تورتیکولیس

تورتیکولیس وضعیتی است که در آن عضلات گردن باعث چرخش سر یا چرخش به پهلو می شوند.

Torticollis ممکن است:

• به دلیل تغییر در ژن ها ، اغلب در خانواده منتقل می شود
• به دلیل مشکلات در سیستم عصبی ، ستون فقرات فوقانی یا عضلات

این بیماری ممکن است بدون علت مشخصی نیز رخ دهد.

با وجود تورتیکولیس در بدو تولد ، ممکن است ایجاد شود:

• هنگام رشد در رحم ، سر کودک در موقعیت اشتباهی قرار داشت
• عضلات یا خونرسانی به گردن آسیب دیده است

علائم تورتیکولیس شامل موارد زیر است:

• حرکت محدود سر
• سردرد
• لرزش سر
• گردن درد
• شانه ای که از دیگری بالاتر است
• سفتی عضلات گردن
• تورم عضلات گردن (احتمالاً هنگام تولد وجود دارد)

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه جسمی را انجام می دهد. این آزمون ممکن است نشان دهد:

• سر چرخانده ، کج شده یا به جلو یا عقب متمایل است. در موارد شدید ، کل سر کشیده شده و به یک طرف چرخانده می شود.
• عضلات گردن کوتاه یا بزرگتر.

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• اشعه ایکس گردن
• سی تی اسکن سر و گردن
• الکترومیوگرام (EMG) تا ببینید کدام عضلات بیشتر تحت تأثیر قرار می گیرند
• ام آر آی سر و گردن
• آزمایش خون برای یافتن شرایط پزشکی مرتبط با تورتیکولیس

درمان تورتیکولیس که از بدو تولد وجود دارد ، شامل کشش عضله کوتاه شده گردن است. کشش و موقعیت منفعل در نوزادان و کودکان کوچک استفاده می شود. در کشش غیر فعال ، از وسیله ای مانند بند ، شخص یا چیز دیگری برای نگه داشتن قسمت بدن در یک موقعیت خاص استفاده می شود. این روش های درمانی اغلب موفقیت آمیز هستند ، به خصوص اگر در عرض 3 ماه از تولد شروع شوند.

در صورت عدم موفقیت سایر روشهای درمانی ، ممکن است در سالهای پیش دبستانی جراحی برای اصلاح عضله گردن انجام شود.

تورتیکولی که در اثر آسیب به سیستم عصبی ، ستون فقرات یا عضلات ایجاد می شود ، با یافتن علت اختلال و درمان آن درمان می شود. بسته به علت ، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• فیزیوتراپی (استفاده از گرما ، کشش به گردن و ماساژ برای کمک به تسکین درد سر و گردن).
• ورزش های کششی و بریس های گردنی برای کمک به اسپاسم عضلات.
• مصرف داروهایی مانند باکلوفن برای کاهش انقباضات عضلات گردن.
• تزریق بوتولینوم.
• تزریق نقطه ماشه برای تسکین درد در یک نقطه خاص.
• هنگامی که تورتیکولی به علت دررفتگی مهره ها باشد ممکن است به جراحی ستون فقرات نیاز باشد. در برخی موارد ، جراحی شامل از بین بردن برخی از اعصاب عضلات گردن یا استفاده از تحریک مغزی است.

این شرایط ممکن است در نوزادان و کودکان آسان تر باشد. اگر تورتیکولیس مزمن شود ، ممکن است به دلیل فشار بر ریشه های عصبی گردن ، بی حسی و گزگز ایجاد شود.

عوارض در کودکان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سندرم سر صاف
• تغییر شکل صورت به دلیل عدم حرکت عضله استرنوماستوئید

عوارض در بزرگسالان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تورم عضله به دلیل کشش مداوم
• علائم سیستم عصبی در اثر فشار بر ریشه های عصبی

در صورت عدم بهبود علائم با درمان یا در صورت بروز علائم جدید ، با پزشک ملاقات خود تماس بگیرید.

تورتیکولی که پس از آسیب یا همراه با بیماری رخ می دهد ممکن است جدی باشد. در صورت بروز این مشکل فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.

در حالی که هیچ راهی شناخته شده برای جلوگیری از این بیماری وجود ندارد ، اما درمان زودرس ممکن است از بدتر شدن آن جلوگیری کند.

تورتیکولی اسپاسمودیک ؛ گردن خسته لوکسیا دیستونی دهانه رحم ؛ تغییر شکل خروس رابین ؛ گردن پیچ خورده سندرم گریسل

• تورتیکولیس (گردن زخم)

Marcdante KJ ، Kleigman RM. ستون فقرات. در: Marcdante KJ ، Kleigman RM ، ویراستاران. نلسون ملزومات اطفال. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 202

White KK ، Bouchard M ، Goldberg MJ. شرایط شایع ارتوپدی نوزادان. در: Gleason CA، Juul SE، eds. Avery’s Diseases of the Newborn. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 101