پیوند مغز استخوان در کودکان - ترشحات

فرزند شما پیوند مغز استخوان انجام داده است. 6 تا 12 ماه یا بیشتر طول می کشد تا شمارش خون و سیستم ایمنی کودک شما به طور کامل بهبود یابد. در این مدت ، خطر عفونت ، خونریزی و مشکلات پوستی بیشتر از قبل از پیوند است. دستورالعمل های ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی کودک خود را در مورد نحوه مراقبت از کودک خود در خانه دنبال کنید.

بدن کودک شما هنوز ضعیف است. ممکن است فرزند شما یک سال طول بکشد تا قبل از پیوند احساس کند. فرزند شما احتمالاً خیلی راحت خسته خواهد شد و همچنین ممکن است اشتها نداشته باشد.

اگر فرزند شما مغز استخوان را از شخص دیگری دریافت کرده است ، به دنبال نشانه هایی از بیماری پیوند در برابر میزبان (GVHD) باشید. از ارائه دهنده بخواهید تا به شما بگوید که علائم GVHD را باید در چه مواردی مشاهده کنید.

طبق توصیه تیم مراقبت های بهداشتی ، مراقبت کنید تا خطر ابتلا به عفونت در کودک را کاهش دهید.

• تمیز نگه داشتن خانه برای جلوگیری از عفونت مهم است. اما وقتی کودک در اتاق است جارو برقی و تمیز نکنید.
• کودک خود را از شلوغی دور نگه دارید.
• از بازدیدکنندگانی که سرما خورده اند بخواهید ماسک بزنند یا از آن دیدن نکنند.
• اجازه ندهید کودک شما در حیاط بازی کند یا خاک را اداره کند تا زمانی که ارائه دهنده خدمات شما می گوید سیستم ایمنی بدن کودک شما آماده است.

اطمینان حاصل کنید که کودک شما در طول درمان از دستورالعمل های مربوط به خوردن و آشامیدن بی خطر پیروی می کند.

• اجازه ندهید فرزندتان هر چیزی را که ممکن است در منزل یا هنگام غذا خوردن بیرون نیمه پخته یا خراب شود ، بخورد یا بنوشد. بیاموزید که چگونه غذاها را با خیال راحت بپزید و ذخیره کنید.
• اطمینان حاصل کنید که آب برای نوشیدن بی خطر است.

اطمینان حاصل کنید که کودک شما دست های خود را با آب و صابون شستشو می کند ، از جمله:

• پس از لمس مایعات بدن ، مانند مخاط یا خون
• قبل از دست زدن به غذا
• بعد از رفتن به دستشویی
• بعد از استفاده از تلفن
• بعد از بیرون بودن

از پزشک بپرسید کودک شما به چه واکسنهایی احتیاج دارد و چه موقع آنها را تزریق کند. تا زمانی که سیستم ایمنی کودک شما آماده پاسخ مناسب نباشد ، از برخی واکسن ها (واکسن های زنده) باید خودداری کنید.

سیستم ایمنی کودک شما ضعیف است. بنابراین مهم است که از بهداشت دهان و دندان کودک خود به خوبی مراقبت کنید. این به شما در جلوگیری از عفونت هایی که می توانند جدی و شیوع پیدا کنند کمک می کند. به دندانپزشک کودک خود بگویید که فرزند شما پیوند مغز استخوان انجام داده است. به این ترتیب می توانید با همکاری یکدیگر بهترین مراقبت از دهان و دندان را برای کودک خود تضمین کنید.

• از کودک خود بخواهید هر بار 2 تا 3 بار در روز و 2 تا 3 دقیقه دندان و لثه خود را مسواک بزند. از مسواک با موهای نرم استفاده کنید. نخ دندان را یک بار در روز بکشید.
• بین مسواک زدن مسواک را با هوا خشک کنید.
• از خمیر دندان همراه با فلوراید استفاده کنید.
• پزشک کودک شما ممکن است دهان شویه را تجویز کند. مطمئن شوید که فاقد الکل است.
• با محصولات ساخته شده با لانولین از لب های کودک خود مراقبت کنید. اگر کودک شما دچار زخم یا درد جدید در دهان شده است ، به پزشک بگویید.
• اجازه ندهید کودک شما غذاها و نوشیدنی هایی بخورد که قند زیادی در آنها وجود دارد. به آنها لثه های بدون قند یا گیاهان بستنی بدون قند یا آب نبات های سخت بدون قند به آنها بدهید.

از پرانتزها ، نگهدارنده ها یا سایر محصولات دندانپزشکی کودک خود مراقبت کنید:

• کودکان می توانند به پوشیدن لوازم آرایشی دهان مانند نگه دارنده به شرطی که مناسب باشند.
• نگهدارنده ها و موارد نگهدارنده را روزانه با محلول ضد باکتری تمیز کنید. از پزشک یا دندانپزشک خود بخواهید که یکی را توصیه کند.
• اگر قسمت هایی از بریس ها لثه کودک شما را تحریک می کنند ، از محافظ دهان یا موم دندان برای محافظت از بافت ظریف دهان استفاده کنید.

اگر فرزند شما یک خط وریدی مرکزی یا خط PICC دارد ، حتماً نحوه مراقبت از آن را یاد بگیرید.

