چگونه زخم ها بهبود می یابند

زخم شکسته شدن یا باز شدن در پوست است. پوست بدن شما را در برابر میکروب ها محافظت می کند. وقتی پوست شکسته شود ، حتی در حین جراحی ، میکروب ها می توانند وارد شده و باعث عفونت شوند. زخم ها اغلب به دلیل تصادف یا جراحت ایجاد می شوند.

انواع زخم ها عبارتند از:

• برش ها
• خراش
• زخم سوراخ
• می سوزد
• زخم های فشار

یک زخم ممکن است صاف یا دندانه ای باشد. ممکن است نزدیک سطح پوست یا عمیق تر باشد. زخم های عمیق می توانند تأثیر بگذارند:

• تاندون ها
• عضلات
• رباط ها
• اعصاب
• رگ های خونی
• استخوان ها

زخم های جزئی اغلب به راحتی بهبود می یابند ، اما همه زخم ها برای جلوگیری از عفونت نیاز به مراقبت دارند.

زخم ها به صورت مرحله ای بهبود می یابند. هرچه زخم کوچکتر باشد ، سریعتر بهبود می یابد. هرچه زخم بزرگتر یا عمیق تر باشد ، مدت زمان بیشتری بهبود می یابد. وقتی دچار بریدگی ، خراشیدن یا سوراخ شوید ، زخم خونریزی می کند.

• در عرض چند دقیقه یا کمتر خون لخته می شود و خونریزی را متوقف می کند.
• لخته های خون خشک شده و یک پوسته ایجاد می کنند که از بافت زیر میکروب ها محافظت می کند.

همه زخم ها خونریزی ندارند. به عنوان مثال ، سوختگی ، برخی از زخم های سوراخ شده و زخم های فشار خون خونریزی ندارند.

پس از ایجاد پوسته ، سیستم ایمنی بدن شما شروع به محافظت از زخم در برابر عفونت می کند.

• زخم کمی متورم ، قرمز یا صورتی و حساس می شود.
• همچنین ممکن است مایع شفافی از زخم خارج شود. این مایع به پاکسازی منطقه کمک می کند.
• رگهای خونی در ناحیه باز می شوند ، بنابراین خون می تواند اکسیژن و مواد مغذی را به زخم وارد کند. اکسیژن برای بهبودی ضروری است.
• گلبول های سفید خون به مبارزه با عفونت ناشی از میکروب ها و شروع به ترمیم زخم کمک می کنند.
• این مرحله حدود 2 تا 5 روز طول می کشد.

رشد و بازسازی بافت در مرحله بعدی اتفاق می افتد.

• حدود 3 هفته آینده ، بدن رگهای خونی شکسته را ترمیم می کند و بافت جدید رشد می کند.
• گلبول های قرمز خون به ایجاد کلاژن کمک می کنند ، که فیبرهای سفید و سفتی هستند و پایه و اساس بافت جدید را تشکیل می دهند.
• زخم با بافت جدیدی که بافت گرانولاسیون نام دارد شروع به پر شدن می کند.
• پوست جدیدی روی این بافت تشکیل می شود.
• با بهبود زخم ، لبه ها به سمت داخل کشیده می شوند و زخم کوچکتر می شود.

جای زخم ایجاد می شود و زخم قویتر می شود.

• با ادامه بهبودی ، ممکن است متوجه خارش ناحیه شوید. بعد از ریزش پوسته ، ممکن است ناحیه کشیده ، قرمز و براق به نظر برسد.
• جای زخمی که ایجاد می شود کوچکتر از زخم اصلی خواهد بود. از مقاومت و انعطاف پذیری کمتری نسبت به پوست اطراف برخوردار خواهد بود.
• با گذشت زمان ، جای زخم محو می شود و ممکن است کاملا از بین برود. این می تواند تا 2 سال طول بکشد. برخی از زخم ها هرگز به طور کامل از بین نمی روند.
• جای زخم ایجاد می شود زیرا بافت جدید متفاوت از بافت اصلی رشد می کند. اگر فقط لایه بالایی پوست را زخمی کرده باشید ، احتمالاً جای زخمی نخواهید داشت. با زخم های عمیق تر ، احتمال دارد که جای زخم داشته باشید.

بعضی از افراد بیشتر از سایرین دچار زخم می شوند. برخی ممکن است دارای زخم های ضخیم و ناخوشایند به نام کلوئید باشند. افرادی که رنگ پوست آنها تیره است به احتمال زیاد به شکل کلوئید در می آیند.

مراقبت مناسب از زخم خود به معنای تمیز و پوشیده نگه داشتن آن است. این می تواند به جلوگیری از عفونت و زخم کمک کند.

