فراموشی پیشانی گیجگاهی

زوال عقل فرونتوتمپورال (FTD) نوعی زوال عقل نادر است که شبیه بیماری آلزایمر است ، با این تفاوت که تمایل دارد فقط مناطق خاصی از مغز را درگیر کند.

افراد مبتلا به FTD در داخل سلولهای عصبی در مناطق آسیب دیده مغز ، مواد غیرطبیعی (به نام پیچ در پیچ ، بدن Pick و سلول Pick و پروتئین تاو) دارند.

علت دقیق مواد غیر طبیعی مشخص نیست. بسیاری از ژن های غیر طبیعی مختلف یافت شده است که می تواند باعث FTD شود. برخی از موارد FTD از طریق خانواده ها منتقل می شود.

FTD نادر است. این می تواند در افراد کمتر از 20 سال رخ دهد. اما این بیماری معمولاً از 40 تا 60 سالگی آغاز می شود. میانگین سنی در آن 54 سالگی است.

این بیماری به آرامی بدتر می شود. بافت های قسمت های مغز با گذشت زمان کوچک می شوند. علائمی مانند تغییر رفتار ، مشکل گفتاری و مشکلات تفکر به آرامی رخ می دهد و بدتر می شود.

تغییرات اولیه شخصیت می تواند به پزشکان کمک کند تا FTD را جدا از بیماری آلزایمر تشخیص دهند. (از دست دادن حافظه غالباً اصلی ترین و اولین علائم بیماری آلزایمر است).

افراد مبتلا به FTD در محیط های مختلف اجتماعی رفتار نادرستی دارند. تغییرات در رفتار همچنان بدتر می شود و اغلب یکی از ناراحت کننده ترین علائم بیماری است. برخی از افراد در تصمیم گیری ، کارهای پیچیده یا زبان (مشکل در یافتن یا درک کلمات یا نوشتن) مشکل بیشتری دارند.

علائم عمومی عبارتند از:

تغییرات رفتاری:

• قادر به حفظ شغل نیست
• رفتارهای اجباری
• رفتاری تکانشی یا نامناسب
• ناتوانی در عملکرد یا تعامل در موقعیت های اجتماعی یا شخصی
• مشکلات بهداشت شخصی
• رفتار تکراری
• کناره گیری از تعامل اجتماعی

تغییرات احساسی

• تغییرات ناگهانی خلق و خوی
• کاهش علاقه به فعالیتهای روزمره زندگی
• عدم شناخت تغییرات رفتاری
• عدم نمایش گرمای احساسی ، نگرانی ، همدلی ، همدردی
• روحیه نامناسب
• اهمیتی به حوادث یا محیط نداریم

تغییرات زبان

• نمیتوانم صحبت کنم (mutism)
• کاهش توانایی خواندن و نوشتن
• مشکل یافتن کلمه
• مشکل در گفتار یا درک گفتار (آفازی)
• تکرار هر چیزی که با آنها صحبت شود (echolalia)
• کاهش واژگان
• صداهای ضعیف و ناهماهنگ گفتاری است

مشکلات سیستم عصبی

• افزایش تون عضلانی (سفتی)
• از دست دادن حافظه که بدتر می شود
• مشکلات حرکتی / هماهنگی (آپراکسی)
• ضعف

سایر مشکلات

• بی اختیاری ادرار

ارائه دهنده خدمات بهداشتی در مورد سابقه پزشکی و علائم س askال خواهد کرد.

آزمایشات ممکن است برای کمک به رد سایر دلایل زوال عقل از جمله زوال عقل به دلایل متابولیکی انجام شود. FTD براساس علائم و نتایج آزمایشات تشخیص داده می شود ، از جمله:

• ارزیابی ذهن و رفتار (ارزیابی عصب روانشناختی)
• MRI مغز
• الکتروانسفالوگرام (EEG)
• معاینه مغز و سیستم عصبی (معاینه عصبی)
• بررسی مایعات اطراف سیستم عصبی مرکزی (مایع مغزی نخاعی) پس از پنچری کمر
• سر سی تی اسکن
• آزمایش های احساس ، تفکر و استدلال (عملکرد شناختی) و عملکرد حرکتی
• روش های جدیدتر که متابولیسم مغز یا رسوبات پروتئینی را آزمایش می کنند ، امکان تشخیص دقیق تر در آینده را فراهم می کنند
• توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) اسکن مغز

نمونه برداری از مغز تنها آزمایشی است که می تواند تشخیص را تأیید کند.

