آگورافوبیا

آگورافوبیا یک ترس و اضطراب شدید از قرار گرفتن در مکانهایی است که فرار از آن دشوار است و یا در مواردی که ممکن است کمک وجود نداشته باشد. آگورافوبیا معمولاً شامل ترس از ازدحام جمعیت ، پل ها ، یا تنها بودن در بیرون است.

آگورافوبیا نوعی اختلال اضطرابی است. علت دقیق آگورافوبیا ناشناخته است. آگورافوبیا گاهی اوقات هنگامی رخ می دهد که فرد دچار حمله وحشت شده است و شروع به ترس از موقعیت هایی می کند که ممکن است منجر به حمله وحشت دیگری شود.

با آگورافوبیا ، از مکان ها یا موقعیت ها اجتناب می کنید زیرا در مکان های عمومی احساس امنیت نمی کنید. ترس وقتی مکان شلوغ باشد بدتر می شود.

علائم آگورافوبیا شامل موارد زیر است:

• ترس از گذراندن وقت تنها
• ترس از مکانهایی که فرار ممکن است سخت باشد
• ترس از دست دادن کنترل در یک مکان عمومی
• به دیگران بستگی دارد
• احساس جدا شدن یا جدا شدن از دیگران
• احساس درماندگی
• احساس اینکه بدن واقعی نیست
• احساس اینکه محیط واقعی نیست
• داشتن مزاج یا تحریک غیرمعمول
• مدت طولانی در خانه ماندن

علائم جسمی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• درد یا ناراحتی در قفسه سینه
• خفگی
• سرگیجه یا غش کردن
• حالت تهوع یا ناراحتی معده دیگر
• قلب تند
• تنگی نفس
• تعریق
• لرزیدن

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تاریخچه شما در بیماری آگورافوبیا را بررسی می کند و شرح رفتار شما ، خانواده یا دوستانتان را می گیرد.

هدف از درمان کمک به احساس بهتر و عملکرد بهتر شماست. موفقیت در درمان معمولاً تا حدی به شدت آگورافوبیا بستگی دارد. درمان اغلب ترکیبی از مکالمه درمانی با یک دارو است. داروهای خاصی که معمولاً برای درمان افسردگی استفاده می شوند ممکن است برای این اختلال مفید باشند. آنها با پیشگیری از علائم شما یا شدت گرفتن آنها کار می کنند. شما باید این داروها را هر روز مصرف کنید. بدون صحبت با ارائه دهنده خود ، مصرف آنها را متوقف نکنید و دوز دارو را تغییر ندهید.

• مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین (SSRI) اغلب اولین انتخاب ضد افسردگی هستند.
• مهارکننده های جذب مجدد سروتونین-نوراپی نفرین (SNRIs) گزینه دیگری است.

سایر داروهایی که برای درمان افسردگی استفاده می شوند یا داروهای مورد استفاده برای درمان تشنج نیز ممکن است مورد استفاده قرار گیرند.

داروهایی به نام آرام بخش یا خواب آور نیز ممکن است تجویز شوند.

• این داروها فقط باید تحت نظر پزشک مصرف شوند.
• پزشک مقدار محدودی از این داروها را برای شما تجویز می کند. آنها نباید هر روز استفاده شوند.
• این علائم ممکن است در مواقعی که علائم بسیار شدید می شوند یا زمانی که می خواهید در معرض چیزی باشید که همیشه علائم شما را ایجاد می کند ، مورد استفاده قرار گیرند.

درمان شناختی-رفتاری (CBT) نوعی گفتاردرمانی است. این شامل 10 تا 20 بازدید با یک متخصص بهداشت روان در طول چندین هفته است. CBT به شما کمک می کند افکار ایجاد کننده وضعیت خود را تغییر دهید. ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درک و کنترل احساسات یا دیدگاه های تحریف شده از وقایع یا موقعیت های استرس زا
• یادگیری مدیریت استرس و تکنیک های آرام سازی
• آرامش ، سپس تصور مواردی که باعث اضطراب می شوند ، کار کردن از کمترین ترس تا ترسناک ترین (به نام حساسیت زدایی سیستماتیک و درمان با نوردهی)

همچنین ممکن است به آرامی در معرض شرایط زندگی واقعی قرار بگیرید که باعث می شود ترس به شما کمک کند تا از پس آن برآیید.

سبک زندگی سالم شامل ورزش ، استراحت کافی و تغذیه مناسب نیز می تواند مفید باشد.

با عضویت در یک گروه پشتیبانی می توانید استرس ناشی از آگورافوبیا را کاهش دهید. اشتراک با دیگران که تجربه ها و مشکلات مشترکی دارند می تواند به شما کمک کند تا احساس تنهایی نکنید.

گروه های حمایتی معمولاً جایگزین خوبی برای گفتگو درمانی یا مصرف دارو نیستند ، اما می توانند افزودنی مفیدی باشند.

برای اطلاعات بیشتر و پشتیبانی از افراد مبتلا به آگورافوبیا به زیر مراجعه کنید:

انجمن اضطراب و افسردگی آمریکا - adaa.org/supportgroups

بیشتر افراد می توانند با داروها و CBT بهتر شوند. بدون کمک به موقع و موثر ، درمان این اختلال دشوارتر می شود.

برخی از افراد مبتلا به آگورافوبیا ممکن است:

• هنگام تلاش برای خود درمانی از الکل یا سایر داروها استفاده کنید.
• قادر به کار در محل کار یا موقعیت های اجتماعی نباشید.
• احساس انزوا ، تنهایی ، افسردگی یا خودکشی کنید.

در صورت مشاهده علائم آگورافوبیا ، با پزشک خود تماس بگیرید.

درمان زود هنگام اختلال وحشت اغلب می تواند از آگورافوبیا جلوگیری کند.

اختلال اضطراب - آگورافوبیا

• اختلال وحشت با آگورافوبیا

انجمن روانپزشکی آمریکا. اختلالات اضطرابی. در: انجمن روانپزشکی آمریکا ، ویرایش شده راهنمای تشخیصی و آماری اختلالهای روانی. ویرایش 5 آرلینگتون ، VA: انتشارات روانپزشکی آمریکا ؛ 2013: 189-234.

Calkins AW ، Bui E ، Taylor CT ، Pollack MH ، LeBeau RT ، Simon NM. اختلالات اضطرابی. در: Stern TA ، Fava M ، Wilens TE ، Rosenbaum JF ، چاپ. روانپزشکی جامع بالینی بیمارستان عمومی ماساچوست. ویرایش دوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 32

Lyness JM. اختلالات روانپزشکی در عمل پزشکی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2020: فصل 369

وب سایت موسسه ملی بهداشت روان. اختلالات اضطرابی. www.nimh.nih.gov/health/topics/anxiety-disorders/index.shtml. به روز شده در ژوئیه 2018. دسترسی به 17 ژوئن 2020.