آکنه

آکنه نوعی بیماری پوستی است که باعث ایجاد جوش یا "زیتون" می شود. جوش های سر سفید ، جوش های سرسیاه و لکه های قرمز و ملتهب پوست (مانند کیست) ممکن است ایجاد شود.

آکنه در صورت مسدود شدن سوراخهای ریز سطح پوست ایجاد می شود. به این سوراخ ها منافذ گفته می شود.

• هر حفره به یک فولیکول باز می شود. فولیکول حاوی مو و غده چربی است. روغنی که توسط غده آزاد می شود به از بین بردن سلول های قدیمی پوست کمک می کند و پوست شما را نرم نگه می دارد.
• غدد می توانند با مخلوط یا روغن و سلولهای پوستی مسدود شوند ، انسداد را پلاگین یا کمدون می نامند. اگر قسمت بالای شاخه سفید باشد ، به آن جوش سر سفید گفته می شود. اگر قسمت بالای پلاگین تاریک باشد به آن جوش سیاه می گویند.
• اگر باکتری در پلاگین گیر کند ، ممکن است سیستم ایمنی بدن به آن واکنش نشان دهد و باعث ایجاد جوش شود.
• آکنه هایی که در پوست شما عمیق هستند می توانند کیست های سخت و دردناکی ایجاد کنند. به این عمل آکنه ندولوسیستیک گفته می شود.

آکنه بیشتر در نوجوانان دیده می شود ، اما هر کسی حتی در نوزادان نیز ممکن است دچار آکنه شود. این مشکل در خانواده ها وجود دارد.

برخی از مواردی که ممکن است باعث آکنه شوند عبارتند از:

• تغییرات هورمونی که باعث چربی پوست می شود. اینها ممکن است مربوط به بلوغ ، دوره قاعدگی ، بارداری ، قرص های ضد بارداری یا استرس باشد.
• محصولات آرایشی و موی چرب یا روغنی.
• داروهای خاصی (مانند استروئیدها ، تستوسترون ، استروژن و فنی توئین). دستگاه های جلوگیری از بارداری ، مانند برخی از IUD های حاوی دارو ، می توانند آکنه را بدتر کنند.
• تعریق شدید و رطوبت هوا.
• بیش از حد لمس کردن ، استراحت یا مالش پوست.

تحقیقات نشان نمی دهد که شکلات ، آجیل و غذاهای چرب باعث ایجاد آکنه می شوند. با این حال ، رژیم های غذایی حاوی قندهای تصفیه شده یا لبنیات ممکن است در برخی افراد با آکنه مرتبط باشند ، اما این ارتباط بحث برانگیز است.

آکنه معمولاً در صورت و شانه ها ظاهر می شود. همچنین ممکن است روی تنه ، بازوها ، پاها و باسن رخ دهد. تغییرات پوستی شامل موارد زیر است:

• پوسته شدن برجستگی های پوستی
• کیست
• پاپول (برجستگی های کوچک قرمز)
• چرک (برجستگی های کوچک قرمز حاوی چرک سفید یا زرد)
• قرمزی در اطراف فوران پوست
• زخم شدن پوست
• سر سفید
• جوش های سرسیاه

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما می تواند با مشاهده پوست شما آکنه را تشخیص دهد. در اکثر موارد آزمایش لازم نیست. کشت باکتری ممکن است با الگوهای خاصی از آکنه یا برای رد عفونت در صورت ادامه برجستگی های چرکی انجام شود.

خود مراقبتی

اقداماتی که می توانید برای کمک به آکنه انجام دهید:

• پوست خود را به آرامی با صابون ملایم و تمیزکننده تمیز کنید (مانند Dove ، Neutrogena ، Cetaphil ، CeraVe یا Basics).
• برای محصولات آرایشی و کرم های پوستی به دنبال فرمول های پایه آب یا "غیر دارویی" باشید. (محصولات غیر داروئی آزمایش شده و ثابت شده است که منافذ پوست را مسدود نمی کند و باعث آکنه در بیشتر افراد نمی شود.)
• همه آلودگی ها یا آرایش ها را پاک کنید. شستن یک یا دو بار در روز ، از جمله بعد از ورزش.
• از مالش یا شستشوی مکرر پوست خودداری کنید.
• موهای خود را روزانه شامپو کنید ، مخصوصاً اگر چرب باشد.
• موهای خود را شانه کرده و یا به عقب بکشید تا موها از صورت خارج شوند.

چه کاری انجام نشود:

• سعی کنید جوش ها را به طور تهاجمی فشار ندهید ، خراشیده ، جمع نکنید یا آنها را مالش ندهید. این می تواند منجر به عفونت های پوستی ، بهبودی کندتر و ایجاد زخم شود.
• از استفاده از سربندهای تنگ ، کلاه های بیس بال و کلاه های دیگر خودداری کنید.
• از دست زدن با انگشتان و صورت خودداری کنید.
• از مصرف مواد آرایشی یا کرم های روغنی خودداری کنید.
• آرایش را یک شب انجام ندهید.

اگر با این مراحل لکه ها برطرف نشد ، داروهای بدون آکنه را که بدون نسخه به پوست خود می زنید ، امتحان کنید. دستورالعمل ها را با دقت دنبال کنید و این محصولات را با کمال استفاده کنید.

• این محصولات ممکن است حاوی بنزوئیل پراکسید ، گوگرد ، رزورسینول ، آداپالن یا اسید سالیسیلیک باشند.
• آنها با از بین بردن باکتری ها ، خشک کردن چربی های پوست یا لایه برداری از لایه بالایی پوست شما کار می کنند.
• ممکن است باعث قرمزی ، خشک شدن یا لایه برداری بیش از حد پوست شوند.
• توجه داشته باشید که داروهای حاوی بنزوئیل پراکسید می توانند حوله ها و لباس ها را سفید یا تغییر رنگ دهند.

