فلج فوق هسته ای پیشرونده

فلج فوق هسته ای پیشرونده (PSP) نوعی اختلال حرکتی است که در اثر آسیب به سلولهای عصبی خاصی در مغز ایجاد می شود.

PSP بیماری است که علائمی شبیه به علائم بیماری پارکینسون ایجاد می کند.

این شامل آسیب به بسیاری از سلولهای مغز است. بسیاری از مناطق تحت تأثیر قرار می گیرند ، از جمله بخشی از ساقه مغز که سلولهایی که حرکت چشم را کنترل می کنند ، واقع شده است. ناحیه ای از مغز که ثبات را هنگام راه رفتن کنترل می کند نیز تحت تأثیر قرار می گیرد. لوب های پیشانی مغز نیز تحت تأثیر قرار گرفته و منجر به تغییر شخصیت می شود.

علت آسیب رسیدن به سلولهای مغزی مشخص نیست. PSP با گذشت زمان بدتر می شود.

افراد مبتلا به PSP در بافتهای مغزی رسوباتی دارند که شبیه آنچه در افراد مبتلا به بیماری آلزایمر دیده می شود. در اکثر نواحی مغز و در بعضی از قسمتهای نخاع بافت از بین می رود.

این اختلال اغلب در افراد بالای 60 سال دیده می شود و تا حدودی در مردان شیوع دارد.

علائم ممکن است شامل هر یک از موارد زیر باشد:

• از دست دادن تعادل ، سقوط های مکرر
• هنگام حرکت یا جلو رفتن سریع به جلو ریه دهید
• برخورد با اشیا or یا افراد
• تغییر در حالت های صورت
• صورت با خط عمیق
• مشکلات چشم و بینایی مانند مردمک های مختلف ، مشکل در حرکت دادن چشم ها (چشم فوق هسته ای) ، عدم کنترل چشم ها ، باز نگه داشتن چشم ها
• مشکل در بلعیدن
• لرزش ، لرزش فک یا صورت یا اسپاسم
• دمانس خفیف تا متوسط
• شخصیت تغییر می کند
• حرکات آهسته یا سفت
• مشکلات گفتاری ، مانند صدای کم صدا ، قادر به گفتن واضح کلمات ، گفتار آرام نیست
• سفتی و حرکت سفت و سخت در گردن ، وسط بدن ، بازوها و پاها

معاینه سیستم عصبی (معاینه عصبی) ممکن است نشان دهد:

• زوال عقل که بدتر می شود
• مشکل در راه رفتن
• حرکات محدود چشم ، به ویژه حرکات بالا و پایین
• دید طبیعی ، شنیدن ، احساس و کنترل حرکت
• حرکات سفت و هماهنگ مانند حرکات بیماری پارکینسون

ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکن است برای رد سایر بیماریها آزمایشات زیر را انجام دهد:

• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ممکن است کوچک شدن ساقه مغز (علامت مرغ مگس خوار) را نشان دهد
• اسکن PET از مغز ، تغییرات جلوی مغز را نشان می دهد

هدف از درمان کنترل علائم است. هیچ درمانی برای PSP شناخته نشده است.

داروهایی مانند لوودوپا ممکن است امتحان شوند. این داروها سطح ماده شیمیایی مغز به نام دوپامین را بالا می برند. دوپامین در کنترل حرکت نقش دارد. داروها ممکن است برخی علائم مانند سفتی اندام یا حرکات کند برای مدتی را کاهش دهند. اما معمولاً به اندازه بیماری پارکینسون موثر نیستند.

بسیاری از مبتلایان به PSP با از دست دادن عملکرد مغز ، به مراقبت و نظارت شبانه روزی نیاز دارند.

درمان گاهی اوقات می تواند علائم را برای مدتی کاهش دهد ، اما وضعیت بدتر می شود. عملکرد مغز با گذشت زمان کاهش می یابد. مرگ معمولاً در 5 تا 7 سال اتفاق می افتد.

داروهای جدیدتر در حال بررسی هستند تا این بیماری را درمان کنند.

عوارض PSP عبارتند از:

• لخته شدن خون در وریدها (ترومبوز ورید عمقی) به دلیل محدودیت حرکت
• آسیب ناشی از سقوط
• عدم کنترل بینایی
• از دست دادن عملکردهای مغز با گذشت زمان
• ذات الریه به دلیل مشکل بلع
• تغذیه نامناسب (سوnut تغذیه)
• عوارض جانبی داروها

اگر اغلب سقوط می کنید ، و اگر گردن / بدن شما سفت است و مشکلات بینایی دارید با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

همچنین اگر یکی از نزدیکان شما با PSP تشخیص داده شده است و چنان اوضاع کاهش یافته است تماس بگیرید که دیگر نمی توانید از شخصی که در خانه است مراقبت کنید.

دمانس - دیستونی نوکال ؛ سندرم ریچاردسون-استیل-اولشفسکی. فلج - ابر هسته ای پیشرو

• سیستم عصبی مرکزی و سیستم عصبی محیطی

بیماری Jankovic J. Parkinson و سایر اختلالات حرکتی. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 96

Ling H. رویکرد بالینی برای فلج فوق هسته ای پیشرونده. J Mov Disord. 2016 ؛ 9 (1): 3-13. PMID: 26828211 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26828211/.

وب سایت انستیتوی ملی اختلالات عصبی. ورق فلج فوق هسته ای پیشرو. www.ninds.nih.gov/ اختلالات / آموزش-مراقب-بیمار / صفحه-واقعیت / صفحه-فاجعه-فلج-هسته ای-پیشرفته به روز شده در 17 مارس 2020. دسترسی به 19 آگوست 2020.