفتن)

تغییر در قدرت یا احساس عضله معمولاً در دو طرف بدن اتفاق می افتد و بیشتر در پاها نسبت به بازوها دیده می شود. علائم معمولاً به تدریج ایجاد شده و با گذشت زمان بدتر می شوند.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه جسمی را انجام می دهد و در مورد علائم سال می کند. معاینه چشم ممکن است مشکلات چشمی را نشان دهد.

مصرف زیاد الکل اغلب بدن را قادر به استفاده یا ذخیره برخی ویتامین ها و مواد معدنی نمی کند. آزمایش خون برای بررسی کمبود (کمبود) موارد زیر انجام می شود:

• تیامین (ویتامین B1)
• پیریدوکسین (ویتامین B6)
• اسید پانتوتنیک و بیوتین
• ویتامین B12
• اسید فولیک
• نیاسین (ویتامین B3)
• ویتامین A

برای رد سایر علل احتمالی نوروپاتی ، ممکن است آزمایشات دیگری انجام شود. آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سطح الکترولیت
• الکترومیوگرافی (EMG) برای بررسی سلامت ماهیچه ها و اعصاب کنترل کننده عضلات
• آزمایشات عملکرد کبد و کلیه
• آزمایشات عملکرد تیروئید
• سطح ویتامین ها و مواد معدنی در بدن
• آزمایش های هدایت عصبی برای بررسی سرعت حرکت سیگنال های الکتریکی از طریق عصب
• بیوپسی عصب برای برداشتن تکه کوچکی از عصب برای معاینه
• سری GI فوقانی و روده کوچک
• Esophagogastroduodenoscopy (EGD) برای بررسی پوشش مری ، معده و قسمت اول روده کوچک
• تخلیه سیستوروتروگرام ، مطالعه اشعه ایکس مثانه و مجرای ادرار

پس از رفع مشکل الکل ، اهداف درمانی شامل موارد زیر است:

• کنترل علائم
• به حداکثر رساندن توانایی عملکرد مستقل
• جلوگیری از آسیب دیدگی

تکمیل رژیم غذایی با ویتامین ها از جمله تیامین و اسید فولیک مهم است.

برای حفظ عملکرد عضلات و وضعیت اندام ممکن است به فیزیوتراپی و وسایل ارتوپدی (مانند آتل) نیاز باشد.

برای درمان درد یا احساسات ناخوشایند ممکن است به دارو نیاز باشد. افراد مبتلا به نوروپاتی الکلی دارای مشکلات استفاده از الکل هستند. برای آنها کمترین دوز دارویی برای کاهش علائم تجویز می شود. این ممکن است به جلوگیری از وابستگی به دارو و سایر عوارض جانبی استفاده مزمن کمک کند.

قرار گرفتن در موقعیت و یا استفاده از چهارچوب تخت که جلد را از روی پاها نگه می دارد ، می تواند به کاهش درد کمک کند.

افرادی که دچار حالت سبکی سر یا سرگیجه هنگام ایستادن هستند (افت فشار خون ارتاستاتیک) ممکن است لازم باشد چندین روش درمانی مختلف را قبل از یافتن درمانی که علائم آنها را با موفقیت کاهش دهد ، امتحان کنند. درمان هایی که ممکن است به شما کمک کنند عبارتند از:

• پوشیدن جوراب های فشاری
• خوردن نمک اضافی
• خوابیدن با سر بالا
• استفاده از داروها

مشکلات مثانه ممکن است با موارد زیر درمان شود:

• بیان دستی ادرار
• کاتتریزاسیون متناوب (زن یا مرد)
• داروها

ناتوانی جنسی ، اسهال ، یبوست یا سایر علائم در صورت لزوم درمان می شوند. این علائم اغلب به درمان در افراد مبتلا به نوروپاتی الکلی پاسخ ضعیف می دهند.

محافظت از اعضای بدن با کاهش احساس در برابر آسیب مهم است. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بررسی دمای آب حمام برای جلوگیری از سوختگی
• تغییر کفش
• بازرسی مکرر از پا و کفش برای کاهش آسیب ناشی از فشار یا اشیا in موجود در کفش
• محافظت از اندام ها برای جلوگیری از آسیب ناشی از فشار

برای جلوگیری از بدتر شدن آسیب باید الکل را متوقف کرد. درمان اعتیاد به الکل ممکن است شامل مشاوره ، حمایت اجتماعی مانند مشروبات الکلی ناشناس (AA) یا داروها باشد.

آسیب به اعصاب ناشی از نوروپاتی الکلی معمولاً دائمی است. اگر فرد به استفاده از الکل ادامه دهد یا مشکلات تغذیه ای اصلاح نشود ، احتمالاً بدتر خواهد شد. نوروپاتی الکلی معمولاً تهدید کننده زندگی نیست ، اما می تواند کیفیت زندگی را به شدت تحت تأثیر قرار دهد.

در صورت مشاهده علائم نوروپاتی الکلی ، با پزشک خود تماس بگیرید.

تنها راه جلوگیری از نوروپاتی الکلی نوشیدن مقادیر زیاد الکل نیست.

نوروپاتی - الکلی ؛ پلی نوروپاتی الکلی

• نوروپاتی الکلی
• اعصاب حرکتی
• اعصاب خودمختار
• سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی

Katirji B. اختلالات اعصاب محیطی. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 107.

Koppel BS. اختلالات عصبی مربوط به تغذیه و الکل. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. چاپ 25 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 416.