• برای زخم های جزئی ، زخم خود را با آب و صابون ملایم تمیز کنید. زخم را با یک باند استریل یا پانسمان دیگر بپوشانید.
• برای زخم های بزرگ ، دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را در مورد نحوه مراقبت از آسیب خود دنبال کنید.
• از چیدن یا خراشیدن پوسته خودداری کنید. این می تواند در بهبودی اختلال ایجاد کرده و باعث ایجاد زخم شود.
• به محض تشکیل اسکار ، برخی از افراد فکر می کنند که به ماساژ آن با ویتامین E یا ژله نفتی کمک می کند. با این حال ، اثبات نشده است که این ماده به جلوگیری از جای زخم کمک می کند یا به کمرنگ شدن آن کمک می کند. بدون اینکه ابتدا با ارائه دهنده خدمات خود صحبت کنید ، جای زخم خود را مالش ندهید و چیزی را روی آن اعمال نکنید.

در صورت مراقبت صحیح ، اکثر زخم ها به خوبی بهبود می یابند و فقط یک جای زخم کوچک ایجاد می شود یا اصلاً جای زخمی وجود ندارد. با زخم های بزرگتر ، احتمال دارد که جای زخم داشته باشید.

برخی فاکتورها می توانند از ترمیم زخم ها جلوگیری کرده یا روند را کند کنند ، مانند:

• عفونت می تواند زخم را بزرگتر کرده و مدت زمان بیشتری ترمیم شود.
• دیابت. افراد دیابتی احتمالاً زخم هایی دارند که قابل ترمیم نیستند ، که به آنها زخم های طولانی مدت (مزمن) نیز گفته می شود.
• جریان خون ضعیف به دلیل گرفتگی عروق (تصلب شرایین) یا شرایطی مانند واریس.
• چاقی خطر عفونت بعد از جراحی را افزایش می دهد. اضافه وزن همچنین می تواند باعث ایجاد تنش در بخیه ها شود که باعث باز شدن آنها می شود.
• سن. به طور کلی ، بزرگسالان مسن تر از افراد جوان تر بهبود می یابند.
• مصرف زیاد الکل می تواند بهبودی را کند کرده و خطر ابتلا به عفونت و عوارض بعد از جراحی را افزایش دهد.
• فشار ممکن است باعث شود شما به اندازه کافی نخوابید ، غذای نامناسب بخورید ، و بیشتر سیگار بکشید یا بنوشید ، که می تواند در بهبودی اختلال ایجاد کند.
• داروها مانند کورتیکواستروئیدها ، داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) و برخی از داروهای شیمی درمانی می توانند باعث کندی روند بهبودی شوند.
• سیگار کشیدن می تواند بهبودی را پس از جراحی به تأخیر بیندازد. همچنین خطر عوارضی مانند عفونت و باز شدن زخم را افزایش می دهد.

زخم هایی که دیر بهبود می یابند ممکن است نیاز به مراقبت بیشتری از طرف ارائه دهنده شما داشته باشند.

اگر موارد زیر را فوراً با ارائه دهنده تماس بگیرید:

• قرمزی ، افزایش درد ، یا چرک زرد یا سبز ، یا مایع شفاف بیش از حد در اطراف آسیب. اینها علائم عفونت است.
• لبه های سیاه اطراف آسیب. این نشانه بافت مرده است.
• خونریزی در محل آسیب که پس از 10 دقیقه فشار مستقیم متوقف نخواهد شد.
• تب 100 درجه فارنهایت (37.7 درجه سانتیگراد) یا بالاتر برای بیش از 4 ساعت.
• درد در زخم که حتی پس از مصرف داروی درد برطرف نخواهد شد.
• زخمی که باز شده باشد یا بخیه ها یا منگنه ها خیلی زود بیرون آمده اند.

چگونه برش ها بهبود می یابند چگونه خراش ها بهبود می یابند. چگونه زخم های سوراخ شده بهبود می یابند. سوختگی چگونه بهبود می یابد چگونه زخم های فشار بهبود می یابند. چگونه پارگی بهبود می یابد

لئونگ ام ، مورفی KD ، فیلیپس LG. التیام زخم. در: Townsend CM ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston: مبانی بیولوژیکی عمل جراحی مدرن. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 6

اسمیت SF ، Duell DJ ، Martin BC ، Aebersold M ، Gonzalez L. مراقبت و پانسمان زخم. در: اسمیت SF ، Duell DJ ، Martin BC ، Aebersold M ، Gonzalez L ، eds. مهارت های بالینی پرستاری: مهارت های اساسی تا پیشرفته. ویرایش 9 نیویورک ، نیویورک: پیرسون ؛ 2017: فصل 25

• زخم و آسیب