تولید بیش از حد آندروژن در تخمدان

تولید بیش از حد آندروژن در تخمدان وضعیتی است که در آن تخمدان ها تستوسترون زیادی تولید می کنند. این امر منجر به رشد خصوصیات مردانه در یک زن می شود. آندروژن های سایر قسمت های بدن نیز می توانند باعث ایجاد خصوصیات مردانه در زنان شوند.

در زنان سالم ، تخمدان ها و غدد فوق کلیه حدود 40 تا 50 درصد تستوسترون بدن تولید می کنند. تومورهای تخمدان و سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) هر دو می توانند باعث تولید بیش از حد آندروژن شوند.

بیماری کوشینگ مشکلی در غده هیپوفیز است که منجر به مقادیر بیش از حد کورتون می شود. کورتیکواستروئیدها باعث تغییرات مردانه بدن در زنان می شوند. تومور در غدد فوق کلیه نیز می تواند باعث تولید بیش از حد آندروژن شود و منجر به ویژگی های بدن مردان در زنان شود.

سطح بالای آندروژن در یک زن می تواند باعث موارد زیر شود:

• آکنه
• تغییر در فرم بدن زن
• کاهش اندازه پستان
• افزایش موهای بدن به صورت مردانه ، مانند صورت ، چانه و شکم
• عدم وجود دوره های قاعدگی (آمنوره)
• پوست چرب

این تغییرات نیز ممکن است رخ دهد:

• افزایش اندازه کلیتوریس
• تعمیق صدا
• افزایش توده عضلانی
• نازک شدن مو و ریزش مو در قسمت جلوی پوست سر در دو طرف سر

ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما یک معاینه بدنی انجام می دهد. هر آزمایش خون و تصویربرداری سفارش داده شده به علائم شما بستگی دارد ، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش 17-هیدروکسی پروژسترون
• آزمون ACTH (غیر معمول)
• آزمایش خون کلسترول
• سی تی اسکن
• آزمایش خون DHEA
• آزمایش گلوکز
• آزمایش انسولین
• سونوگرافی لگن
• آزمایش پرولاکتین (اگر قاعدگی کمتر اتفاق می افتد یا اصلاً اتفاق نمی افتد)
• تستوسترون (تستوسترون آزاد و کل)
• تست TSH (در صورت ریزش مو)

درمان بستگی به مشکلی دارد که باعث افزایش تولید آندروژن می شود. داروها می توانند برای کاهش تولید مو در زنان دارای موی زائد بدن یا تنظیم چرخه های قاعدگی تجویز شوند. در برخی موارد ، ممکن است برای برداشتن تومور تخمدان یا غده فوق کلیه به جراحی نیاز باشد.

موفقیت در درمان بستگی به علت تولید بیش از حد آندروژن دارد. اگر این بیماری ناشی از تومور تخمدان باشد ، جراحی برای برداشتن تومور ممکن است مشکل را برطرف کند. بیشتر تومورهای تخمدان سرطانی (خوش خیم) نیستند و پس از برداشتن دیگر برنخواهند گشت.

در سندرم تخمدان پلی کیستیک ، اقدامات زیر می تواند علائم ناشی از سطح بالای آندروژن را کاهش دهد:

• نظارت دقیق
• کاهش وزن
• تغییرات رژیم غذایی
• داروها
• ورزش شدید منظم

ناباروری و عوارض ممکن است در دوران بارداری رخ دهد.

زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک ممکن است در معرض خطر بیشتری برای:

• دیابت
• فشار خون بالا
• کلسترول بالا
• چاقی
• سرطان رحم

زنانی که به سندرم تخمدان پلی کیستیک مبتلا هستند ، می توانند با حفظ وزن طبیعی از طریق رژیم غذایی سالم و ورزش منظم ، تغییرات عوارض طولانی مدت خود را کاهش دهند.

• تخمدان های بیش از حد تولید
• توسعه فولیکول

Bulun SE. فیزیولوژی و آسیب شناسی محور تولید مثل زنان. در: Melmed S، Auchus RJ، Goldfine AB، Koenig RJ، Rosen CJ، eds. کتاب غدد درون ریز ویلیامز. چاپ چهاردهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 17

Huddleston HG ، Quinn M ، Gibson M. سندرم تخمدان پلی کیستیک و هیرسوتیسم. در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 567.

Lobo RA. هیپرآندروژنیسم و ​​بیش از حد آندروژن: فیزیولوژی ، علل ، تشخیص افتراقی ، مدیریت. در: Lobo RA ، Gershenson DM ، Lentz GM ، Valea FA ، eds. زنان جامع. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 40

روزنفیلد RL ، بارنز RB ، Ehrmann DA. هیپرآندروژنیسم ، هیرسوتیسم و ​​سندرم تخمدان پلی کیستیک. در: Jameson JL، De Groot LJ، de Kretser DM، et al، eds. غدد درون ریز: بزرگسالان و کودکان. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 133.