مقدار کمی قرار گرفتن در معرض آفتاب ممکن است آکنه را کمی بهبود بخشد ، اما برنزه شدن بیشتر آکنه را پنهان می کند. قرار گرفتن بیش از حد در معرض نور خورشید یا اشعه ماورا بنفش توصیه نمی شود زیرا خطر چروک و سرطان پوست را افزایش می دهد.

داروهایی از ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما

اگر جوش ها هنوز مشکلی دارند ، یک ارائه دهنده می تواند داروهای قوی تری را تجویز کند و گزینه های دیگر را با شما در میان بگذارد.

آنتی بیوتیک ها ممکن است به برخی از افراد مبتلا به آکنه کمک کنند:

• آنتی بیوتیک های خوراکی (مصرف خوراکی) مانند تتراسایکلین ، داکسی سایکلین ، مینوسایکلین ، اریترومایسین ، تری ماتوپریم-سولفامتوکسازول و آموکسی سیلین
• آنتی بیوتیک های موضعی (روی پوست اعمال می شود) مانند کلیندامایسین ، اریترومایسین یا داپسون

کرم ها یا ژل های اعمال شده روی پوست ممکن است تجویز شوند:

• مشتقات ویتامین A مانند کرم یا ژل اسید رتینوئیک (ترتینوئین ، تازاروتن)
• فرمول های تجویز شده بنزوئیل پراکسید ، گوگرد ، رزورسینول یا اسید سالیسیلیک
• اسید آزلائیک موضعی

برای زنانی که آکنه آنها توسط هورمون ها ایجاد یا بدتر می شود:

• قرصی به نام اسپیرونولاکتون ممکن است کمک کند.
• قرص های جلوگیری از بارداری ممکن است در بعضی موارد کمک کنند ، اگرچه ممکن است آکنه را در برخی خانم ها بدتر کند.

روش های جزئی یا درمان نیز ممکن است مفید باشد:

• ممکن است از درمان فوتودینامیکی استفاده شود. این یک روش درمانی است که در آن ماده شیمیایی که توسط نور آبی فعال می شود بر روی پوست قرار می گیرد و پس از آن در معرض نور قرار می گیرد.
• ارائه دهنده شما همچنین ممکن است لایه برداری شیمیایی پوست را پیشنهاد کند. از بین بردن جای زخم توسط پوست؟ یا برداشتن ، تخلیه یا تزریق کیست با کورتیزون.

افرادی که آکنه و زخم کیستیک دارند ممکن است دارویی به نام ایزوترتینوئین را امتحان کنند. هنگام مصرف این دارو به دلیل عوارض جانبی از نزدیک تحت مراقبت خواهید بود.

زنان باردار نباید ایزوترتینوئین مصرف کنند ، زیرا باعث نقص شدید در هنگام تولد می شود.

• زنانی که ایزوترتینوئین مصرف می کنند باید قبل از شروع مصرف دارو از 2 شکل جلوگیری از بارداری استفاده کنند و در برنامه iPledge ثبت نام کنند.
• مردان نیز باید در برنامه iPledge ثبت نام کنند.
• ارائه دهنده شما در مورد این دارو شما را پیگیری می کند و به طور منظم آزمایش خون خواهید داشت.

بیشتر اوقات ، آکنه پس از سالهای نوجوانی از بین می رود ، اما ممکن است تا میانسالی ادامه یابد. این وضعیت اغلب به خوبی به درمان پاسخ می دهد ، اما ممکن است پاسخ ها 6 تا 8 هفته طول بکشد و ممکن است آکنه هر از گاهی شعله ور شود.

در صورت عدم درمان آکنه شدید ممکن است جای زخم ایجاد شود. برخی از افراد در صورت عدم درمان آکنه بسیار افسرده می شوند.

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• مراحل خودمراقبتی و داروهای بدون نسخه پس از گذشت چندین ماه کمکی نمی کنند.
• آکنه شما بسیار بد است (به عنوان مثال ، شما در اطراف جوش ها قرمزی زیادی دارید یا کیست دارید).
• آکنه شما بدتر می شود.
• با از بین رفتن آکنه دچار زخم می شوید.
• آکنه باعث استرس عاطفی می شود.

اگر کودک شما آکنه دارد ، اگر ظرف 3 ماه آکنه خود به خود از بین نرود ، با ارائه دهنده کودک تماس بگیرید.

آکنه ولگاریس؛ آکنه کیستیک جوش زدن زیتس

• آکنه کودک
• آکنه - نمای نزدیک ضایعات جوش دار
• جوش های سرسیاه (کمدون)
• آکنه - کیستیک در قفسه سینه
• آکنه - کیستیک در صورت
• آکنه - ولگاریس در پشت
• آکنه در پشت
• آکنه

Gehris RP. پوست در: Zitelli، BJ، McIntire SC، Nowalk AJ، eds. Zitelli و Davis ’اطلس تشخیص فیزیکی کودکان. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 8

حبیف TP. آکنه ، روزاسه و اختلالات مربوط به آن. در: حبیف TP ، ویرایش شده پوست بالینی. ویرایش ششم سنت لوئیس ، MO: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 7

James WD، Elston DM، Treat JR، Rosenbach MA، Neuhaus IM. آکنه. در: James WD، Elston DM، Treat JR، Rosenbach MA، Neuhaus IM، eds. اندروز بیماری های پوست: پوست بالینی. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 13

کیم ما آکنه. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 689