نارکولپسی

نارکولپسی یک مشکل سیستم عصبی است که باعث خواب آلودگی شدید و حملات خواب روزانه می شود.

متخصصان از علت دقیق ناركولپسی مطمئن نیستند. ممکن است بیش از یک علت داشته باشد.

بسیاری از افراد مبتلا به نارکولپسی سطح هیپوکرتین کمی دارند (که به آن اورکسین نیز می گویند). این ماده شیمیایی است که در مغز ساخته می شود و به شما کمک می کند تا بیدار بمانید. در برخی از افراد مبتلا به ناركولپسی ، تعداد كمتری از سلولهای سازنده این ماده شیمیایی وجود دارد. این ممکن است به دلیل واکنش خود ایمنی باشد. واکنش خود ایمنی زمانی است که سیستم ایمنی بدن به اشتباه به بافت سالم بدن حمله کند.

ناركولپسي مي تواند در خانواده ها بروز كند. محققان ژن های خاصی را پیدا کرده اند که با ناركولپسی مرتبط هستند.

علائم نارکولپسی معمولاً در سنین 15 تا 30 سالگی بروز می کند. در زیر شایعترین علائم آمده است.

خواب روزانه EXTREME

• شما ممکن است تمایل شدیدی به خواب احساس کنید ، که اغلب به دنبال آن یک دوره خواب می آید. نمی توانید زمان خوابیدن را کنترل کنید. به این حمله خواب می گویند.
• این دوره ها می توانند از چند ثانیه تا چند دقیقه ادامه داشته باشند.
• ممکن است بعد از غذا خوردن ، هنگام مکالمه با کسی یا در موقعیت های دیگر اتفاق بیفتد.
• اغلب اوقات ، شما احساس سرحال بودن از خواب بیدار می شوید.
• حملات ممکن است هنگام رانندگی یا انجام فعالیتهای دیگر رخ دهد که خواب رفتن می تواند خطرناک باشد.

کاتاپلکسی

• در طی این حملات ، شما نمی توانید عضلات خود را کنترل کنید و نمی توانید حرکت کنید. احساسات شدید ، مانند خنده یا عصبانیت ، می توانند باعث کاتاپلکسی شوند.
• حملات اغلب از 30 ثانیه تا 2 دقیقه طول می کشد. شما در هنگام حمله آگاه هستید.
• در هنگام حمله ، سر شما به جلو می افتد ، فک شما پایین می آید و ممکن است زانوهایتان سگک بزند.
• در موارد شدید ، ممکن است به مدت چند دقیقه زمین خورده و فلج بمانید.

تعارف

• چه در خواب و چه هنگام بیدار شدن چیزهایی را که در آنجا نیستند می بینید یا می شنوید.
• در طول توهمات ، ممکن است احساس ترس یا حمله کنید.

پارالیز خواب

• این زمانی است که شما نمی توانید بدن خود را هنگام خوابیدن یا هنگام بیدار شدن حرکت دهید.
• ممکن است حداکثر 15 دقیقه طول بکشد.

بیشتر افراد مبتلا به نارکولپسی در طول روز خواب آلودگی و کاتاپلکسی دارند. همه این علائم را ندارند. جای تعجب است که علی رغم اینکه بسیار خسته هستند ، بسیاری از افراد مبتلا به نارکولپسی شب ها خوب نمی خوابند.

دو نوع اصلی از ناركولپسی وجود دارد:

• نوع 1 شامل خواب آلودگی بیش از حد در روز ، کاتاپلکسی و سطح پایین هیپوکرتین است.
• نوع 2 شامل خواب آلودگی بیش از حد در طول روز است ، اما بدون کاتاپلکسی و سطح نرمال هایپرتین است.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و در مورد علائم شما س askال می کند.

ممکن است برای رد سایر شرایطی که می توانند علائم مشابه ایجاد کنند ، آزمایش خون انجام دهید. این شامل:

• بی خوابی و سایر اختلالات خواب
• سندرم پاهای بی قرار
• تشنج
• آپنه خواب
• سایر بیماری های پزشکی ، روانپزشکی یا سیستم عصبی

ممکن است آزمایشات دیگری داشته باشید ، از جمله:

• ECG (فعالیت الکتریکی قلب شما را اندازه گیری می کند)
• EEG (فعالیت الکتریکی مغز شما را اندازه گیری می کند)
• مطالعه خواب (polysomnogram)
• آزمایش تأخیر خواب چندگانه (MSLT). این آزمایشی است برای اینکه بفهمید چه مدت طول می کشد تا در طی یک خواب روزانه به خواب بروید. افراد مبتلا به نارکولپسی خیلی سریعتر از افراد بدون این بیماری به خواب می روند.
• آزمایش ژنتیکی برای جستجوی ژن نارکولپسی.

