لنفوم فولیکولار چیست؟

محتوا

• وقوع
• علائم
• تشخیص
• رفتار
• انتظار مراقب
• تابش - تشعشع
• شیمی درمانی
• آنتی بادی های مونوکلونال
• رادیو ایمونوتراپی
• پیوند سلول های بنیادی
• عوارض
• بهبود
• چشم انداز

بررسی اجمالی

لنفوم فولیکولار نوعی سرطان است که از گلبول های سفید بدن شروع می شود. دو نوع اصلی از لنفوم وجود دارد: هوچکین و غیر هوچکین. لنفوم فولیکولار یک لنفوم غیر هوچکین است.

این نوع لنفوم معمولاً به آرامی رشد می کند ، که پزشکان آن را "بی حوصله" می نامند.

برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد علائم لنفوم فولیکولار و گزینه های درمانی موجود در ادامه مطلب بخوانید.

وقوع

لنفوم غیر هوچکین یکی از شایع ترین سرطان ها در ایالات متحده است. بیش از 72000 نفر هر ساله با نوعی از آن تشخیص داده می شوند.

تقریباً از هر پنج لنفوم در ایالات متحده یک لنفوم فولیکولی است.

لنفوم فولیکولار به ندرت جوانان را تحت تأثیر قرار می دهد. میانگین سنی افراد مبتلا به این نوع سرطان حدود 60 سال است.

علائم

علائم لنفوم فولیکولار ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بزرگ شدن غدد لنفاوی گردن ، زیر بغل ، شکم یا کشاله ران
• خستگی
• تنگی نفس
• تب یا عرق شبانه
• کاهش وزن
• عفونت ها

برخی از افراد مبتلا به لنفوم فولیکولار هیچ علائمی ندارند.

تشخیص

برای تشخیص لنفوم فولیکولار ، پزشک ممکن است آزمایش های زیر را انجام دهد:

• نمونه برداری. برای بررسی بافت زیر میکروسکوپ و تعیین سرطانی بودن ، نمونه برداری انجام می شود.
• آزمایش خون. ممکن است برای بررسی تعداد سلول های خونی خود به آزمایش نیاز داشته باشید.
• اسکن تصویربرداری. پزشک شما ممکن است برای دیدن لنفوم در بدن و برنامه ریزی برای درمان شما ، یک اسکن تصویربرداری انجام دهد. معمولاً از اسکن توموگرافی رایانه ای (CT) و توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) استفاده می شود.

رفتار

چندین گزینه درمانی برای افراد مبتلا به لنفوم فولیکولار در دسترس است. پزشک با توجه به نوع سرطان و میزان پیشرفت آن ، تصمیم خواهد گرفت که کدام روش درمانی برای شما مناسب است.

انتظار مراقب

اگر به موقع تشخیص داده شوید و فقط چند علامت دارید ، ممکن است پزشک پیشنهاد کند که تماشا کنید و منتظر بمانید. این بدان معنی است که ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما مراقب وضعیت شما خواهد بود ، اما هنوز هیچ درمانی دریافت نخواهید کرد.

تابش - تشعشع

تابش از پرتوهای پر انرژی برای از بین بردن سلول های سرطانی استفاده می کند. این اغلب به افراد مبتلا به لنفوم فولیکولی در مراحل اولیه داده می شود. در بعضی موارد ، اشعه به تنهایی ممکن است بتواند این نوع سرطان را درمان کند. اگر سرطان پیشرفت بیشتری داشته باشد ممکن است به همراه سایر روش های درمانی به پرتوداری نیز نیاز داشته باشید.

شیمی درمانی

در شیمی درمانی از داروهایی برای از بین بردن سلولهای سرطانی در بدن استفاده می شود. این دارو گاهی به افراد مبتلا به لنفوم فولیکولار داده می شود و غالباً با سایر درمانها ترکیب می شود.

آنتی بادی های مونوکلونال

آنتی بادی های مونوکلونال داروهایی هستند که مارکرهای خاص تومورها را هدف قرار می دهند و به سلول های ایمنی بدن شما کمک می کنند تا با سرطان مقابله کنند. ریتوکسیماب (ریتوکسان) یک آنتی بادی مونوکلونال است که معمولاً برای درمان لنفوم فولیکولار استفاده می شود. این دارو معمولاً به عنوان تزریق IV در مطب پزشک شما تجویز می شود و اغلب در ترکیب با شیمی درمانی استفاده می شود.

