سیستم درجه بندی Gleason

سرطان پروستات پس از نمونه برداری تشخیص داده می شود. یک یا چند نمونه بافت از پروستات گرفته شده و زیر میکروسکوپ بررسی می شود.

سیستم درجه بندی Gleason به چگونگی غیرطبیعی بودن سلولهای سرطانی پروستات و احتمال پیشرفت و گسترش سرطان اشاره دارد. درجه پایین Gleason به این معنی است که سرطان رشد کندتری دارد و پرخاشگری ندارد.

اولین قدم در تعیین درجه Gleason تعیین نمره Gleason است.

1. پزشک هنگام مشاهده سلولهای زیر میکروسکوپ ، تعدادی (یا درجه) را به سلولهای سرطانی پروستات بین 1 تا 5 اختصاص می دهد.
2. این درجه براساس چگونگی ظاهر غیر طبیعی سلول ها است. درجه 1 به این معنی است که سلول ها تقریباً شبیه سلول های طبیعی پروستات هستند. درجه 5 به این معنی است که سلولها بسیار متفاوت از سلولهای طبیعی پروستات هستند.
3. بیشتر سرطان های پروستات دارای سلول هایی هستند که درجه های مختلفی دارند. بنابراین از دو درجه رایج استفاده می شود.
4. نمره Gleason با اضافه کردن دو نمره رایج تعیین می شود. به عنوان مثال ، شایعترین درجه سلولها در یک نمونه بافت ممکن است سلولهای درجه 3 و به دنبال آن سلولهای درجه 4 باشد. امتیاز Gleason برای این نمونه 7 خواهد بود.

اعداد بالاتر نشان دهنده رشد سریع سرطان است که احتمال گسترش آن بیشتر است.

در حال حاضر کمترین نمره اختصاص داده شده به تومور درجه 3 است. نمرات زیر 3 از سلولهای طبیعی تا نزدیک طبیعی است. نمره Gleason (مجموع دو درجه رایج) بین بیشتر سرطان ها بین 6 (نمرات Gleason 3 + 3) و 7 (Gleason 3 + 4 یا 4 + 3) است.

گاهی اوقات ، تنها بر اساس امتیازات Gleason خود ، پیش بینی میزان خوب کار کردن در افراد دشوار است.

• به عنوان مثال ، اگر دو درجه شایع 3 و 4 باشند ، ممکن است به تومور شما نمره Gleason 7 داده شود. 7 ممکن است از اضافه کردن 3 + 4 یا از 4 + 3 اضافه شود.
• به طور کلی ، فردی با نمره Gleason 7 که از جمع 3 + 4 حاصل می شود ، احساس می کند که سرطان تهاجمی کمتری نسبت به فردی با نمره Gleason 7 دارد که از اضافه کردن 4 + 3 حاصل می شود. این به این دلیل است که فرد با 4 + 3 = 7 درجه سلول های درجه 4 بیشتر از سلول های درجه 3 است. سلول های درجه 4 نسبت به سلول های درجه 3 غیرطبیعی و بیشتر گسترش می یابند.

اخیراً یک سیستم گروه 5 درجه جدید ایجاد شده است. این سیستم روش بهتری برای توصیف چگونگی رفتار و واکنش یک سرطان به درمان است.

• گروه درجه 1: نمره گلیسون 6 یا پایین تر (سرطان درجه پایین)
• گروه درجه 2: نمره گلیسون 3 + 4 = 7 (سرطان درجه متوسط)
• گروه درجه 3: نمره گلیسون 4 + 3 = 7 (سرطان درجه متوسط)
• گروه درجه 4: نمره گلیسون 8 (سرطان درجه بالا)
• گروه درجه 5: نمره گلیسون 9 تا 10 (سرطان درجه بالا)

گروه پایین تر نشان دهنده شانس بیشتری برای درمان موفقیت آمیز نسبت به گروه بالاتر است. گروه بالاتر به این معنی است که بیشتر سلولهای سرطانی با سلولهای طبیعی متفاوت به نظر می رسند. گروه بالاتر نیز به این معنی است که احتمال گسترش تومور به طور تهاجمی بیشتر است.

درجه بندی به شما و پزشک کمک می کند تا گزینه های درمانی خود را همراه با موارد زیر تعیین کنید:

• مرحله سرطان ، که میزان سرطان را گسترش داده است
• نتیجه تست PSA
• سلامتی کلی شما
• تمایل شما به جراحی ، پرتودرمانی یا داروهای هورمونی یا اصلاً درمانی نیست

سرطان پروستات - گلیسون ؛ آدنوکارسینومای پروستات - گلیسون ؛ درجه Gleason؛ نمره گلیسون؛ گروه گلیسون؛ سرطان پروستات - گروه 5 درجه

Bostwick DG ، Cheng L. نئوپلاسم های پروستات. در: Cheng L ، MacLennan GT ، Bostwick DG ، eds. آسیب شناسی جراحی Urologic. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 9

Epstein JI. آسیب شناسی نئوپلازی پروستات.در: Partin AW، Dmochowski RR، Kavoussi LR، Peters CA، eds. کمپبل-والش-وین اورولوژی. چاپ دوازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 151.

وب سایت موسسه ملی سرطان. درمان سرطان پروستات (PDQ) - نسخه حرفه ای سلامت. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. به روز شده در 22 ژوئیه 2020. دسترسی به 10 آگوست 2020.

• سرطان پروستات