جراحی برای سرطان لوزالمعده - ترشحات

شما برای درمان سرطان لوزالمعده جراحی کرده اید.

اکنون که به خانه می روید ، دستورالعمل های مربوط به مراقبت از خود را دنبال کنید.

بعد از انجام بیهوشی عمومی ، تمام یا بخشی از پانکراس شما برداشته شد و در نتیجه خواب و بدون درد بودید.

جراح شما یک برش (برش) در وسط شکم شما ایجاد کرده است. ممکن است افقی (پهلو) یا عمودی (بالا و پایین) باشد. همچنین ممکن است کیسه صفرا ، مجرای صفراوی ، طحال ، قسمتهایی از معده و روده کوچک و غدد لنفاوی شما خارج شده باشد.

پزشک برای شما نسخه داروهای مسکن تجویز می کند. وقتی به خانه می روید آن را پر کنید تا در صورت نیاز آن را داشته باشید. با شروع درد داروی ضد درد خود را مصرف کنید. انتظار طولانی مدت برای تحمل آن باعث می شود که درد شما از آنچه که باید بدتر شود.

ممکن است منگنه هایی در زخم داشته باشید ، یا بخیه های زیر پوست را با چسب مایع روی پوست حل کنید. قرمزی و تورم خفیف طی چند هفته اول طبیعی است. درد در اطراف محل زخم 1 یا 2 هفته طول خواهد کشید. باید هر روز بهتر شود.

در اطراف زخم خود کبودی یا قرمزی پوست خواهید داشت. این به خودی خود از بین می رود.

هنگام ترک بیمارستان ممکن است در محل جراحی تخلیه داشته باشید. پرستار به شما می گوید که چگونه از زهکشی ها مراقبت کنید.

آسپرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) یا ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn) را مصرف نکنید ، مگر اینکه توسط پزشک شما تجویز شده باشد ، زیرا این داروها باعث افزایش خونریزی می شوند.

شما باید بتوانید بیشتر فعالیتهای منظم خود را در طی 6 تا 8 هفته انجام دهید. قبل از آن:

• هرچه سنگین تر از 10 تا 15 پوند (4.5 تا 7 کیلوگرم) است ، تا زمانی که به پزشک مراجعه نکنید ، بلند نکنید.
• از هرگونه فعالیت شدید پرهیز کنید. این شامل ورزش های سنگین ، وزنه برداری و سایر فعالیت هایی است که باعث می شود نفس سخت بکشید یا فشار بیاورید.
• پیاده روی کوتاه و استفاده از پله درست است.
• کارهای سبک خانه خوب است.
• خیلی به خود فشار نیاورید. به تدریج میزان ورزش خود را افزایش دهید.
• بیاموزید برای ایمن ماندن در دستشویی و جلوگیری از سقوط در خانه چه کاری می توانید انجام دهید.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما نحوه مراقبت از زخم جراحی را توضیح می دهد. اگر بخیه ها (بخیه ها) ، منگنه ها یا چسب برای بستن پوست شما استفاده شده است ، می توانید ضایعات زخم (باند) را برداشته و دوش بگیرید.

اگر از منگنه برای بستن برش شما استفاده شده باشد ، پزشک حدوداً یک هفته یا بعد از جراحی آنها را برمی دارد.

اگر از نوارهای نواری برای بستن برش شما استفاده شده است:

• قبل از دوش گرفتن دو روز اول بعد از جراحی ، برش خود را با بسته بندی پلاستیکی بپوشانید.
• سعی نکنید نوارهای نوار را بشویید. آنها حدوداً یک هفته دیگر خود به خود سقوط می کنند.
• تا وقتی که پزشک به شما نگوید خوب نیست در وان یا وان آب گرم غوطه ور شوید یا به شنا بروید.

قبل از ترک بیمارستان ، با متخصص تغذیه در مورد غذاهایی که باید در خانه بخورید مشورت کنید.

• بعد از جراحی ممکن است لازم باشد آنزیم های لوزالمعده و انسولین مصرف کنید. در صورت نیاز پزشک این موارد را تجویز می کند. رسیدن به دوزهای مناسب این داروها ممکن است زمان بر باشد.
• توجه داشته باشید که پس از جراحی ممکن است در هضم چربی مشکل داشته باشید.
• سعی کنید غذاهایی بخورید که دارای پروتئین و کربوهیدرات زیاد و چربی کمی هستند. خوردن چندین وعده غذایی کوچک به جای وعده های غذایی بزرگ ، ممکن است آسان تر باشد.
• اگر با مشكل مدفوع (اسهال) مشكل دارید ، به ارائه دهنده خود اطلاع دهید.

قرار است 1 تا 2 هفته پس از ترک بیمارستان از ویزیت پیگیری خود با جراح خود استفاده کنید. حتماً قرار ملاقات را حفظ کنید.

شما ممکن است به سایر درمان های سرطان مانند شیمی درمانی یا پرتودرمانی نیاز داشته باشید. این موارد را با پزشک خود در میان بگذارید.

اگر:

• شما تب 101 درجه فارنهایت (38.3 درجه سانتیگراد) یا بالاتر دارید.
• زخم جراحی شما خونریزی می کند ، یا لمس آن قرمز یا گرم است.
• در تخلیه مشکل دارید.
• زخم جراحی شما دارای زهکشی ضخیم ، قرمز ، قهوه ای ، زرد یا سبز یا شیری است.
• شما دردی دارید که با داروهای ضد درد کمکی به شما نمی کند.
• نفس کشیدن سخت است.
• شما سرفه ای دارید که برطرف نمی شود.
• نمی توانید بنوشید یا غذا بخورید.
• حالت تهوع ، اسهال یا یبوست دارید که کنترل نمی شود.
• پوست یا قسمت سفید چشم شما زرد می شود.
• مدفوع شما یک رنگ خاکستری است.

پانکراتیکودوودنکتومی ؛ روش شلاق زدن پانکراتکتومی دیستال و اسپلنکتومی باز ؛ پانکراتکتومی دیستال لاپاراسکوپی

Pucci MJ ، کندی EP ، Yeo CJ. سرطان لوزالمعده: جنبه های بالینی ، ارزیابی و مدیریت. در: Jarnagin WR ، ed. Blumgart’s Surgery of the Liver، دستگاه صفراوی و پانکراس. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 62

Shires GT ، Wilfong LS. سرطان لوزالمعده ، نئوپلاسم های کیستیک لوزالمعده و سایر تومورهای پانکراس غیر غدد درون ریز. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری گوارشی و کبدی Sleisenger and Fordtran’s: Pathophysiology / Diagnosis / Management. ویرایش دهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 60

• سرطان پانکراس