بیماری آلزایمر
زوال عقل از دست دادن عملکرد مغز است که در برخی بیماری ها رخ می دهد. بیماری آلزایمر (AD) شایع ترین شکل زوال عقل است. بر حافظه ، تفکر و رفتار تأثیر می گذارد.
علت دقیق بیماری آلزایمر مشخص نیست. تحقیقات نشان می دهد که تغییرات خاصی در مغز منجر به بیماری آلزایمر می شود.
در صورت ابتلا به بیماری آلزایمر ، احتمال بیشتری وجود دارد:
- بزرگتر هستند - ابتلا به بیماری آلزایمر بخشی از پیری طبیعی نیست.
- از اقوام نزدیک خود مانند برادر ، خواهر یا والدین مبتلا به بیماری آلزایمر برخوردار باشید.
- ژن های خاصی با بیماری آلزایمر مرتبط باشد.
موارد زیر نیز ممکن است خطر را افزایش دهد:
- زن بودن
- داشتن مشکلات قلبی و عروقی به دلیل کلسترول بالا
- سابقه ضربه به سر
دو نوع بیماری آلزایمر وجود دارد:
- شروع زودهنگام بیماری آلزایمر -- علائم قبل از 60 سالگی ظاهر می شوند. این نوع بسیار کمتر از اواخر شروع است. به سرعت بدتر می شود. بیماری زودرس در خانواده ها وجود دارد. چندین ژن شناسایی شده است.
- اواخر بیماری آلزایمر -- این رایج ترین نوع است. در افراد 60 سال به بالا بروز می کند. ممکن است در بعضی از خانواده ها وجود داشته باشد ، اما نقش ژن ها مشخص نیست.
علائم بیماری آلزایمر شامل دشواری در بسیاری از زمینه های عملکرد ذهنی است ، از جمله:
- رفتار یا شخصیت احساسی
- زبان
- حافظه
- ادراک
- تفکر و قضاوت (مهارت های شناختی)
بیماری آلزایمر معمولاً ابتدا به عنوان فراموشی ظاهر می شود.
اختلال شناختی خفیف (MCI) مرحله ای بین فراموشی طبیعی ناشی از پیری و پیشرفت بیماری آلزایمر است. افراد مبتلا به MCI در خلال تفکر و حافظه دارای مشکلات خفیفی هستند که در فعالیت های روزمره اختلال ایجاد نمی کنند. آنها اغلب از فراموشی آگاه هستند. همه افراد مبتلا به MCI به بیماری آلزایمر مبتلا نمی شوند.
علائم MCI شامل موارد زیر است:
- دشواری در انجام همزمان بیش از یک کار
- مشکل در حل مشکلات
- فراموش کردن اتفاقات یا گفتگوهای اخیر
- طولانی تر برای انجام فعالیت های دشوارتر
علائم اولیه بیماری آلزایمر می تواند شامل موارد زیر باشد:
- دشواری در انجام کارهایی که کمی فکر می کنند ، اما قبلاً به راحتی پیش می آمدند ، مانند ایجاد تعادل در یک چک چک ، انجام بازی های پیچیده (پل) و یادگیری اطلاعات جدید یا روال
- گم شدن در مسیرهای آشنا
- مشکلات زبانی ، مانند مشکل در به خاطر سپردن نام اشیا familiar آشنا
- از دست دادن علاقه به چیزهایی که قبلاً لذت می بردند و داشتن روحیه صاف
- موارد را بی جا کنید
- تغییر شخصیت و از دست دادن مهارت های اجتماعی
با بدتر شدن بیماری آلزایمر ، علائم آشکارتر می شوند و توانایی مراقبت از خود را مختل می کنند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تغییر در الگوی خواب ، غالباً شب ها از خواب بیدار می شود
- هذیان ، افسردگی و تحریک
- مشکل در انجام کارهای اساسی مانند تهیه وعده های غذایی ، انتخاب لباس مناسب و رانندگی
- مشکل خواندن یا نوشتن