• اگر ارائه دهنده کودک به شما گفت که تعداد پلاکت فرزند شما کم است ، بیاموزید که چگونه از خونریزی در طول درمان جلوگیری کنید.
• به کودک خود به اندازه کافی پروتئین و کالری بدهید تا وزن او بالا بماند.
• از ارائه دهنده کودک خود در مورد مکمل های غذایی مایع که می تواند به آنها کمک کند کالری و مواد مغذی کافی دریافت کنند ، س Askال کنید.
• از کودک خود در برابر آفتاب محافظت کنید. اطمینان حاصل کنید که آنها روی هر پوست در معرض کلاه لبه پهن و ضد آفتاب با SPF 30 یا بالاتر دارند.

هنگام بازی کودک با اسباب بازی ها مراقبت کنید:

• اطمینان حاصل کنید که کودک شما فقط با اسباب بازی هایی که به راحتی تمیز می شوند بازی می کند. از اسباب بازی هایی که قابل شستشو نیستند خودداری کنید.
• اسباب بازی های قابل استفاده در ماشین ظرفشویی را در ماشین ظرفشویی بشویید. اسباب بازی های دیگر را در آب گرم و صابون تمیز کنید.
• به کودک خود اجازه ندهید با اسباب بازی هایی که کودکان دیگر در دهان خود گذاشته اند بازی کند.
• از استفاده از اسباب بازی های حمام که آب را در خود نگه می دارند ، مانند اسلحه های زیرک یا بازی های قابل فشردن که می توانند آب را به داخل بدن بکشند ، خودداری کنید.

مراقب حیوانات خانگی و حیوانات باشید:

• اگر گربه دارید ، آن را درون خود نگه دارید. حیوانات خانگی جدید وارد نکنید.
• اجازه ندهید کودک شما با حیوانات ناشناخته بازی کند. خراش ها و گزش ها به راحتی آلوده می شوند.
• اجازه ندهید فرزندتان به جعبه بستر گربه شما نزدیک شود.
• اگر حیوان خانگی دارید با ارائه دهنده خود صحبت کنید و یاد بگیرید که ارائه دهنده شما برای کودک شما بی خطر است.

از سر گرفتن مدرسه و بازگشت به مدرسه:

• بیشتر کودکان در دوران نقاهت نیاز به انجام کارهای مدرسه در خانه دارند. با معلم آنها درمورد اینکه کودک شما چگونه می تواند در مدرسه کار کند و با همکلاسی ها در ارتباط باشد صحبت کنید.
• فرزند شما ممکن است از طریق قانون آموزش افراد دارای معلولیت (IDEA) کمک ویژه ای دریافت کند. برای کسب اطلاعات بیشتر با مددکار بیمارستان بیمارستان صحبت کنید.
• هنگامی که کودک شما آماده بازگشت به مدرسه شد ، با معلمان ، پرستاران و سایر کارکنان مدرسه ملاقات کنید تا به آنها در درک وضعیت پزشکی کودک کمک کنید. هرگونه کمک یا مراقبت ویژه را در صورت لزوم ترتیب دهید.

کودک شما حداقل به مدت 3 ماه به مراقبت پیگیری دقیق از پزشک و پرستار پیوند احتیاج دارد. در ابتدا ممکن است نیاز باشد که کودک شما هفتگی ویزیت شود. مطمئن شوید که همه ی قرارها را در نظر دارید.

اگر کودک شما در مورد احساسات یا علائم بدی به شما گفت ، با تیم مراقبت های بهداشتی کودک خود تماس بگیرید. یک علامت می تواند نشانه هشدار دهنده عفونت باشد. مراقب این علائم باشید:

• تب
• اسهالی که از بین نرود یا خونین باشد
• حالت تهوع شدید ، استفراغ یا از دست دادن اشتها
• ناتوانی در خوردن و آشامیدن
• ضعف
• قرمزی ، تورم یا تخلیه از هر مکانی که خط IV در آن قرار داده شده است
• درد در شکم
• تب ، لرز یا تعریق که ممکن است نشانه هایی از عفونت باشد
• بثورات پوستی یا تاول های جدید
• زردی (پوست یا قسمت سفید چشم زرد به نظر می رسد)
• سردرد بسیار بد یا سردردی که برطرف نمی شود
• سرفه
• هنگام تنفس یا هنگام انجام کارهای ساده ، مشکل تنفس کنید
• سوزش هنگام ادرار کردن

پیوند - مغز استخوان - کودکان - ترشحات ؛ پیوند سلول های بنیادی - کودکان - ترشحات پیوند سلول های بنیادی خونساز - کودکان - ترشحات ؛ کاهش شدت ، پیوند غیر میلوآبلاته - کودکان - ترشحات ؛ پیوند کوتاه - کودکان - ترشحات پیوند مغز استخوان آلوژنیک - کودکان - ترشحات ؛ پیوند مغز استخوان اتولوگ - کودکان - ترشحات پیوند خون بند ناف - کودکان - ترشحات

Huppler AR. عوارض عفونی پیوند سلولهای بنیادی خونساز. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 164

Im A، Pavletic SZ. پیوند سلول های بنیادی خونساز. در: Niederhuber JE ، Armitat JO ، Kastan MB ، Doroshow JH ، Tepper JE ، eds. Abeloff’s Clinical Oncology. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 28

وب سایت موسسه ملی سرطان. پیوند سلول های خونساز دوران کودکی (PDQ®) - نسخه حرفه ای سلامت. www.cancer.gov/types/childhood-cancerrs/child-hct-hp-pdq. به روز شده در 8 ژوئن 2020. دسترسی به 8 اکتبر 2020.

• پیوند مغز استخوان