گواتر ساده

یک گواتر ساده بزرگ شدن غده تیروئید است. معمولاً تومور یا سرطان نیست.

غده تیروئید عضوی مهم در سیستم غدد درون ریز است. این قسمت در جلوی گردن دقیقاً بالاتر از جایی است که استخوان های یقه شما به هم می پیوندند. این غده هورمونهایی را تولید می کند که نحوه استفاده از انرژی در سلولهای بدن را کنترل می کنند. این فرآیند متابولیسم نامیده می شود.

کمبود ید شایعترین علت بروز گواتر است. بدن برای تولید هورمون تیروئید به ید نیاز دارد. اگر ید کافی در رژیم غذایی خود ندارید ، تیروئید بزرگتر می شود و می توانید ید مورد نیاز خود را بگیرید ، بنابراین می تواند مقدار مناسب هورمون تیروئید را ایجاد کند. بنابراین ، گواتر می تواند نشانه ای باشد که تیروئید قادر به تولید هورمون تیروئید کافی نیست. استفاده از نمک یددار در ایالات متحده از کمبود ید در رژیم غذایی جلوگیری می کند.

سایر دلایل گواتر عبارتند از:

• سیستم ایمنی بدن به غده تیروئید حمله می کند (مشکل خودایمنی)
• داروهای خاص (لیتیوم ، آمیودارون)
• عفونت (نادر)
• سیگار کشیدن
• خوردن مقادیر بسیار زیادی از غذاهای خاص (سویا ، بادام زمینی یا سبزیجات در خانواده کلم بروکلی و کلم)
• گواتر گره ای سمی ، غده تیروئید بزرگ شده که دارای رشد کمی یا رشد زیادی به نام گره است که بیش از حد هورمون تیروئید تولید می کند

گواتر ساده بیشتر در موارد زیر مشاهده می شود:

• افراد بالای 40 سال
• افرادی که سابقه خانوادگی گواتر دارند
• افرادی که در مناطقی که کمبود ید دارند متولد و بزرگ می شوند
  
• زنان

علامت اصلی بزرگ شدن غده تیروئید است. اندازه ممکن است از یک گره کوچک کوچک تا یک توده بزرگ در جلوی گردن باشد.

برخی از افراد مبتلا به گواتر ساده ممکن است علائم غده تیروئید کم کار را داشته باشند.

در موارد نادر ، تیروئید بزرگ شده می تواند به لوله تنفسی (نای) و لوله غذا (مری) فشار وارد کند. این می تواند منجر به موارد زیر شود:

• مشکلات تنفسی (با گواترهای بسیار بزرگ) ، خصوصاً در حالت خوابیده به پشت و یا دراز کشیدن با بازوها
• سرفه کردن
• گرفتگی صدا
• مشکلات بلع ، به خصوص با غذای جامد
• درد در ناحیه تیروئید

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه فیزیکی انجام می دهد. این شامل احساس گردن هنگام بلعیدن است. تورم در ناحیه تیروئید ممکن است احساس شود.

اگر گواتر خیلی بزرگی داشته باشید ، ممکن است به رگهای گردن فشار وارد کنید. در نتیجه ، هنگامی که ارائه دهنده از شما می خواهد دستان خود را بالای سر خود قرار دهید ، ممکن است احساس سرگیجه کنید.

آزمایش خون برای اندازه گیری عملکرد تیروئید ممکن است انجام شود:

• تیروکسین آزاد (T4)
• هورمون تحریک کننده تیروئید (TSH)

آزمایشاتی برای جستجوی مناطق غیر طبیعی و احتمالاً سرطانی در غده تیروئید شامل موارد زیر است:

• اسکن و جذب تیروئید
• سونوگرافی تیروئید

اگر در سونوگرافی ندول دیده شود ، ممکن است برای بررسی سرطان تیروئید به نمونه برداری نیاز باشد.

گواتر فقط در صورت ایجاد علائم نیاز به درمان دارد.

درمان تیروئید بزرگ شده شامل موارد زیر است:

• اگر گواتر به دلیل کم کاری تیروئید باشد ، قرص های جایگزین هورمون تیروئید استفاده کنید
• اگر گواتر به دلیل کمبود ید باشد ، دوزهای کوچک محلول ید Lugol یا ید ید
• اگر تیروئید بیش از حد هورمون تیروئید تولید کند ، ید رادیواکتیو برای کوچک شدن غده است
• جراحی (تیروئیدکتومی) برای برداشتن تمام یا بخشی از غده

یک گواتر ساده ممکن است به خودی خود ناپدید شود ، یا ممکن است بزرگتر شود. با گذشت زمان ، غده تیروئید ممکن است به اندازه کافی هورمون تیروئید را متوقف کند. به این بیماری کم کاری تیروئید گفته می شود.

در برخی موارد ، گواتر سمی می شود و به تنهایی هورمون تیروئید تولید می کند. این می تواند باعث سطح بالایی از هورمون تیروئید شود ، بیماری به نام پرکاری تیروئید.

در صورت مشاهده تورم در جلوی گردن یا سایر علائم گواتر ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

استفاده از نمک خوراکی یددار از اکثر گواترهای ساده جلوگیری می کند.

گواتر - ساده ؛ گواتر اندمیک ؛ گواتر کلوئیدی ؛ گواتر غیر سمی

• برداشتن غده تیروئید - ترشحات

• بزرگ شدن تیروئید - scintiscan
• غده تیروئید
• بیماری هاشیموتو (تیروئیدیت مزمن)

Brent GA ، Weetman AP. کم کاری تیروئید و تیروئیدیت. در: Melmed S، Auchus RJ، Goldfine AB، Koenig RJ، Rosen CJ، eds. کتاب غدد درون ریز ویلیامز. چاپ چهاردهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 13

Hegedüs L ، Paschke R ، Krohn K ، Bonnema SJ. گواتر چند غده ای. در: Jameson JL، De Groot LJ، de Kretser DM، et al، eds. غدد درون ریز: بزرگسالان و کودکان. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 90

Jonklaas J ، کوپر DS. تیروئید. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 213

اسمیت JR ، واسنر AJ. گواتر در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 583