- فراموش کردن جزئیات مربوط به وقایع فعلی
- فراموش کردن وقایع تاریخ زندگی فرد و از دست دادن خودآگاهی
- توهم ، مشاجره ، برخورد برجسته و رفتار خشونت آمیز
- قضاوت ضعیف و از دست دادن توانایی تشخیص خطر
- استفاده از کلمه اشتباه ، تلفظ اشتباه کلمات یا صحبت در جملات گیج کننده
- کناره گیری از ارتباط اجتماعی
افراد مبتلا به بیماری آلزایمر شدید دیگر نمی توانند:
- اعضای خانواده را بشناسید
- فعالیت های اساسی زندگی روزمره مانند غذا خوردن ، لباس پوشیدن و استحمام را انجام دهید
- زبان را بفهمید
علائم دیگری که ممکن است با بیماری آلزایمر رخ دهد:
- مشکلات کنترل حرکات روده یا ادرار
- مشکلات بلع
یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی ماهر اغلب می تواند بیماری آلزایمر را با مراحل زیر تشخیص دهد:
- انجام یک معاینه کامل بدنی ، از جمله آزمون سیستم عصبی
- پرسش در مورد سابقه پزشکی و علائم شخص
- آزمایش عملکرد ذهنی (معاینه وضعیت ذهنی)
تشخیص بیماری آلزایمر زمانی مشخص می شود که علائم خاصی وجود داشته باشد و با اطمینان از عدم وجود سایر دلایل زوال عقل.
ممکن است آزمایشاتی برای رد سایر علل احتمالی زوال عقل انجام شود ، از جمله:
- کم خونی
- تومور مغزی
- عفونت طولانی مدت (مزمن)
- مسمومیت از داروها
- افسردگی شدید
- افزایش مایعات بر روی مغز (هیدروسفالی فشار طبیعی)
- سکته
- بیماری تیرویید
- کمبود ویتامین
CT یا MRI مغز ممکن است برای جستجوی سایر دلایل زوال عقل مانند تومور مغزی یا سکته مغزی انجام شود. گاهی اوقات ، برای رد بیماری آلزایمر می توان از اسکن PET استفاده کرد.
تنها راه برای اینکه به طور قطعی بدانیم کسی به بیماری آلزایمر مبتلا است ، بررسی نمونه ای از بافت مغز وی پس از مرگ است.
هیچ درمانی برای بیماری آلزایمر وجود ندارد. اهداف درمان عبارتند از:
- روند پیشرفت بیماری را کند کنید (اگرچه انجام این کار دشوار است)
- علائم مانند مشکلات رفتاری ، گیجی و مشکلات خواب را مدیریت کنید
- برای سهولت انجام کارهای روزمره ، محیط خانه را تغییر دهید
- از اعضای خانواده و سایر مراقبان حمایت کنید
داروها به موارد زیر استفاده می شود:
- سرعت بدتر شدن علائم را کاهش دهید ، اگرچه سود حاصل از استفاده از این داروها کم است
- مشکلات مربوط به رفتار ، مانند از دست دادن قضاوت یا گیجی را کنترل کنید
قبل از استفاده از این داروها ، از ارائه دهنده س askال کنید:
- عوارض جانبی چه هستند؟ آیا دارو ارزش خطر را دارد؟
- در صورت وجود ، بهترین زمان برای استفاده از این داروها چه زمانی است؟
- آیا داروها برای سایر مشکلات بهداشتی نیاز به تغییر یا قطع دارند؟
فردی که به بیماری آلزایمر مبتلا است با بدتر شدن بیماری به حمایت در خانه نیاز خواهد داشت. اعضای خانواده یا سایر مراقبان می توانند با کمک به فرد در کنار آمدن با از دست دادن حافظه و رفتار و مشکلات خواب ، به او کمک کنند. مهم است که مطمئن شوید خانه شخصی که به بیماری آلزایمر مبتلا است برای او امن نیست.
