اختلال دو قطبی

اختلال دو قطبی نوعی بیماری روحی است که در آن فرد دچار خلق و خوی گسترده یا شدید است. دوره های احساس غم و افسردگی ممکن است با دوره های هیجان و فعالیت شدید یا متقاطع یا تحریک پذیر متناوب باشد.

اختلال دو قطبی به طور مساوی بر مردان و زنان تأثیر می گذارد. این بیماری اغلب بین سنین 15 تا 25 آغاز می شود. علت دقیق آن مشخص نیست ، اما بیشتر در نزدیکان افراد مبتلا به اختلال دو قطبی رخ می دهد.

در بیشتر افراد مبتلا به اختلال دو قطبی ، دلیل مشخصی برای دوره های (دوره های) خوشحالی شدید و فعالیت زیاد یا انرژی (شیدایی) یا افسردگی و فعالیت کم یا انرژی (افسردگی) وجود ندارد. موارد زیر ممکن است یک قسمت جنون انگیز را ایجاد کند:

• زایمان
• داروهایی مانند داروهای ضد افسردگی یا استروئیدها
• دوره های عدم توانایی خواب (بی خوابی)
• مصرف مواد مخدر تفریحی

مرحله شیدایی ممکن است از روزها به ماه ها ادامه داشته باشد. ممکن است شامل این علائم باشد:

• به راحتی حواس پرت می شود
• درگیری بیش از حد در فعالیت ها
• نیاز کمی به خواب است
• قضاوت ضعیف
• کنترل بد خوی
• عدم کنترل خود و رفتار بی پروا ، مانند نوشیدن یا استفاده بیش از حد از مواد مخدر ، داشتن یک رابطه جنسی افزایش یافته و پرخطر ، قمار ، و خرج کردن یا دادن مقدار زیادی پول
• خلق و خوی بسیار تحریک پذیر ، افکار مسابقه ای ، صحبت زیاد و اعتقادات غلط درباره خود یا توانایی ها
• سخنرانی سریع
• نگرانی در مورد چیزهایی که درست نیستند (توهمات)

دوره افسردگی ممکن است شامل این علائم باشد:

• کم روحیه یا اندوه روزانه
• مشکلات تمرکز ، به خاطر سپردن یا تصمیم گیری
• مشکلاتی در خوردن غذا مانند کاهش اشتها و کاهش وزن یا پرخوری و افزایش وزن
• خستگی یا کمبود انرژی
• احساس بی ارزشی ، ناامیدی یا گناه
• از دست دادن لذت در فعالیت های زمانی لذت می برد
• از دست دادن عزت نفس
• افکار مرگ یا خودکشی
• مشکل خوابیدن یا خواب زیاد
• دور شدن از دوستان یا فعالیتهایی که زمانی از آنها لذت می برد

افراد مبتلا به اختلال دو قطبی در معرض خطر بالای خودکشی قرار دارند. آنها ممکن است از الکل یا سایر مواد استفاده کنند. این می تواند علائم دو قطبی را بدتر کرده و خطر خودکشی را افزایش دهد.

اپیزودهای افسردگی بیشتر از اپیزودهای شیدایی است. این الگو در همه افراد مبتلا به اختلال دو قطبی یکسان نیست:

• علائم افسردگی و شیدایی ممکن است با هم رخ دهند. به این حالت مخلوط گفته می شود.
• علائم نیز ممکن است دقیقاً بعد از یکدیگر رخ دهند. به این می گویند دوچرخه سواری سریع.

برای تشخیص اختلال دو قطبی ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکن است برخی یا همه موارد زیر را انجام دهد:

• بپرسید آیا سایر اعضای خانواده دارای اختلال دو قطبی هستند یا خیر
• در مورد تغییرات خلقی اخیر و مدت زمانی که آنها را داشته اید س Askال کنید
• یک معاینه دقیق انجام دهید و آزمایشات آزمایشگاهی را سفارش دهید تا به دنبال بیماری های دیگری باشید که ممکن است علائمی شبیه اختلال دو قطبی ایجاد کنند
• با اعضای خانواده در مورد علائم و سلامتی خود صحبت کنید
• در مورد هرگونه مشکل بهداشتی و دارویی که می خورید س Askال کنید
• رفتار و خلق و خوی خود را تماشا کنید

هدف اصلی درمان این است:

• قسمتها را کمتر و شدیدتر کنید
• به شما در عملکرد خوب کمک کرده و از زندگی خود در خانه و محل کار لذت ببرید
• از خودزنی و خودکشی جلوگیری کنید

داروها

داروها بخش اصلی درمان اختلال دو قطبی هستند. بیشتر اوقات ، به اولین داروهایی که استفاده می شود تثبیت کننده های خلقی گفته می شود. آنها به شما کمک می کنند تا از تغییرات خلقی و تغییرات شدید در فعالیت و سطح انرژی جلوگیری کنید.

