مراقبت از دنده کبود شده

کوفتگی دنده ، که به آن دنده کبودی نیز گفته می شود ، می تواند پس از زمین خوردن یا ضربه به ناحیه قفسه سینه شما ایجاد شود. هنگامی که رگ های خونی کوچک شکسته می شوند و محتوای آنها در بافت نرم زیر پوست نشت می کند ، کبودی ایجاد می شود. این امر باعث تغییر رنگ پوست می شود.

دلایل شایع دنده های کبودی تصادفات رانندگی ، صدمات ورزشی یا زمین خوردن است. سرفه شدید یا طولانی مدت نیز می تواند باعث کبودی دنده ها شود.

• کبودی دنده به دلیل یک نیروی صاف ممکن است باعث خونریزی و آسیب به بافت های زیر پوست شود.
• بسته به شدت ضربه ، ممکن است آسیب های دیگری مانند شکستگی دنده ها یا آسیب به ریه ها ، کبد ، طحال یا کلیه داشته باشید. این احتمال بیشتر در تصادفات رانندگی یا سقوط از ارتفاع زیاد وجود دارد.

علائم اصلی درد ، تورم و تغییر رنگ پوست است.

• پوست پوشاننده کبودی ممکن است آبی ، بنفش یا زرد شود.
• ناحیه کبودی لطیف و دردناک است.
• ممکن است هنگام حرکت و هنگام استراحت احساس درد کنید.
• نفس کشیدن ، سرفه کردن ، خندیدن یا عطسه می تواند باعث درد یا افزایش درد شود.

دنده های کبودی به همان شکلی که دنده های شکسته بهبود می یابند ، اما بهبود کبودی نسبت به شکستگی دنده به زمان کمتری نیاز دارد.

• بهبودی حدود 4 تا 6 هفته طول می کشد.
• برای تأیید تشخیص و رد صدمات جدی تر ، مانند شکستگی دنده یا آسیب به اندام های داخلی ، ممکن است به رادیوگرافی ، ام آر آی یا سی تی اسکن نیاز باشد.
• در اطراف قفسه سینه کمربند یا بانداژ نخواهید داشت زیرا این امر باعث می شود هنگام نفس کشیدن یا سرفه ، دنده های شما حرکت نکنند. این ممکن است منجر به عفونت ریه (ذات الریه) شود.

در اینجا چند روش برای کمک به تسکین درد و ناراحتی هنگام بهبودی آورده شده است.

آی سیینگ

آیسینگ با کاهش جریان خون در منطقه به کاهش تورم کمک می کند. همچنین ناحیه را بی حس کرده و به تسکین درد کمک می کند.

• کیسه یخ را به مدت 20 دقیقه ، 2 تا 3 بار در روز برای یک تا دو روز اول روی ناحیه آسیب دیده قرار دهید.
• قبل از استفاده از ناحیه آسیب دیده ، کیسه یخ را با پارچه بپیچید.

داروهای درد

اگر درد شما شدید نیست ، می توانید از ایبوپروفن (Advil ، Motrin) یا ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn) برای تسکین درد استفاده کنید. این داروهای ضد درد را می توانید از فروشگاه خریداری کنید.

• اگر بیماری قلبی ، فشار خون بالا ، بیماری کلیوی ، بیماری کبدی یا زخم معده یا خونریزی داخلی دارید ، قبل از استفاده از این داروها با ارائه دهنده خود صحبت کنید.
• بیش از مقدار توصیه شده روی بطری یا ارائه دهنده خود مصرف نکنید.

از استامینوفن (تایلنول) نیز ممکن است برای بیشتر افراد برای درد استفاده شود.

• در صورت بیماری کبدی یا کاهش عملکرد کبد ، این دارو را مصرف نکنید.
• بیش از مقدار توصیه شده روی بطری یا ارائه دهنده خود مصرف نکنید.

اگر درد شما شدید است ، ممکن است به داروهای مسکن دارویی (دارویی) برای تجویز درد خود در هنگام بهبودی کبودی نیاز داشته باشید.

• این داروها را طبق برنامه ای که ارائه دهنده شما تجویز کرده است مصرف کنید.
• در حین استفاده از این داروها الکل ، رانندگی و ماشین آلات سنگین استفاده نکنید.
• برای جلوگیری از یبوست ، مایعات بیشتری بنوشید ، غذاهای سرشار از فیبر بخورید و از نرم کننده های مدفوع استفاده کنید.
• برای جلوگیری از حالت تهوع یا استفراغ ، سعی کنید داروهای ضد درد خود را همراه غذا مصرف کنید.