درمان خاصی برای FTD وجود ندارد. داروها ممکن است به مدیریت تغییرات خلقی کمک کنند.

بعضی اوقات ، افراد مبتلا به FTD داروهای مشابهی را برای درمان انواع دیگر زوال عقل مصرف می کنند.

در بعضی موارد ، متوقف کردن یا تغییر دادن داروهایی که باعث بدتر شدن سردرگمی یا عدم نیاز به آنها می شوند ، می توانند باعث بهبود تفکر و سایر عملکردهای ذهنی شوند. داروها عبارتند از:

• مسکن ها
• آنتی کولینرژیک ها
• افسردگی های سیستم عصبی مرکزی
• سایمتیدین
• لیدوکائین

درمان هر نوع اختلالی که باعث سردرگمی شود بسیار مهم است. این شامل:

• کم خونی
• کاهش سطح اکسیژن (هیپوکسی)
• نارسایی قلبی
• سطح بالای دی اکسید کربن
• عفونت ها
• نارسایی کلیه
• نارسایی کبدی
• اختلالات تغذیه ای
• اختلالات تیروئید
• اختلالات خلقی ، مانند افسردگی

برای کنترل رفتارهای پرخاشگرانه ، خطرناک یا تحریک شده ممکن است به داروها نیاز باشد.

اصلاح رفتار می تواند به برخی افراد در کنترل رفتارهای غیرقابل قبول یا خطرناک کمک کند. این شامل پاداش دادن به رفتارهای مناسب یا مثبت و نادیده گرفتن رفتارهای نامناسب است (درصورتی که انجام چنین کاری ایمن باشد).

گفتگوی درمانی (روان درمانی) همیشه جواب نمی دهد. این به این دلیل است که می تواند باعث سردرگمی یا گمراهی بیشتر شود.

واقعیت گرایی ، که نشانه های محیطی و سایر نشانه ها را تقویت می کند ، ممکن است به کاهش گمراهی کمک کند.

بسته به علائم و شدت بیماری ، نظارت و کمک به بهداشت شخصی و مراقبت از خود ممکن است لازم باشد. در نهایت ، ممکن است نیاز به مراقبت و نظارت 24 ساعته در خانه یا در یک مرکز خاص وجود داشته باشد. مشاوره خانواده می تواند به فرد کمک کند تا با تغییرات لازم برای مراقبت در منزل کنار بیاید.

مراقبت ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• خدمات محافظتی بزرگسالان
• منابع جامعه
• خانه دارها
• مراجعه به پرستاران یا دستیاران
• خدمات داوطلبانه

افراد مبتلا به FTD و خانواده آنها ممکن است در اوایل دوره بیماری به مشاوره حقوقی نیاز داشته باشند. دستورالعمل مراقبت های قبلی ، وکالت نامه و سایر اقدامات قانونی می توانند تصمیم گیری در مورد مراقبت از فرد مبتلا به FTD را آسان کنند.

با عضویت در یک گروه پشتیبانی می توانید استرس FTD را کاهش دهید. اشتراک با دیگران که تجربه ها و مشکلات مشترکی دارند می تواند به شما کمک کند تا احساس تنهایی نکنید. اطلاعات و پشتیبانی بیشتر از افراد مبتلا به FTD و خانواده های آنها را می توانید در اینجا جستجو کنید:

انجمن انحطاط Frontotemporal - www.theaftd.org/get-involved/in-y-ourionion/

این اختلال به سرعت و به طور مداوم بدتر می شود. فرد در اوایل دوره بیماری کاملاً از کار می افتد.

FTD معمولاً در طی 8 تا 10 سال باعث مرگ می شود ، معمولاً به دلیل عفونت ، یا گاهی اوقات به دلیل خرابی سیستم های بدن.

در صورت بدتر شدن عملکرد ذهنی ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید.

هیچ پیشگیری شناخته شده ای وجود ندارد.

زوال عقل معنایی زوال عقل - معنایی ؛ فراموشی پیشانی گیجگاهی؛ FTD ؛ بیماری آرنولد پیک ؛ بیماری را انتخاب کنید تائوپاتی 3R

• سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی
• مغز
• مغز و سیستم عصبی

Bang J ، Spina S ، Miller BL. فراموشی پیشانی گیجگاهی. لانست. 2015 ؛ 386 (10004): 1672-1682. PMID: 26595641 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26595641/.

پیترسون R ، بیماری Graff-Radford J. Alzheimer و سایر زوال عقل ها. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 95