هورمون درمانی برای سرطان پستان

هورمون درمانی برای درمان سرطان پستان از داروها یا روش های درمانی برای کاهش سطح یا جلوگیری از عملکرد هورمون های جنسی زنانه (استروژن و پروژسترون) در بدن زنان استفاده می کند. این کمک می کند تا رشد بسیاری از سرطان های پستان کاهش یابد.

هورمون درمانی احتمال بازگشت سرطان پس از جراحی سرطان پستان را کمتر می کند. همچنین رشد سرطان پستان را که به سایر قسمت های بدن گسترش یافته است ، کند می کند.

همچنین می توان از هورمون درمانی برای جلوگیری از سرطان در زنان در معرض خطر ابتلا به سرطان پستان استفاده کرد.

این برای درمان علائم یائسگی با هورمون درمانی متفاوت است.

هورمون های استروژن و پروژسترون باعث رشد برخی سرطان های پستان می شوند. به آنها سرطان های پستان حساس به هورمون گفته می شود. بیشتر سرطان های پستان به هورمون ها حساس هستند.

استروژن و پروژسترون در تخمدان ها و سایر بافت ها مانند چربی و پوست تولید می شود. بعد از یائسگی ، تخمدان ها تولید این هورمون ها را متوقف می کنند. اما بدن همچنان مقدار کمی تولید می کند.

هورمون درمانی فقط در مورد سرطان های حساس به هورمون موثر است. پزشکان برای دیدن اینکه آیا هورمون درمانی م workثر است ، نمونه ای از تومور را که در حین جراحی برداشته شده آزمایش می کنند تا ببینند آیا سرطان به هورمون ها حساس است یا خیر.

هورمون درمانی به دو روش می تواند کارساز باشد:

• با جلوگیری از استروژن در سلولهای سرطانی
• با کاهش سطح استروژن در بدن زن

برخی از داروها با جلوگیری از استروژن در رشد سلولهای سرطانی کار می کنند.

تاموکسیفن (Nolvadex) دارویی است که از رشد استروژن به سلولهای سرطانی جلوگیری می کند. این یک تعداد مزایا دارد:

• مصرف تاموکسیفن به مدت 5 سال پس از جراحی سرطان پستان ، احتمال بازگشت سرطان را به نصف کاهش می دهد. برخی مطالعات نشان می دهد که مصرف آن به مدت 10 سال ممکن است حتی بهتر عمل کند.
• خطر رشد سرطان در پستان دیگر را کاهش می دهد.
• رشد را کند کرده و سرطانی را که گسترش یافته کوچک می کند.
• خطر ابتلا به سرطان در زنانی که در معرض خطر هستند ، کاهش می یابد.

داروهای دیگری که به روشی مشابه کار می کنند برای درمان سرطان پیشرفته گسترش یافته استفاده می شوند:

• تورمیفن (فارستون)
• Fulvestrant (Faslodex)

برخی از داروها ، مهار کننده های آروماتاز ​​(AI) نامیده می شوند ، بدن از ساخت استروژن در بافتهایی مانند چربی و پوست جلوگیری می کند. اما ، این داروها برای جلوگیری از تولید استروژن در تخمدان ها مثر نیستند. به همین دلیل ، آنها عمدتا برای کاهش سطح استروژن در زنانی که یائسه شده اند (یائسگی) استفاده می شود. تخمدان های آنها دیگر استروژن تولید نمی کنند.

زنان یائسه در صورت مصرف داروهای جلوگیری از تولید استروژن در تخمدان ، می توانند از هوش مصنوعی استفاده کنند.

مهار کننده های آروماتاز ​​عبارتند از:

• آناستروزول (Arimidex)
• لتروزول (فمارا)
• اگزمستان (آروماسین)

این نوع درمان فقط در زنان یائسه ای که تخمدان عملکردی دارند موثر است. این می تواند به عملکرد بهتر برخی از انواع هورمون درمانی کمک کند. این ماده همچنین برای درمان سرطان شیوع یافته استفاده می شود.

سه روش برای کاهش سطح استروژن از تخمدان وجود دارد:

• جراحی برای برداشتن تخمدان ها
• تابش باعث آسیب تخمدان ها می شود بنابراین دیگر عملکردی ندارند که دائمی است
• داروهایی مانند گوزرلین (Zoladex) و لوپرولید (Lupron) که به طور موقت تخمدان ها را از تولید استروژن متوقف می کند

هر یک از این روش ها باعث یائسگی زن می شود. این علائم یائسگی را ایجاد می کند:

• گرگرفتگی
• عرق شبانه
• خشکی واژن
• نوسانات خلقی
• افسردگی
• از دست دادن علاقه به رابطه جنسی

عوارض جانبی هورمون درمانی به دارو بستگی دارد. عوارض جانبی شایع شامل گرگرفتگی ، تعریق شبانه و خشکی واژن است.

برخی از داروها می توانند عوارض جانبی کمتر شایع اما جدی ایجاد کنند ، مانند:

• تاموکسیفن لخته شدن خون ، سکته مغزی ، آب مروارید ، سرطان های آندومتر و رحم ، تغییرات خلقی ، افسردگی و کاهش علاقه به رابطه جنسی.
• بازدارنده های آروماتاز. کلسترول بالا ، حمله قلبی ، از دست دادن استخوان ، درد مفاصل ، تغییرات خلقی و افسردگی.
• تمام عیار از دست دادن اشتها ، حالت تهوع ، استفراغ ، یبوست ، اسهال ، درد معده ، ضعف و درد.

تصمیم گیری در مورد درمان هورمونی سرطان پستان می تواند تصمیمی پیچیده و حتی دشوار باشد. نوع درمانی که دریافت می کنید ممکن است به این بستگی داشته باشد که قبل از درمان سرطان پستان یائسگی کرده اید یا خیر. همچنین ممکن است به اینکه شما می خواهید بچه دار شوید بستگی داشته باشد. صحبت با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی در مورد گزینه های خود و مزایا و خطرات هر درمان می تواند به شما کمک کند بهترین تصمیم را برای خود بگیرید.

درمان هورمونی - سرطان پستان ؛ درمان هورمونی - سرطان پستان ؛ غدد درون ریز ؛ سرطان های حساس به هورمون - درمان ؛ ER مثبت - درمانی ؛ مهار کننده های آروماتاز ​​- سرطان پستان

وب سایت انجمن سرطان آمریکا. هورمون درمانی برای سرطان پستان. www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/hormone-therapy-for-breast-cancer.html. به روز شده در 18 سپتامبر 2019. دسترسی به 11 نوامبر 2019.

Henry NL، Shah PD، Haider I، Freer PE، Jagsi R، Sabel MS. سرطان پستان. در: Niederhuber JE ، Armitat JO ، Kastan MB ، Doroshow JH ، Tepper JE ، eds. Abeloff’s Clinical Oncology. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 88

وب سایت موسسه ملی سرطان. هورمون درمانی برای سرطان پستان. www.cancer.gov/types/breast/heast-hormone-the---fet-sheet-. به روز شده در 14 فوریه 2017. دسترسی به 11 نوامبر 2019.

Rugo HS ، Rumble RB ، Macrae E ، و دیگران. درمان غدد درون ریز برای سرطان پستان متاستاتیک گیرنده هورمون مثبت: راهنمای انجمن انکولوژی بالینی آمریکا. ج کلینک آنکول. 2016 ؛ 34 (25): 3069-3103. PMID: 27217461 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27217461.

• سرطان پستان