هیچ درمانی برای ناركولپسی وجود ندارد. با این حال ، درمان می تواند به کنترل علائم کمک کند.

تغییرات سبک زندگی

برخی تغییرات می توانند به بهبود خواب شبانه و کاهش خواب آلودگی در روز کمک کنند:

• هر روز در یک ساعت مشخص بخوابید و بیدار شوید.
• اتاق خواب خود را تاریک و در دمای مناسب نگه دارید. از راحت بودن تخت و بالش خود اطمینان حاصل کنید.
• چند ساعت قبل از خواب از مصرف کافئین ، الکل و وعده های غذایی سنگین خودداری کنید.
• سیگار نکشید
• قبل از خواب یک کار آرامش بخش انجام دهید ، مانند استحمام گرم یا مطالعه کتاب.
• هر روز ورزش منظم داشته باشید ، که می تواند به شما در خواب شبانه کمک کند. مطمئن باشید که چندین ساعت قبل از خواب قصد ورزش دارید.

این نکات می تواند به شما کمک کند تا در کار و موقعیت های اجتماعی بهتر عمل کنید.

• در طول روز که به طور معمول احساس خستگی می کنید ، چرت بزنید. این به کنترل خواب آلودگی در طول روز کمک می کند و تعداد حملات خواب بی برنامه را کاهش می دهد.
• وضعیت خود را به معلمین ، سرپرستان کار و دوستان خود بگویید. ممکن است بخواهید مطالبی را درباره وب سرکه درمانی از وب چاپ کنید تا آنها بخوانند.
• در صورت لزوم ، برای کمک به شما در کنار آمدن با شرایط ، مشاوره بگیرید. داشتن ناركولپسی می تواند استرس زا باشد.

اگر دچار ناركولپسي هستيد ، ممكن است محدوديت هاي رانندگي داشته باشيد. محدودیت ها در هر ایالت متفاوت است.

داروها

• داروهای تحریک کننده می توانند به شما کمک کنند تا در طول روز بیدار بمانید.
• داروهای ضد افسردگی می توانند به کاهش دوره های کاتاپلکسی ، فلج خواب و توهم کمک کنند.
• اکسی بات سدیم (Xyrem) به خوبی برای کنترل کاتاپلکسی عمل می کند. همچنین می تواند به کنترل خواب آلودگی در روز کمک کند.

این داروها ممکن است عوارض جانبی داشته باشند. با ارائه دهنده خود کار کنید تا برنامه درمانی مناسب شما را پیدا کنید.

نارکولپسی یک بیماری مادام العمر است.

اگر قسمت هایی هنگام رانندگی ، کار با ماشین آلات یا انجام فعالیت های مشابه رخ دهد ، ممکن است خطرناک باشد.

ناركولپسي معمولاً با درمان قابل كنترل است. درمان سایر اختلالات زمینه ای خواب می تواند علائم نارکولپسی را بهبود بخشد.

خواب آلودگی بیش از حد ناشی از نارکولپسی ممکن است منجر به موارد زیر شود:

• مشکل عملکرد در محل کار
• مشکل در موقعیت های اجتماعی
• صدمات و حوادث
• عوارض جانبی داروهایی که برای درمان این اختلال استفاده می شوند ممکن است رخ دهد

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• شما علائم نارکولپسی دارید
• ناركولپسي به درمان پاسخ نمي دهد
• شما علائم جدیدی پیدا می کنید

شما نمی توانید از ناركولپسی پیشگیری كنید. درمان ممکن است تعداد حملات را کاهش دهد. اگر مستعد حملات ناركولپسي هستيد از موقعيت هايي كه باعث تحريك بيماري مي شوند خودداري كنيد.

اختلال خواب در روز کاتاپلکسی

• الگوی خواب در افراد جوان و مسن

Chokroverty S ، Avidan AY. خواب و اختلالات آن. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 102

Krahn LE ، Hershner S ، Loeding LD ، و دیگران. آکادمی پزشکی خواب آمریکا. اقدامات کیفی برای مراقبت از بیماران مبتلا به نارکولپسی. J Clin Sleep Med. 2015 ؛ 11 (3): 335. PMID: 25700880 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25700880.

Mignot E. Narcolepsy: ژنتیک ، ایمونولوژی و پاتوفیزیولوژی. در: Kryger M، Roth T، Dement WC، eds. اصول و طب خواب. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 89