با داروها ممکن است احساس بهتری داشته باشید. با این حال ، برای برخی از افراد ، علائم شیدایی ممکن است احساس خوبی داشته باشد. برخی از افراد از داروها عوارض جانبی دارند. در نتیجه ، ممکن است وسوسه شوید که داروهای خود را قطع کنید یا روش مصرف آنها را تغییر دهید. اما قطع داروهای خود و یا مصرف آنها به روش اشتباه باعث بازگشت علائم یا شدت آن می شود. مصرف و یا تغییر دوزهای داروهای خود را متوقف نکنید. اگر در مورد داروهای خود سوالی دارید با ارائه دهنده خود صحبت کنید.

از اعضای خانواده یا دوستان خود بخواهید تا به شما در مصرف درست داروها کمک کنند. این به معنای مصرف دوز مناسب در زمان مناسب است. آنها همچنین می توانند به اطمینان از درمان هر چه سریعتر قسمت های شیدایی و افسردگی کمک کنند.

اگر تثبیت کننده های خلقی کمکی نمی کنند ، ارائه دهنده شما ممکن است داروهای دیگری مانند داروهای ضد روان پریشی یا ضد افسردگی را به شما پیشنهاد دهد.

برای صحبت در مورد داروهای خود و عوارض جانبی احتمالی آنها نیاز به مراجعه منظم با روانپزشک دارید. آزمایش خون نیز اغلب مورد نیاز است.

سایر درمان ها

در صورت عدم پاسخگویی به دارو ، الکتروشوک درمانی (ECT) برای درمان مرحله مانیک یا افسردگی ممکن است استفاده شود.

افرادی که در میانه یک دوره جنون شدید یا افسردگی قرار دارند ممکن است نیاز به ماندن در بیمارستان داشته باشند تا زمانی که پایدار شوند و رفتار آنها کنترل شود.

برنامه های پشتیبانی و درمان گفتگو

پیوستن به یک گروه پشتیبانی ممکن است به شما و عزیزانتان کمک کند. مشارکت اعضای خانواده و مراقبان در درمان شما ممکن است به کاهش احتمال بازگشت علائم کمک کند.

مهارت های مهمی که ممکن است در چنین برنامه هایی یاد بگیرید شامل این موارد است:

• با علائمی مقابله کنید که حتی در هنگام مصرف داروها ادامه داشته باشد
• به اندازه کافی بخوابید و از مصرف داروهای تفریحی دوری کنید
• داروها را به روش صحیح مصرف کنید و عوارض جانبی را کنترل کنید
• مراقب بازگشت علائم باشید و بدانید که هنگام بازگشت چه باید بکنید
• ببینید چه عواملی باعث این قسمت ها می شوند و از این عوامل اجتناب کنید

گفتگوی درمانی با یک ارائه دهنده بهداشت روان ممکن است برای افراد مبتلا به اختلال دو قطبی مفید باشد.

دوره های افسردگی یا شیدایی در اکثر افراد ، حتی با درمان ، بازگشت می کند. همچنین ممکن است افراد در رابطه با مصرف الکل یا مواد مخدر دچار مشکل شوند. آنها همچنین ممکن است در روابط ، مدرسه ، کار و امور اقتصادی مشکل داشته باشند.

خودکشی در هنگام شیدایی و افسردگی یک خطر واقعی است. افراد مبتلا به اختلال دو قطبی که درباره خودکشی فکر می کنند یا صحبت می کنند ، بلافاصله به توجه اضطراری نیاز دارند.

اگر به روش صحیح کمک می کنید:

• علائم شیدایی داشته باشید
• تمایل به آسیب رساندن به خود یا دیگران را داشته باشید
• احساس ناامیدی ، ترس و یا خستگی مفرط کنید
• چیزهایی را ببینید که در واقع آنجا نیستند
• احساس کنید که نمی توانید از خانه خارج شوید
• قادر به مراقبت از خود نیستید

در صورت تماس با ارائه دهنده معالجه:

• علائم بدتر می شوند
• شما از داروها عوارض جانبی دارید
• شما دارو را به روش صحیح مصرف نمی کنید

افسردگی شیدایی اختلال عاطفی دو قطبی ؛ اختلال خلقی - دو قطبی ؛ اختلال افسردگی جنون

• اختلال دو قطبی

انجمن روانپزشکی آمریکا. دو قطبی و اختلالات مربوط به آن. در: انجمن روانپزشکی آمریکا. راهنمای تشخیصی و آماری اختلالهای روانی. ویرایش 5 آرلینگتون ، VA: انتشارات روانپزشکی آمریکا ؛ 2013: 123-154.

Perlis RH ، Ostacher MJ. اختلال دو قطبی. در: Stern TA ، Fava M ، Wilens TE ، Rosenbaum JF ، چاپ. روانپزشکی جامع بالینی بیمارستان عمومی ماساچوست. ویرایش دوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 30