ترکیبات رایج عبارتند از:

• r-bendamustine (rituximab و bendamustine)
• R-CHOP (ریتوکسیماب ، سیکلوفسفامید ، دوکسوروبیسین ، وین کریستین و پردنیزون)
• R-CVP (ریتوکسیماب ، سیکلوفسفامید ، وین کریستین و پردنیزون)

رادیو ایمونوتراپی

رادیو ایمونوتراپی شامل استفاده از داروی ایتریوم -90 ibritumomab tiuxetan (Zevalin) برای رساندن اشعه به سلولهای سرطانی است.

پیوند سلول های بنیادی

از پیوند سلول های بنیادی گاهی اوقات برای لنفوم فولیکولار استفاده می شود ، به خصوص اگر سرطان شما دوباره برگردد. این روش شامل تزریق سلول های بنیادی سالم به بدن برای جایگزینی مغز استخوان بیمار است.

پیوند سلول های بنیادی دو نوع است:

• پیوند اتولوگ. در این روش از سلولهای بنیادی خود شما برای درمان سرطان استفاده می شود.
• پیوند آلوژنیک. در این روش از سلولهای بنیادی سالم اهدا کننده استفاده می شود.

عوارض

وقتی لنفوم با رشد آهسته ، مانند لنفوم فولیکولی ، به فرم رشد سریعتر تبدیل می شود ، به عنوان لنفوم تبدیل شده شناخته می شود. لنفوم تبدیل شده معمولاً تهاجمی تر است و ممکن است به درمان دقیق تری نیاز داشته باشد.

برخی از لنفوم های فولیکولی می توانند به یک نوع لنفوم رشد سریع موسوم به لنفوم سلول B بزرگ منتشر تبدیل شوند.

بهبود

پس از درمان موفقیت آمیز ، بسیاری از افراد مبتلا به لنفوم فولیکولی بهبود می یابند. حتی اگر این بهبودی سالها ادامه داشته باشد ، لنفوم فولیکولی یک بیماری مادام العمر در نظر گرفته می شود.

این سرطان می تواند دوباره برگردد و گاهی اوقات ، افرادی که عود می کنند به درمان پاسخ نمی دهند.

چشم انداز

درمان های لنفوم فولیکولار به طور معمول برای کنترل بیماری به جای بهبود بیماری استفاده می شود. این سرطان معمولاً می تواند سالها با موفقیت کنترل شود.

پزشکان برای کمک به پیش بینی این نوع سرطان ، شاخص پیش آگهی بین المللی لنفوم فولیکولار (FLIPI) را ایجاد کرده اند. این سیستم به دسته بندی لنفوم فولیکولار در سه دسته کمک می کند:

• ریسک کم
• خطر متوسط
• ریسک بالا

خطر شما براساس "فاکتورهای پیش آگهی" شما محاسبه می شود که شامل مواردی مانند سن ، مرحله سرطان و تعداد گره های لنفاوی تحت تأثیر قرار می گیرد.

میزان زنده ماندن پنج ساله در افراد مبتلا به لنفوم فولیکولار که کم خطر هستند (فاکتور پیش آگهی ضعیفی ندارند یا فقط یک عامل ندارند) حدود 91 درصد است. برای کسانی که خطر متوسط ​​دارند (دو عامل پیش آگهی ضعیف) ، میزان بقای پنج ساله 78 درصد است. اگر در معرض خطر (سه یا چند عامل پیش آگهی ضعیف) باشید ، میزان بقای پنج ساله 53 درصد است.

نرخ بقا می تواند اطلاعات مفیدی را ارائه دهد ، اما آنها فقط تخمین زده می شوند و نمی توانند پیش بینی کنند که در شرایط خاص شما چه اتفاقی می افتد. با دکتر خود در مورد چشم انداز خاص خود و اینکه کدام یک از برنامه های درمانی مناسب شرایط شما هستند صحبت کنید.