پیمانکاری Volkmann

انقباض Volkmann تغییر شکل دست ، انگشتان و مچ دست است که در اثر آسیب به عضلات بازو ایجاد می شود. این شرایط را انقباض ایسکمیک Volkmann نیز می نامند.

انقباض Volkmann زمانی اتفاق می افتد که کمبود جریان خون (ایسکمی) به بازو وجود داشته باشد. این امر هنگامی اتفاق می افتد که فشار ناشی از تورم افزایش یابد ، بیماری به نام سندرم محفظه.

آسیب به بازو ، از جمله آسیب لگن یا شکستگی ، می تواند منجر به تورم شود که به رگ های خونی فشار آورده و جریان خون در بازو را کاهش می دهد. کاهش طولانی مدت جریان خون به عصب ها و عضلات آسیب می رساند و باعث سفت شدن (زخم شدن) و کوتاه شدن آنها می شود.

وقتی عضله کوتاه می شود ، در انتهای عضله همانطور که در حالت عادی منقبض می شود ، مفصل را می کشد. اما به دلیل سفت بودن ، مفصل خم شده و گیر می کند. این شرایط را پیمانکاری می نامند.

در انقباض Volkmann ، عضلات بازو به شدت آسیب می بینند. این امر منجر به تغییر شکل انقباض انگشتان ، دست و مچ می شود.

در قرارداد Volkmann سه سطح شدت وجود دارد:

• خفیف - انقباض 2 یا 3 انگشت ، بدون از دست دادن احساس یا محدودیت آن
• متوسط ​​- همه انگشتان خم شده (خم شده) و انگشت شست در کف قرار گرفته است. مچ دست ممکن است خم شود ، و معمولاً برخی از احساسات در دست از بین می رود
• شدید - تمام عضلات بازو که هم خم و هم مچ دست و انگشتان را درگیر می کنند. این یک وضعیت به شدت ناتوان کننده است. حداقل حرکت انگشتان و مچ دست وجود دارد.

شرایطی که می تواند باعث افزایش فشار در بازو شود:

• گزش حیوانات
• شکستگی بازو
• اختلالات خونریزی
• می سوزد
• تزریق داروهای خاص به بازو
• آسیب رگهای خونی بازو
• جراحی بازو
• ورزش بیش از حد - این باعث انقباض شدید نمی شود

علائم انقباض Volkmann روی بازو ، مچ دست و دست تأثیر می گذارد. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کاهش احساس
• رنگ پریدگی پوست
• ضعف و کاهش عضله (آتروفی)
• تغییر شکل مچ دست ، دست و انگشتان که باعث می شود دست ظاهری پنجه مانند داشته باشد

ارائه دهنده خدمات بهداشتی با تمرکز بر بازوی آسیب دیده یک معاینه فیزیکی انجام می دهد. اگر تهیه کننده به انقباض Volkmann مشکوک باشد ، س injuryالات مفصلی درباره آسیب دیدگی گذشته یا شرایطی که بر بازو تأثیر گذاشته است ، پرسیده خواهد شد.

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• اشعه ایکس بازو
• آزمایشات عضلات و اعصاب برای بررسی عملکرد آنها

هدف از درمان کمک به افراد برای استفاده مجدد از بازو و دست است. درمان بستگی به شدت انقباض دارد:

• برای انقباض خفیف ، ممکن است تمرینات کششی عضلات و آتل زدن انگشتان آسیب دیده انجام شود. برای طولانی شدن تاندون ها ممکن است به جراحی نیاز باشد.
• برای انقباض متوسط ​​، جراحی برای ترمیم عضلات ، تاندون ها و اعصاب انجام می شود. در صورت نیاز ، استخوان های بازو کوتاه می شوند.
• برای انقباض شدید ، عمل جراحی برای از بین بردن عضلات ، تاندون ها یا اعصاب ضخیم ، زخم یا مرده انجام می شود. اینها با عضلات ، تاندون ها یا اعصاب منتقل شده از مناطق دیگر بدن جایگزین می شوند. تاندون هایی که هنوز کار می کنند ممکن است نیاز به طولانی شدن داشته باشند.

میزان خوب بودن فرد بستگی به شدت و مرحله بیماری در زمان شروع درمان دارد.

نتیجه معمولاً برای افرادی که دچار انقباض خفیف هستند خوب است. آنها ممکن است عملکرد طبیعی بازو و دست خود را بازیابند. افرادی که دچار انقباض متوسط ​​یا شدید هستند و نیاز به جراحی اساسی دارند ، ممکن است عملکرد کامل خود را بازیابند.

منقبض شدن Volkmann بدون درمان ، منجر به از دست دادن جزئی یا کامل عملکرد بازو و دست می شود.

اگر از ناحیه آرنج یا بازو آسیب دیدید و همچنان تورم ، بی حسی و درد داشته اید ، سریعاً با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

انقباض ایسکمیک - Volkmann؛ سندرم محفظه - انقباض ایسکمیک Volkmann

Jobe MT. سندرم محفظه و انقباض Volkmann. در: Azar FM ، Beaty JH ، Canale ST ، چاپ. ارتوپدی عملیاتی کمپبل. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 74.

Netscher D ، Murphy KD ، Fiore NA. جراحی دست در: Townsend CM ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 69.

Stevanovic MV ، سندرم شارپ اف کمپارتمان و انقباض ایسکمیک Volkmann. در: Wolfe SW ، Hotchkiss RN ، Pederson WC ، Kozin SH ، Cohen MS ، eds. Green’s Operative Hand Surgery. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 51