در صورت بروز تداخلات دارویی ، سایر داروهای مصرفی را به ارائه دهنده خود اطلاع دهید.

تمرینات نفس کشیدن

احساس درد در هنگام نفس کشیدن باعث می شود نفس های عمیق بکشید. اگر مدت زیادی نفس کم بکشید ، می تواند شما را در معرض خطر ذات الریه قرار دهد. برای کمک به جلوگیری از مشکلات ، ارائه دهنده شما ممکن است تمرینات تنفس عمیق را توصیه کند.

• برای از بین بردن مخاط ریه ها و جلوگیری از فروپاشی جزئی ریه ، هر 2 ساعت یک بار تمرین تنفس عمیق و آرام سرفه را انجام دهید. ارائه دهنده خدمات شما ممکن است شما را به وسیله ای خاص سوق دهد که میزان هوای شما را با هر بار تنفس اندازه گیری می کند (اسپیرومتر).
• هر ساعت 10 نفس عمیق بکشید ، حتی اگر در چند شب اول بیدار شوید.
• نگه داشتن بالش یا پتو در مقابل دنده آسیب دیده می تواند باعث کاهش درد در نفس های عمیق شود. ممکن است لازم باشد ابتدا داروی ضد درد خود را مصرف کنید.
• ارائه دهنده خدمات شما ممکن است به شما بگوید برای کمک به تمرینات تنفسی از دستگاهی به نام اسپیرومتر استفاده کنید.

موارد احتیاط

• تمام روز را در رختخواب استراحت نکنید. این می تواند باعث تجمع مایعات در ریه های شما شود.
• سیگار نکشید و از محصولات دخانیات استفاده نکنید.
• سعی کنید در چند شب اول در وضعیت نیمه قائم راحت بخوابید. این کار را می توانید با قرار دادن چند بالش در زیر گردن و بالای کمر انجام دهید. این وضعیت به شما کمک می کند تا راحت تر نفس بکشید.
• پس از چند روز اول آسیب دیدگی در حالی که تحت تأثیر قرار نگرفته است شروع کنید. این به تنفس کمک می کند.
• از انجام فعالیت های سنگین مانند برداشتن سنگین ، فشار دادن و کشیدن یا حرکاتی که باعث درد می شوند خودداری کنید.
• در حین فعالیت مراقب باشید و از برخورد با ناحیه آسیب دیده خودداری کنید.
• با کاهش درد و بهبود کبودی ، ممکن است به آرامی فعالیتهای روزمره خود را شروع کنید (پس از صحبت با ارائه دهنده خدمات بهداشتی).

اگر موارد زیر را دارید باید فوراً با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:

• دردی که علی رغم استفاده از مسکن ها ، اجازه نفس عمیق یا سرفه را نمی دهد
• تب
• سرفه یا افزایش مخاطی که سرفه می کنید
• سرفه کردن خون
• تنگی نفس
• عوارض جانبی داروی ضد درد مانند حالت تهوع ، استفراغ یا یبوست ، یا واکنش های آلرژیک ، مانند بثورات پوستی ، تورم صورت ، یا تنفس دشوار

مراقبت از خود دنده کبود ؛ کبودی دنده ای دنده های کبود شده کوفتگی دنده

• دنده و آناتومی ریه

شکستگی های Eiff MP ، Hatch R. Rib. در: Eiff MP، Hatch R، eds. مدیریت شکستگی برای مراقبت های اولیه ، نسخه به روز شده. ویرایش سوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2018: فصل 18

سرگرد NM. CT در ترومای اسکلتی عضلانی. در: Webb WR ، Brant WE ، Major NM ، eds. مبانی CT بدن. ویرایش 5 سنت لوئیس ، MO: الزویر؛ 2020: فصل 19

راجا ع ضربه قفسه سینه. در: Walls RM، Hockberger RS، Gausche-Hill M، eds. Rosen’s Emergency Medicine: مفاهیم و تمرین بالینی. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 38

Yeh DD ، Lee J. Trauma و جراحات ناشی از انفجار. در: Broaddus VC، Mason RJ، Ernst JD، et al، eds. کتاب پزشکی تنفسی موری و نادل. ویرایش ششم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 76.