بازگشت وریدی ریوی غیرطبیعی

بازگشت وریدی ریوی غیرطبیعی (TAPVR) یک بیماری قلبی است که در آن 4 رگ که خون را از ریه ها به قلب می برد به طور عادی به دهلیز چپ (محفظه بالایی سمت چپ قلب) متصل نمی شوند. در عوض ، آنها به رگ خونی دیگر یا قسمت اشتباه قلب متصل می شوند. این بیماری از بدو تولد وجود دارد (بیماری مادرزادی قلب).

علت بازگشت كلی وریدی ریوی غیرطبیعی ناشناخته است.

در گردش طبیعی خون از بطن راست برای برداشتن اکسیژن در ریه ها ارسال می شود. سپس از طریق وریدهای ریوی (ریه) به سمت چپ قلب برمی گردد که خون را از طریق آئورت و اطراف بدن خارج می کند.

در TAPVR ، خون غنی از اکسیژن ، به جای سمت چپ قلب ، از ریه ها به دهلیز راست یا وریدی که به دهلیز راست جریان دارد ، برمی گردد. به عبارت دیگر ، خون به راحتی از ریه ها دور می زند و هرگز به بدن خارج نمی شود.

برای زندگی نوزاد باید نقص دیواره دهلیزی (ASD) یا تخمدان سوراخ دار (عبور بین دهلیز چپ و راست) وجود داشته باشد تا خون اکسیژن دار به سمت چپ قلب و بقیه بدن جریان یابد.

شدت این وضعیت به مسدود شدن یا انسداد رگهای ریوی در هنگام تخلیه بستگی دارد. انسداد TAPVR در اوایل زندگی علائم ایجاد می کند و در صورت عدم یافتن و اصلاح آن با جراحی ، می تواند خیلی سریع کشنده باشد.

نوزاد ممکن است بسیار بیمار به نظر برسد و علائم زیر را داشته باشد:

• رنگ مایل به آبی پوست (سیانوز)
• عفونت های مکرر تنفسی
• بی حالی
• تغذیه ضعیف
• رشد ضعیف
• تنفس سریع و پی در پی

توجه: گاهی اوقات ، هیچ علامتی در نوزادی یا اوایل کودکی وجود ندارد.

آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاتتریزاسیون قلبی می تواند تشخیص دهد که رگ های خونی به طور غیر طبیعی متصل شده اند
• ECG بزرگ شدن بطن ها را نشان می دهد (هایپرتروفی بطن)
• اکوکاردیوگرام ممکن است نشان دهد که عروق ریوی متصل هستند
• MRI یا سی تی اسکن قلب می تواند ارتباطات بین رگ های ریوی را نشان دهد
• با اشعه ایکس قفسه سینه ، قلب طبیعی تا کوچک با مایع در ریه ها نشان داده می شود

جراحی برای ترمیم مشکل در اسرع وقت مورد نیاز است. در جراحی ، رگهای ریوی به دهلیز چپ متصل شده و نقص بین دهلیز راست و چپ بسته می شود.

اگر این بیماری درمان نشود ، قلب بزرگتر می شود و منجر به نارسایی قلبی می شود. در صورت عدم انسداد رگهای ریوی در اتصال جدید به قلب ، ترمیم نقص به موقع نتیجه خوبی می دهد. نوزادانی که انسداد رگ دارند ، بقا را بدتر کرده اند.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشکلات تنفسی
• نارسایی قلبی
• ریتم های نامنظم و سریع قلب (آریتمی ها)
• عفونت ریه
• فشار خون ریوی

این وضعیت ممکن است در زمان تولد مشخص باشد. با این حال ، علائم ممکن است تا دیرتر وجود داشته باشد.

در صورت مشاهده علائم TAPVR با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید. توجه سریع لازم است.

هیچ راهی شناخته شده برای جلوگیری از TAPVR وجود ندارد.

TAPVR ؛ رگهای کل نقص مادرزادی قلب - TAPVR ؛ بیماری قلبی سیانوتیک - TAPVR

• قلب - بخشی از وسط
• بازگشت وریدی ریوی کاملاً غیر عادی - اشعه ایکس
• بازگشت وریدی ریوی کاملاً غیر عادی - اشعه ایکس
• بازگشت وریدی ریوی کاملاً غیر عادی - اشعه ایکس

سی دی فریزر ، Kane LC. بیماری قلبی مادرزادی. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston: مبانی بیولوژیکی عمل جراحی مدرن. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 58

وب GD ، Smallhorn JF ، Therrien J ، Redington AN. بیماری مادرزادی قلب در بیمار بزرگسال و کودک. در: Zipes DP ، Libby P ، Bonow RO ، Mann DL ، Tomaselli GF ، Braunwald E ، eds. Braunwald’s Heart Disease: کتاب درسی پزشکی قلب و عروق. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 75