اسپوندیلولیستیز

اسپوندیلولیستیز شرایطی است که در آن استخوان (مهره) در ستون فقرات از موقعیت مناسب به سمت استخوان زیر آن حرکت می کند.

در کودکان ، اسپوندیلولیستیز معمولاً بین استخوان پنجم در کمر (مهره کمر) و اولین استخوان در ناحیه خاجی (لگن) رخ می دهد. این اغلب به دلیل نقص مادرزادی در آن ناحیه ستون فقرات یا آسیب ناگهانی (ضربه حاد) است.

در بزرگسالان ، بیشترین علت ، ساییدگی غیرطبیعی غضروف و استخوان ها مانند آرتروز است. این بیماری بیشتر در افراد بالای 50 سال دیده می شود. این شیوع در زنان بیشتر از مردان است.

بیماری استخوان و شکستگی نیز می تواند باعث اسپوندیلولیستیز شود. برخی فعالیت های ورزشی مانند ژیمناستیک ، وزنه برداری و فوتبال باعث استرس استخوان های کمر می شود. آنها همچنین نیاز دارند که ورزشکار به طور مداوم ستون فقرات را بیش از حد کشیده (بیش از حد گسترش دهد). این می تواند منجر به شکستگی استرس در یک یا هر دو طرف مهره شود. شکستگی استرسی می تواند باعث ضعیف شدن استخوان نخاع و تغییر مکان نامناسب شود.

علائم اسپوندیلولیستیز ممکن است از خفیف تا شدید متفاوت باشد. فرد مبتلا به اسپوندیلولیستیز ممکن است هیچ علائمی نداشته باشد. کودکان ممکن است تا 18 سالگی علائمی از خود نشان ندهند.

این وضعیت می تواند منجر به افزایش لوردوز شود (swayback نیز نامیده می شود). در مراحل بعدی ، ممکن است منجر به کیفوز (برگشت گرد) شود زیرا ستون فقرات فوقانی از ستون فقرات پایین می افتد.

علائم ممکن است شامل هر یک از موارد زیر باشد:

• درد پایین کمر
• تنگی عضله (عضله همسترینگ تنگ)
• درد ، بی حسی یا گزگز شدن ران و باسن
• سفتی، سختی
• حساسیت به لمس در ناحیه مهره که جای خود را ندارد
• ضعف در پاها

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما را معاینه و ستون فقرات را احساس می کند. از شما خواسته می شود پای خود را مستقیماً جلوی خود بلند کنید. این ممکن است ناخوشایند یا دردناک باشد.

اشعه ایکس ستون فقرات می تواند نشان دهد که آیا استخوان ستون فقرات در جای خود قرار نگرفته یا شکسته است.

سی تی اسکن یا MRI اسکن ستون فقرات می تواند در صورت باریک شدن کانال نخاع نشان دهد.

درمان بستگی به این دارد که مهره به شدت از جای خود جابجا شده باشد. بیشتر افراد با ورزش هایی که باعث کشش و تقویت عضلات کمر می شوند ، بهتر می شوند.

اگر شیفت کاری شدید نباشد ، دردی وجود ندارد می توانید بیشتر ورزش کنید. بیشتر اوقات ، می توانید به آرامی فعالیت ها را از سر بگیرید.

ممکن است از شما خواسته شود که از ورزشهای تماسی خودداری کنید و یا فعالیتهایی را برای محافظت از کمر در برابر افزایش بیش از حد تغییر دهید.

برای اطمینان از بدتر نشدن مشکل ، اشعه ایکس پیگیری خواهید کرد.

ارائه دهنده شما همچنین ممکن است موارد زیر را توصیه کند:

• یک مهاربند عقب برای محدود کردن حرکت ستون فقرات
• داروی درد (از طریق دهان خورده یا به پشت تزریق می شود)
• فیزیوتراپی

در صورت داشتن موارد زیر ممکن است برای جوش خوردن مهره های متحرک به جراحی نیاز باشد.

• درد شدیدی که با درمان بهتر نمی شود
• جابجایی شدید استخوان ستون فقرات
• ضعف عضلات در یک یا هر دو پای شما
• مشکل در کنترل روده و مثانه

با چنین جراحی احتمال آسیب عصبی وجود دارد. با این حال ، نتایج می تواند بسیار موفقیت آمیز باشد.

ورزش و تغییر فعالیت برای اکثر افراد مبتلا به اسپوندیلولیستیز خفیف مفید است.

اگر حرکت بیش از حد اتفاق بیفتد ، استخوان ها ممکن است شروع به فشار بر روی اعصاب کنند. برای اصلاح شرایط ممکن است جراحی لازم باشد.

سایر عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کمردرد طولانی مدت (مزمن)
• عفونت
• آسیب موقتی یا دائمی ریشه های عصب نخاعی ، که ممکن است باعث ایجاد تغییراتی در احساس ، ضعف یا فلج پاها شود
• مشکل در کنترل روده و مثانه
• آرتروز که بیش از سطح لغزش ایجاد می شود

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• به نظر می رسد پشت دارای یک منحنی شدید است
• کمردرد یا سفتی دارید که برطرف نمی شود
• شما در ناحیه ران و باسن درد دارید که از بین نمی رود
• شما بی حسی و ضعف در پا دارید

کمردرد - اسپوندیولیستیز ؛ LBP - اسپوندیولیستیز ؛ درد کمر - اسپوندیولیستیز ؛ ستون فقرات دژنراتیو - اسپوندیولیستیز

Porter AST. اسپوندیلولیستیز در: Giangarra CE، Manske RC، eds. توانبخشی ارتوپدی بالینی: رویکردی تیمی. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 80

ویلیامز KD اسپوندیلولیستیز در: Azar FM ، Beaty JH ، Canale ST ، چاپ. ارتوپدی عملیاتی کمپبل. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 40