نحوه مراقبت از زخم های تحت فشار

زخم فشار نواحی از پوست است که وقتی چیزی مدام به پوست می مالد یا فشار می دهد ، تجزیه می شود.

زخم های فشار در صورت فشار بیش از حد طولانی به پوست ایجاد می شوند. این باعث کاهش جریان خون در منطقه می شود. بدون خون کافی ، پوست می میرد و ممکن است زخم ایجاد شود.

اگر دچار زخم فشار شوید:

• از ویلچر استفاده کنید یا مدت طولانی در رختخواب بمانید
• بزرگتر بزرگتر هستند
• نمی توانید قسمتهای خاصی از بدن خود را بدون کمک حرکت دهید
• بیماری داشته باشید که بر جریان خون تأثیر بگذارد ، از جمله دیابت یا بیماری های عروقی
• به بیماری آلزایمر یا بیماری دیگری مبتلا باشید که بر وضعیت روانی شما تأثیر بگذارد
• پوستی شکننده داشته باشید
• نمی توانید مثانه یا روده خود را کنترل کنید
• تغذیه کافی نداشته باشید

زخم های فشار بر اساس شدت علائم گروه بندی می شوند. مرحله I خفیف ترین مرحله است. مرحله IV بدترین مرحله است.

• مرحله I: ناحیه ای قرمز و دردناک روی پوست که با فشار دادن سفید نمی شود. این نشانه ای از ایجاد زخم فشار است. پوست ممکن است گرم یا سرد ، سفت یا نرم باشد.
• مرحله دوم: پوست تاول زده یا زخم باز ایجاد می کند. اطراف زخم ممکن است قرمز و تحریک شده باشد.
• مرحله III: پوست اکنون یک سوراخ باز و فرو رفته به نام دهانه ایجاد می کند. بافت زیر پوست آسیب دیده است. ممکن است بتوانید چربی بدن را در این دهانه مشاهده کنید.
• مرحله چهارم: زخم فشار آنقدر عمیق شده است که به ماهیچه و استخوان و گاهی به تاندون ها و مفاصل آسیب می رساند.

دو نوع دیگر از زخم های فشار وجود دارد که در مراحل قرار نمی گیرند.

• زخم های پوشیده از پوست مرده که زرد ، برنزه ، سبز یا قهوه ای است. پوست مرده تشخیص عمق زخم را دشوار می کند. این نوع زخم "ناپایدار" است.
• زخمهای فشاری که در بافتهای عمیق زیر پوست ایجاد می شوند. به این آسیب دیدگی بافت عمقی گفته می شود. این منطقه ممکن است بنفش تیره یا قهوه ای باشد. ممکن است یک تاول پر از خون در زیر پوست وجود داشته باشد. این نوع آسیب پوستی می تواند به سرعت تبدیل به مرحله فشار III یا IV شود.

زخم های فشار در جایی ایجاد می شوند که پوست مناطق استخوانی را تحت پوشش قرار دهد ، مانند موارد زیر:

• باسن
• آرنج
• باسن
• پاشنه
• مچ پا
• شانه ها
• بازگشت
• پشت سر

در صورت مراقبت دقیق ، زخم های مرحله I یا II اغلب بهبود می یابند. درمان زخم های مرحله III و IV دشوارتر است و بهبود آن ممکن است مدت زمان زیادی طول بکشد. در اینجا نحوه مراقبت از زخم فشار در خانه آمده است.

فشار منطقه را برطرف کنید.

• برای کاهش فشار از بالش های مخصوص ، بالشتک های کف ، بوت یا تشک استفاده کنید. بعضی از پدها پر از آب یا هوا می شوند تا به شما کمک کنند و منطقه را بالشتک کنید. اینکه از چه نوع بالشتکی استفاده می کنید به زخم شما و اینکه در رختخواب یا صندلی چرخدار هستید بستگی دارد. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود درمورد اینکه کدام گزینه برای شما بهترین گزینه است ، از جمله شکل و نوع مواد ، صحبت کنید.
• موقعیت ها را اغلب تغییر دهید. اگر روی ویلچر هستید ، سعی کنید هر 15 دقیقه موقعیت خود را تغییر دهید. اگر در رختخواب هستید ، باید هر 2 ساعت یکبار شما را جابجا کنند.

طبق راهنمای ارائه دهنده خدمات خود ، از زخم مراقبت کنید. برای جلوگیری از عفونت ، زخم را تمیز نگه دارید. هر زمان که پانسمان را عوض می کنید ، زخم را تمیز کنید.

