نوزاد نارس
محتوا
- دلایل تولد زودرس
- مشکلات احتمالی سلامتی در نوزادان نارس
- معالجه نوزاد نارس
- چشم انداز طولانی مدت برای نوزادان نارس
- جلوگیری از تولد زودرس
بررسی اجمالی
زایمان هنگامی اتفاق می افتد که قبل از هفته سی و هفتم بارداری اتفاق بیفتد. یک بارداری طبیعی حدود 40 هفته طول می کشد.
این هفته های آخر رحم برای افزایش وزن سالم و رشد کامل اندام های حیاتی مختلف از جمله مغز و ریه ها بسیار مهم است. به همین دلیل است که نوزادان نارس ممکن است مشکلات پزشکی بیشتری داشته باشند و ممکن است به مدت طولانی تری در بیمارستان نیاز داشته باشند. آنها همچنین ممکن است دارای مشکلات سلامتی طولانی مدت باشند ، مانند اختلالات یادگیری یا نقص جسمی.
در گذشته ، تولد زودرس علت اصلی مرگ نوزاد در ایالات متحده بود. امروزه کیفیت مراقبت از نوزادان و همچنین میزان بقای نوزادان نارس نیز بهبود یافته است. طبق این گزارش ، تولد زودرس هنوز هم مهمترین علت مرگ نوزاد در سراسر جهان است. همچنین علت اصلی اختلالات طولانی مدت سیستم عصبی در کودکان است.
دلایل تولد زودرس
علت تولد زودرس اغلب قابل شناسایی نیست. با این حال ، عوامل خاصی شناخته شده اند که خطر ابتلا به زایمان در زنان را افزایش می دهد.
یک زن باردار با هر یک از شرایط زیر به احتمال زیاد زایمان زودرس دارد:
- دیابت
- بیماری قلبی
- بیماری کلیوی
- فشار خون بالا
عوامل مرتبط با بارداری مرتبط با زایمان زودرس عبارتند از:
- تغذیه نامناسب قبل و حین بارداری
- سیگار کشیدن ، استفاده از داروهای غیرقانونی ، یا نوشیدن بیش از حد الکل در دوران بارداری
- عفونت های خاص ، مانند عفونت ادراری و غشا am آمنیوتیک
- زایمان زودرس در بارداری قبلی
- رحم غیرطبیعی
- دهانه رحم ضعیف زود باز می شود
زنان باردار در صورتی که کمتر از 17 سال یا بیشتر از 35 سال دارند نیز احتمال زایمان زودرس افزایش می یابد.
مشکلات احتمالی سلامتی در نوزادان نارس
هرچه نوزاد زودتر به دنیا بیاید احتمال بروز مشکلات پزشکی بیشتر است. نوزاد نارس ممکن است بلافاصله پس از تولد این علائم را نشان دهد:
- مشکل تنفس
- وزن کم
- چربی کم بدن
- ناتوانی در حفظ دمای ثابت بدن
- فعالیت کمتر از حد طبیعی
- مشکلات حرکتی و هماهنگی
- مشکلات تغذیه ای
- پوستی غیر طبیعی رنگ پریده یا زرد
نوزادان نارس نیز ممکن است با شرایط تهدید کننده زندگی به دنیا بیایند. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:
- خونریزی مغزی ، یا خونریزی در مغز
- خونریزی ریوی ، یا خونریزی در ریه ها
- افت قند خون ، یا قند خون پایین
- سپسیس نوزادی ، یک عفونت باکتریایی خون است
- ذات الریه ، عفونت و التهاب ریه ها
- مجرای شریانی ، حفره بسته نشده در رگ اصلی قلب
- کم خونی ، کمبود گلبول های قرمز برای انتقال اکسیژن به بدن
- سندرم دیسترس تنفسی نوزادی ، یک اختلال تنفسی ناشی از ریه های توسعه نیافته است
برخی از این مشکلات را می توان با مراقبت مناسب از نوزاد متولد کرد. موارد دیگر می توانند منجر به ناتوانی طولانی مدت یا بیماری شوند.
پزشکان بلافاصله پس از زایمان آزمایشات مختلفی را بر روی نوزادان نارس انجام می دهند. این آزمایشات به کاهش خطر ابتلا به عوارض کمک می کند. پزشکان همچنین نوزادان را در طول مدت بستری در بیمارستان تحت نظر دارند.
آزمایشات معمول شامل:
- اشعه ایکس قفسه سینه برای ارزیابی رشد قلب و ریه
- آزمایش خون برای ارزیابی سطح گلوکز ، کلسیم و بیلی روبین
- تجزیه و تحلیل گاز خون برای تعیین سطح اکسیژن خون
معالجه نوزاد نارس
پزشکان اغلب با دادن داروهای خاصی به مادر که می تواند زایمان را به تأخیر بیندازد ، سعی در جلوگیری از زایمان زودرس دارند.
اگر نمی توان زایمان زودرس را متوقف کرد یا نیاز به زایمان زودرس دارد ، پزشکان برای زایمان پر خطر آماده می شوند. ممکن است مادر نیاز به مراجعه به بیمارستانی داشته باشد که دارای بخش مراقبت ویژه نوزادان (NICU) است. این اطمینان می دهد که نوزاد پس از تولد تحت مراقبت فوری قرار می گیرد.
