تحریک عصب واگوس برای صرع: دستگاه ها و موارد دیگر

محتوا

• چکار میکند
• چگونه کاشته می شود
• دستگاهها
• فعال سازی
• برای چه کسی است
• خطرات و عوارض جانبی
• معاینات بعد از جراحی
• چشم انداز بلند مدت
• غذای آماده

بسیاری از افراد مبتلا به صرع چندین داروی مختلف تشنج را با درجات مختلف موفقیت امتحان می کنند. تحقیقات نشان می دهد که با هر رژیم دارویی متوالی ، احتمال ابتلا به تشنج کاهش می یابد.

اگر قبلاً دو یا چند داروی صرع برای شما تجویز شده است ، ممکن است بخواهید درمان های غیر دارویی را کشف کنید. یک گزینه تحریک عصب واگ (VNS) است. نشان داده شده است که این گزینه میزان قابل توجهی از تشنج را در افراد مبتلا به صرع کاهش می دهد.

در اینجا خلاصه ای از اصول اولیه برای کمک به شما در تصمیم گیری در مورد مناسب بودن VNS برای شما آورده شده است.

چکار میکند

VNS از دستگاه کوچکی که در قفسه سینه شما کاشته شده است برای ارسال پالس های انرژی الکتریکی به مغز شما از طریق عصب واگ استفاده می کند. عصب واگ یک جفت عصب جمجمه است که به موتور و عملکردهای حسی در سینوس ها و مری شما متصل است.

VNS سطح انتقال دهنده عصبی شما را افزایش می دهد و مناطق خاصی از مغز را که درگیر تشنج هستند تحریک می کند. این می تواند به کاهش عود و شدت تشنج و به طور کلی کیفیت زندگی شما را بهبود بخشد.

چگونه کاشته می شود

کاشت دستگاه VNS شامل یک عمل جراحی کوتاه مدت است که معمولاً 45 تا 90 دقیقه طول می کشد. یک جراح واجد شرایط این عمل را انجام می دهد.

در طی این روش ، یک برش کوچک در سمت چپ بالای قفسه سینه شما ایجاد می شود که در آن دستگاه تولید کننده نبض کاشته می شود.

سپس برش دوم در سمت چپ گردن پایین شما ایجاد می شود. چندین سیم نازک که دستگاه را به عصب واگ شما متصل می کنند ، وارد می شود.

دستگاهها

دستگاه تولید کننده نبض غالباً یک قطعه فلز مسطح و گرد است که حاوی یک باتری کوچک است و می تواند تا 15 سال دوام داشته باشد.

مدلهای استاندارد معمولاً چند تنظیم قابل تنظیم دارند. آنها معمولاً به مدت 30 ثانیه و هر 5 دقیقه تحریک عصبی را فراهم می کنند.

به مردم یک آهن ربا دستی نیز داده می شود که معمولاً به شکل دستبند است. در صورت احساس تشنج ، می توان دستگاه را جابجا کرد تا تحریک بیشتری ایجاد کند.

دستگاه های VNS جدید اغلب دارای ویژگی های تحریک خودکار هستند که به ضربان قلب شما پاسخ می دهند. آنها ممکن است امکان شخصی سازی بیشتر در مورد میزان تحریک در طول روز را فراهم کنند. همچنین جدیدترین مدل ها می توانند تشخیص دهند که شما بعد از تشنج صاف هستید یا نه.

فعال سازی

دستگاه VNS معمولاً در یک قرار ملاقات پزشکی چندین هفته پس از عمل کاشت فعال می شود. متخصص مغز و اعصاب شما تنظیمات را بر اساس نیاز شما با استفاده از کامپیوتر دستی و عصای برنامه نویسی برنامه ریزی می کند.

به طور معمول در ابتدا میزان تحریک دریافتی شما در سطح پایینی تنظیم می شود. سپس بر اساس پاسخ بدن شما به تدریج افزایش می یابد.

برای چه کسی است

VNS به طور کلی برای افرادی استفاده می شود که پس از آزمایش دو یا چند داروی مختلف صرع قادر به کنترل تشنج خود نبوده و قادر به جراحی صرع نیستند. VNS برای درمان تشنج که به علت صرع ایجاد نمی شود ، م effectiveثر نیست.

اگر در حال حاضر اشکال دیگری از تحریک مغز را دریافت می کنید ، دارای ناهنجاری قلبی یا اختلال ریوی هستید ، یا زخم ، طلسم غش یا آپنه خواب دارید ، ممکن است واجد شرایط VNS درمانی نباشید.

خطرات و عوارض جانبی

اگرچه خطر بروز عوارض ناشی از جراحی VNS نادر است ، اما ممکن است در محل برش خود مقداری درد و زخم داشته باشید. همچنین ممکن است فلج تار صوتی را تجربه کنید. این در بیشتر موارد موقتی است اما گاهی اوقات می تواند دائمی شود.

عوارض جانبی معمول VNS پس از جراحی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• مشکل در بلعیدن
• گلودرد
• سردرد
• سرفه
• مشکلات تنفسی
• سوزن سوزن شدن پوست
• حالت تهوع
• بیخوابی
• صدای خشن

این عوارض معمولاً قابل کنترل هستند و ممکن است با گذشت زمان یا با تنظیمات دستگاه شما کمتر شوند.

اگر از VNS درمانی استفاده می کنید و نیاز به انجام MRI دارید ، حتماً به تکنسین هایی که اسکن را انجام می دهند در مورد دستگاه خود اطلاع دهید.

در موارد خاص ، میدان های مغناطیسی ناشی از MRI ​​می توانند منجر به گرم شدن بیش از حد منجر شده و پوست شما را بسوزانند.

معاینات بعد از جراحی

پس از جراحی VNS ، مهم است که با تیم پزشکی خود بنشینید و درباره اینکه چند بار برای برنامه ریزی ویزیت ها برای نظارت بر عملکرد دستگاه خود نیاز دارید ، بحث کنید. بهتر است یک دوست صمیمی یا یکی از اعضای خانواده خود را برای معاینه VNS خود برای پشتیبانی بیاورید.

چشم انداز بلند مدت

اگرچه VNS درمانی صرع را درمان نمی کند ، اما ممکن است تعداد تشنج شما را تا 50 درصد کاهش دهد. همچنین می تواند به شما در کوتاه شدن مدت زمان بهبودی شما از تشنج کمک کند و همچنین ممکن است به درمان افسردگی و بهبود احساس عمومی شما کمک کند.

VNS برای همه مفید نیست و قرار نیست جایگزین روشهای درمانی مانند دارو و جراحی شود. اگر بعد از دو سال بهبود قابل توجهی در فراوانی و شدت تشنج خود مشاهده نکردید ، شما و پزشک باید درباره امکان خاموش کردن دستگاه یا برداشته شدن آن بحث کنید.

غذای آماده

اگر به دنبال گزینه ای غیر دارویی برای تکمیل داروهای فعلی صرع خود هستید ، ممکن است VNS برای شما مناسب باشد. با پزشک خود درمورد اینکه آیا واجد شرایط برای انجام این روش هستید و اینکه آیا VNS درمانی تحت برنامه بیمه درمانی شما قرار دارد ، صحبت کنید.