• برای یک مرحله زخم ، می توانید محل را به آرامی با آب و صابون ملایم بشویید. در صورت نیاز ، از یک مانع رطوبت برای محافظت از منطقه در برابر مایعات بدن استفاده کنید. از ارائه دهنده خود بپرسید که از چه نوع مرطوب کننده ای استفاده کنید.
• زخم های فشار مرحله II باید با آبکشی نمک (نمک نمک) تمیز شود تا بافت سست و مرده از بین برود. یا ، ارائه دهنده شما ممکن است یک پاک کننده خاص را توصیه کند.
• از پاک کننده های پراکسید هیدروژن یا ید استفاده نکنید. آنها می توانند به پوست آسیب برسانند.
• زخم را با پانسمان مخصوص پوشانده و نگه دارید. این از عفونت محافظت می کند و به مرطوب نگه داشتن زخم کمک می کند تا بهبود یابد.
• با ارائه دهنده خود درمورد استفاده از نوع پانسمان صحبت کنید. بسته به اندازه و مرحله زخم ، ممکن است از یک فیلم ، گاز ، ژل ، کف یا نوع دیگری از پانسمان استفاده کنید.
• بیشتر زخم های مرحله III و IV توسط ارائه دهنده شما درمان می شوند. در مورد هرگونه دستورالعمل خاص برای مراقبت از منزل س Askال کنید.

از آسیب دیدگی یا اصطکاک بیشتر خودداری کنید.

• ملحفه های خود را به آرامی پودر کنید تا پوست در رختخواب روی آنها مالیده نشود.
• هنگام حرکت در موقعیت ها ، از لیز خوردن یا لغزش خودداری کنید. سعی کنید از موقعیت هایی که به زخم شما فشار وارد می کنند خودداری کنید.
• با تمیز و مرطوب نگه داشتن پوست از آن مراقبت کنید.
• هر روز پوست خود را از نظر وجود زخم های فشار بررسی کنید. از سرپرست یا شخص مورد اعتماد خود بخواهید مناطقی را که نمی توانید ببینید ، بررسی کند.
• اگر زخم فشار تغییر کرد یا فشار جدیدی ایجاد شد ، به ارائه دهنده خود بگویید.

مراقب سلامتی خود باشید.

• غذاهای سالم بخورید. دریافت تغذیه مناسب به بهبودی شما کمک می کند.
• اضافه وزن خود را از دست دهید.
• باندازه کافی بخواب.
• از ارائه دهنده خود بپرسید آیا انجام کشش های ملایم یا تمرینات سبک مشکلی ندارد. این می تواند به بهبود گردش خون کمک کند.

پوست را در نزدیکی زخم یا روی آن ماساژ ندهید. این می تواند آسیب بیشتری وارد کند. از کوسن های پیراشکی یا حلقه ای شکل استفاده نکنید. آنها جریان خون در منطقه را کاهش می دهند ، که ممکن است باعث زخم شود.

در صورت ایجاد تاول یا زخم باز با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

در صورت وجود علائم عفونت ، از جمله:

• بوی بد ناشی از زخم
• چرک از زخم بیرون می آید
• قرمزی و حساسیت در اطراف زخم
• پوست نزدیک به زخم گرم و یا متورم است
• تب

زخم فشار - مراقبت ؛ Bedsore - مراقبت ؛ زخم دکوبیتوس - مراقبت

• پیشرفت زخم دكوبیت

James WD، Elston DM Treat JR، Rosenbach MA، Neuhaus IM. درماتوز ناشی از عوامل جسمی. در: James WD، Elston DM، Treat JR، Rosenbach MA، Neuhaus IM، eds. اندروز بیماری های پوست: پوست بالینی. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 3

WW Marston. مراقبت از زخم در: Cronenwett JL ، Johnston KW ، چاپ. در: Sidawy AN ، Perler BA ، ویراستارها. جراحی عروقی رادرفورد و اندوواسکولار تراپی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 115.

Qaseem A ، Humphrey LL ، Forciea MA ، Starkey M ، Denberg TD ؛ کمیته رهنمودهای بالینی کالج پزشکان آمریکا. درمان زخم فشار: یک دستورالعمل عملی بالینی از کالج پزشکان آمریکا. آن اینتر اینترنشنال. 2015 ؛ 162 (5): 370-379. PMID: 25732279 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25732279/.

• زخم های تحت فشار