در چند روز و هفته اول زندگی نوزاد نارس ، مراقبت از بیمارستان بر حمایت از رشد اندام حیاتی متمرکز است. نوزاد ممکن است در دستگاه جوجه کشی با کنترل دما نگهداری شود. تجهیزات مانیتورینگ میزان ضربان قلب ، تنفس و میزان اکسیژن خون کودک را ردیابی می کند. ممکن است هفته ها یا ماه ها کودک بتواند بدون حمایت پزشکی زندگی کند.
بسیاری از نوزادان نارس نمی توانند از طریق دهان غذا بخورند زیرا هنوز نمی توانند مکیدن و بلع را هماهنگ کنند. این نوزادان از طریق مواد مغذی حیاتی به صورت داخل وریدی یا با استفاده از لوله ای که از طریق بینی یا دهان وارد معده می شود ، تغذیه می شوند. هنگامی که کودک به اندازه کافی قدرت مکیدن و بلعیدن را دارد ، شیر دادن یا شیردهی معمولاً امکان پذیر است.
اگر ریه های وی کاملاً رشد نکرده باشد ، ممکن است به نوزاد نارس اکسیژن داده شود. بسته به میزان تنفس نوزاد به تنهایی ، ممکن است یکی از موارد زیر برای رساندن اکسیژن استفاده شود:
- ونتیلاتور ، دستگاهی است که هوا را به داخل ریه ها خارج و خارج می کند
- فشار مثبت مداوم راه هوایی ، درمانی که از فشار هوای ملایم برای باز نگه داشتن مجاری هوایی استفاده می کند
- هود اکسیژن ، وسیله ای که برای تأمین اکسیژن روی سر نوزاد قرار می گیرد
به طور کلی ، یک نوزاد نارس می تواند از بیمارستان مرخص شود:
- شیر مادر یا شیر شیشه ای
- بدون حمایت نفس بکشید
- دمای بدن و وزن بدن را حفظ کنید
چشم انداز طولانی مدت برای نوزادان نارس
نوزادان نارس اغلب نیاز به مراقبت ویژه دارند. به همین دلیل است که آنها معمولاً زندگی خود را در NICU آغاز می کنند. NICU محیطی را فراهم می کند که استرس را در کودک محدود می کند. همچنین گرما ، تغذیه و محافظت لازم برای رشد و نمو مناسب را فراهم می کند.
با توجه به پیشرفت های اخیر در زمینه مراقبت از مادران و نوزادان ، میزان بقای نوزادان نارس بهبود یافته است. مطالعه منتشر شده توسط نشان داد که میزان زنده ماندن نوزادانی که قبل از 28 هفته متولد شده اند و بسیار نارس محسوب می شود ، از 70 درصد در سال 1993 به 79 درصد در سال 2012 افزایش یافته است.
حتی در این صورت ، همه نوزادان نارس در معرض خطر عوارض طولانی مدت هستند. مشکلات رشد ، پزشکی و رفتاری می توانند تا دوران کودکی ادامه داشته باشند. حتی برخی ممکن است باعث معلولیت های دائمی شوند.
مشکلات رایج طولانی مدت مرتبط با زایمان زودرس ، به ویژه نارس شدید ، شامل موارد زیر است:
- مشکلات شنوایی
- کاهش بینایی یا نابینایی
- ناتوانی های یادگیری
- معلولیت های جسمی
- تأخیر در رشد و هماهنگی ضعیف
والدین نوزادان نارس باید به رشد شناختی و حرکتی کودک خود دقت کنند. این شامل دستیابی به مهارت های خاص مانند لبخند زدن ، نشستن و راه رفتن است.
گفتار و رشد رفتاری نیز برای نظارت مهم است. برخی از نوزادان نارس ممکن است در طول کودکی به گفتاردرمانی یا فیزیوتراپی نیاز داشته باشند.
جلوگیری از تولد زودرس
دریافت مراقبت های سریع و مناسب قبل از تولد به طور قابل توجهی احتمال زایمان زودرس را کاهش می دهد. اقدامات مهم پیشگیرانه دیگر عبارتند از:
داشتن رژیم غذایی سالم قبل و حین بارداری. حتماً مقدار زیادی غلات کامل ، پروتئین های بدون چربی ، سبزیجات و میوه ها بخورید.مصرف مکمل های اسید فولیک و کلسیم نیز بسیار توصیه می شود.
هر روز مقدار زیادی آب بنوشید. مقدار توصیه شده هشت لیوان در روز است ، اما اگر ورزش کنید می خواهید بیشتر بنوشید.
مصرف روزانه آسپرین از سه ماهه اول شروع می شود. اگر فشار خون دارید یا سابقه تولد زودرس دارید ، ممکن است پزشک توصیه کند روزانه 60 تا 80 میلی گرم آسپرین مصرف کنید.
ترک سیگار ، استفاده از داروهای غیرقانونی یا استفاده بیش از حد از داروهای تجویز شده خاص. این فعالیت ها در دوران بارداری ممکن است منجر به خطر بیشتری برای برخی نقایص هنگام تولد و همچنین سقط جنین شود.
اگر نگران زایمان زودرس هستید با پزشک خود صحبت کنید. پزشک شما ممکن است اقدامات پیشگیرانه دیگری را پیشنهاد کند که می تواند به شما در کاهش خطر زایمان زودرس کمک کند.
انتشارات جذاب
سندرم لغزش دنده