شکاف مقعدی

شکاف مقعدی شکاف یا پارگی کوچکی در بافت مرطوب نازک (مخاط) پوشاننده راست روده تحتانی (مقعد) است.

شکاف مقعدی در نوزادان بسیار شایع است ، اما ممکن است در هر سنی رخ دهد.

در بزرگسالان ، شکاف ممکن است به دلیل دفع مدفوع بزرگ ، یا اسهال به مدت طولانی ایجاد شود. عوامل دیگر ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاهش جریان خون در منطقه
• تنش زیاد در عضلات اسفنکتر که مقعد را کنترل می کنند

این بیماری به طور مساوی بر مردان و زنان تأثیر می گذارد. شکاف مقعدی نیز در زنان پس از زایمان و در افراد مبتلا به بیماری کرون شایع است.

شکاف مقعدی می تواند ترک پوست مقعدی باشد که ناحیه کمی کشیده شده باشد. شکاف تقریباً همیشه در وسط است. شکاف مقعدی ممکن است باعث حرکات دردناک روده و خونریزی شود. بعد از اجابت مزاج ممکن است در قسمت خارجی مدفوع یا دستمال توالت (یا دستمال مرطوب کودک) خون وجود داشته باشد.

علائم ممکن است به طور ناگهانی شروع شود یا با گذشت زمان به آرامی ایجاد شود.

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه مقعدی را انجام می دهد و بافت مقعدی را بررسی می کند. سایر آزمایشات پزشکی که ممکن است انجام شود عبارتند از:

• آنوسکوپی - معاینه مقعد ، کانال مقعد و راست روده پایین
• سیگموئیدوسکوپی - بررسی قسمت تحتانی روده بزرگ
• بیوپسی - برداشتن بافت مقعدی برای معاینه
• کولونوسکوپی - معاینه روده بزرگ

بیشتر ترک ها خودبه خود بهبود می یابند و نیازی به درمان ندارند.

برای جلوگیری یا درمان شکاف مقعدی در نوزادان ، حتماً اغلب پوشک را عوض کنید و ناحیه را به آرامی تمیز کنید.

کودکان و بزرگسالان

نگرانی در مورد درد هنگام دفع ممکن است باعث شود فرد از آنها اجتناب کند. اما نداشتن حرکات روده ای فقط باعث سخت شدن مدفوع می شود که می تواند شکاف مقعد را بدتر کند.

از مدفوع سفت و یبوست جلوگیری کنید:

• ایجاد تغییرات در رژیم غذایی - خوردن بیشتر فیبر یا فله ، مانند میوه ها ، سبزیجات و غلات
• نوشیدن مایعات بیشتر
• استفاده از نرم کننده های مدفوع

برای تسکین پوست آسیب دیده از ارائه دهنده خود در مورد پمادها یا کرم های زیر س Askال کنید:

• کرم بی حسی ، اگر درد با حرکات طبیعی روده تداخل داشته باشد
• ژله نفتی
• اکسید روی ، کرم 1٪ هیدروکورتیزون ، Preparation H و سایر محصولات

وان حمام سیتز یک حمام آب گرم است که برای بهبود یا پاکسازی استفاده می شود. 2 تا 3 بار در روز در حمام بنشینید. آب باید فقط باسن و باسن را بپوشاند.

اگر شقاق مقعدی با روش های مراقبت در منزل برطرف نشود ، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تزریق بوتاکس به عضله مقعد (اسفنکتر مقعدی)
• جراحی جزئی برای شل شدن عضله مقعد
• کرم های تجویزی ، مانند نیترات ها یا مسدود کننده های کانال کلسیم ، برای ایجاد آرامش در عضلات ، روی شکاف قرار می گیرند

شقاق مقعدی اغلب بدون هیچ مشکلی به سرعت بهبود می یابد.

افرادی که یک بار دچار شکاف می شوند بیشتر در آینده دچار این شکاف می شوند.

شکاف در ano؛ شکاف آنورکتال ؛ زخم مقعدی

• رکتوم
• شکاف مقعدی - سری

Downs JM ، Kulow B. بیماری های مقعدی. در: Feldman M ، Friedman LS ، Brandt LJ ، eds. بیماری های گوارشی و کبدی Sleisenger و Fordtran. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 129.

Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM. شرایط جراحی مقعد و راست روده. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی کودکان نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 371

Merchea A ، Larson DW. مقعد در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 52