قرار دادن لوله PEG - تخلیه

قرار دادن لوله تغذیه PEG (گاستروستومی آندوسکوپی از راه پوست) قرار دادن یک لوله تغذیه از طریق پوست و دیواره معده است. مستقیماً وارد معده می شود. درج لوله تغذیه PEG تا حدی با استفاده از روشی به نام آندوسکوپی انجام می شود.

هنگامی که قادر به خوردن یا نوشیدن نیستید ، به لوله های تغذیه ای نیاز دارید. این ممکن است به دلیل سکته مغزی یا آسیب مغزی دیگر ، مشکلات مری ، جراحی سر و گردن یا سایر شرایط باشد.

استفاده از لوله PEG شما آسان است. شما (یا مراقب خود) می توانید یاد بگیرید که به تنهایی از آن مراقبت کنید و حتی به خود لوله تغذیه بدهید.

در اینجا قسمتهای مهم لوله PEG شما آورده شده است:

• لوله تغذیه PEG / Gastronomy.
• 2 دیسک کوچک که در خارج و داخل دهانه گاستروستومی (یا استوما) در دیواره معده شما قرار دارد. این دیسک ها از حرکت لوله تغذیه جلوگیری می کنند. دیسک خارج بسیار نزدیک به پوست است.
• گیره ای برای بسته شدن لوله تغذیه.
• دستگاهی که هنگام تغذیه نکردن لوله را به پوست متصل یا ثابت می کند.
• 2 دهانه انتهای لوله. یکی برای تغذیه یا داروها ، دیگری برای شستشوی لوله است. (ممکن است سومین دهانه در بعضی از لوله ها وجود داشته باشد. در صورت وجود بادکنک به جای دیسک داخلی ، آنجا وجود دارد).

بعد از اینکه مدتی گاستروستومی کردید و استوما ایجاد شد ، می توان از چیزی به نام دستگاه دکمه استفاده کرد. اینها تغذیه و مراقبت را آسان تر می کنند.

این لوله خود دارای علامتی است که نشان می دهد در کجا باید از استوما خارج شود. هر زمان که لازم بود لوله را در موقعیت صحیح تأیید کنید می توانید از این علامت استفاده کنید.

مواردی که شما یا مراقبانتان باید یاد بگیرید شامل موارد زیر است:

• علائم یا نشانه های عفونت
• علائم مسدود شدن لوله و کارهایی که باید انجام شود
• در صورت بیرون کشیدن لوله چه باید کرد
• چگونه می توان لوله را زیر لباس پنهان کرد
• چگونه معده را از طریق لوله تخلیه کنیم
• چه فعالیت هایی برای ادامه کار مناسب است و از چه مواردی باید اجتناب شود

تغذیه با مایعات شفاف به آرامی شروع می شود و به آرامی افزایش می یابد. شما یاد خواهید گرفت که چگونه:

• با استفاده از لوله به خود غذا یا مایعات بدهید
• لوله را تمیز کنید
• داروهای خود را از طریق لوله مصرف کنید

اگر درد متوسطی دارید ، می تواند با دارو درمان شود.

تخلیه از اطراف لوله PEG برای 1 یا 2 روز اول معمول است. پوست باید طی 2 تا 3 هفته بهبود یابد.

شما باید روزانه 1 تا 3 بار پوست اطراف لوله PEG را تمیز کنید.

• از آب و صابون ملایم یا از نمک استریل استفاده کنید (از ارائه دهنده خود س askال کنید). ممکن است از یک سواب پنبه یا گاز استفاده کنید.
• سعی کنید هرگونه زهکشی یا پوستی را روی پوست و لوله از بین ببرید. ملایم باشید
• اگر از صابون استفاده کرده اید ، دوباره به آرامی با آب ساده تمیز کنید.
• پوست را با حوله یا گاز تمیز به خوبی خشک کنید.
• مراقب باشید خود لوله را نکشید تا از کشیدن آن جلوگیری شود.

در طی 1 تا 2 هفته اول ، ارائه دهنده خدمات شما به احتمال زیاد از شما می خواهد هنگام مراقبت از سایت لوله PEG از روش استریل استفاده کنید.

ممکن است ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما نیز بخواهد یک پد جاذب یا گاز مخصوص در اطراف محل لوله PEG قرار دهید. این باید حداقل روزانه تغییر کند یا اگر خیس یا کثیف شود.

• از پانسمان های حجیم خودداری کنید.
• گاز را زیر دیسک قرار ندهید.

از پمادها ، پودرها یا اسپری های اطراف لوله PEG استفاده نکنید ، مگر اینکه از طرف ارائه دهنده خدمات شما گفته شود.

از ارائه دهنده خود بپرسید چه موقع دوش گرفتن یا استحمام مناسب است.

اگر لوله تغذیه خارج شود ، استوما یا دهانه ممکن است شروع به بسته شدن کند. برای جلوگیری از این مشکل ، لوله را به شکم خود بچسبانید یا از دستگاه فیکساسیون استفاده کنید. باید یک لوله جدید بلافاصله قرار داده شود. برای راهنمایی در مورد مراحل بعدی با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

ارائه دهنده شما می تواند هنگام تمیز کردن ، به شما یا مراقب خود آموزش دهید تا لوله گاستروستومی را بچرخاند. این از چسبیدن آن به کنار استوما و باز شدن آن به معده جلوگیری می کند.

• مارک یا شماره راهنمای محل خروج لوله از استوما را یادداشت کنید.
• لوله را از دستگاه تثبیت جدا کنید.
• لوله را کمی بچرخانید.

اگر:

• لوله تغذیه بیرون آمده است و شما نمی دانید که چگونه آن را تعویض کنید
• در اطراف لوله یا سیستم نشتی وجود دارد
• در ناحیه پوست اطراف لوله قرمزی یا تحریک وجود دارد
• به نظر می رسد لوله تغذیه مسدود شده است
• خونریزی زیادی از محل قرار دادن لوله وجود دارد

همچنین اگر با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:

• بعد از شیر خوردن دچار اسهال شوید
• 1 ساعت پس از شیر خوردن شکم سفت و متورم داشته باشید
• درد بدتر داشته باشید
• داروی جدیدی هستند
• یبوست دارند و مدفوع خشک و خشک دارند
• آیا بیش از حد طبیعی سرفه می کنید یا پس از تغذیه دچار تنگی نفس می شوید
• به محلول تغذیه در دهان توجه کنید

قرار دادن - ترشح لوله گاستروستومی ؛ قرار دادن - تخلیه لوله G درج تخلیه لوله PEG ؛ قرار دادن - تخلیه لوله معده ؛ قرار دادن - ترشح لوله گاستروستومی آندوسکوپی از راه پوست

Samuels LE. قرار دادن نازوگاستریک و لوله تغذیه. در: Roberts JR ، Custalow CB ، Thomsen TW ، eds. Roberts and Hedges ’Clinical Procedures in Medical Emergency and Acute Care. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 40

Twyman SL ، دیویس PW. قرار دادن و جایگزینی گاستروستومی آندوسکوپی از طریق پوست. در: Fowler GC ، ed. رویه های Pfenninger و Fowler برای مراقبت های اولیه. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 92

• پشتیبانی تغذیه ای