داشتن بیماری آلزایمر یا مراقبت از فرد مبتلا ممکن است یک چالش باشد. با جستجوی حمایت از طریق منابع بیماری آلزایمر می توانید استرس بیماری را کاهش دهید.اشتراک با دیگران که تجربه ها و مشکلات مشترکی دارند می تواند به شما کمک کند تا احساس تنهایی نکنید.
اینکه هر چه زودتر بیماری آلزایمر بدتر شود برای هر فرد متفاوت است. اگر بیماری آلزایمر به سرعت توسعه یابد ، به احتمال زیاد به سرعت بدتر می شود.
افراد مبتلا به بیماری آلزایمر اغلب زودتر از حد طبیعی می میرند ، اگرچه ممکن است فرد از 3 تا 20 سال پس از تشخیص زندگی کند.
خانواده ها احتمالاً باید برای مراقبت های آینده عزیزانشان برنامه ریزی کنند.
مرحله نهایی بیماری ممکن است از چند ماه تا چند سال طول بکشد. در این مدت ، فرد کاملاً از کار افتاده می شود. مرگ معمولاً در اثر عفونت یا نارسایی عضو رخ می دهد.
اگر با ارائه دهنده تماس بگیرید:
- علائم بیماری آلزایمر ایجاد می شود یا شخص دچار تغییر ناگهانی در وضعیت روانی می شود
- وضعیت فرد مبتلا به بیماری آلزایمر بدتر می شود
- شما قادر نیستید از یک فرد مبتلا به بیماری آلزایمر در خانه مراقبت کنید
اگرچه هیچ روش اثبات شده ای برای جلوگیری از بیماری آلزایمر وجود ندارد ، برخی اقدامات وجود دارد که می تواند به جلوگیری یا کندی از شروع بیماری آلزایمر کمک کند:
- رژیم کم چربی داشته باشید و غذاهای سرشار از اسیدهای چرب امگا 3 بخورید.
- زیاد ورزش کنید.
- از نظر ذهنی و اجتماعی فعال باشید.
- برای جلوگیری از آسیب مغزی در هنگام فعالیت های خطرناک از کلاه ایمنی استفاده کنید.
زوال عقل سالخورده - نوع آلزایمر (SDAT) ؛ SDAT ؛ دمانس - آلزایمر
- برقراری ارتباط با فرد مبتلا به آفازی
- ارتباط با فرد مبتلا به دیس آرتریا
- زوال عقل و رانندگی
- دمانس - مشکلات رفتاری و خواب
- دمانس - مراقبت روزانه
- زوال عقل - حفظ امنیت در خانه
- زوال عقل - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
- خوردن کالری اضافی در هنگام بیماری - بزرگسالان
- جلوگیری از سقوط
- بیماری آلزایمر
وب سایت انجمن آلزایمر. انتشار مطبوعات: اولین دستورالعمل های عملی برای ارزیابی بالینی بیماری آلزایمر و سایر زوال عقل برای مراقبت های اولیه و ویژه. www.alz.org/aaic/releases_2018/AAIC18-Sun-clinical--clinical-guidelines.asp. به روز شده در 22 ژوئیه 2018. دسترسی به 16 آوریل 2020.
ناپمن DS. اختلال شناختی و زوال عقل. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 374
Martínez G ، Vernooij RW ، Fuentes Padilla P ، Zamora J ، Bonfill Cosp X ، Flicker L. 18F PET با فلوربتاپیر برای تشخیص زودرس زوال عقل بیماری آلزایمر و سایر زوال عقل در افراد با اختلال شناختی خفیف (MCI). پایگاه داده کوکران Syst Rev. 2017 ؛ 11 (11): CD012216. PMID: 29164603 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29164603/.
پیترسون R ، بیماری Graff-Radford J. Alzheimer و سایر زوال عقل ها. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 95
Sloane PD ، Kaufer DI. بیماری آلزایمر. در: Kellerman RD ، Rakel DP ، ویرایش. Conn's Current Therapy 2020. فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر 2020: 681-686.