اپیدیمیت

اپیدیدیمیت تورم (التهاب) لوله ای است که بیضه را با واز دفران متصل می کند. لوله را اپیدیدیم می نامند.

اپیدیدیمیت در مردان جوان 19 تا 35 سال معمولاً دیده می شود. بیشتر اوقات در اثر شیوع عفونت باکتریایی ایجاد می شود. عفونت اغلب از مجرای ادرار ، پروستات یا مثانه آغاز می شود. عفونت های سوزاک و کلامیدیا غالباً علت بروز این مشکل در مردان جوان همجنس باز است. در کودکان و مردان مسن بیشتر به علت ایجاد می شود کولی و باکتریهای مشابه این امر در مردانی که با مردان رابطه جنسی دارند نیز صادق است.

مایکوباکتریوم سل (سل) می تواند باعث اپیدیدیمیت شود. باکتریهای دیگر (مانند اوره پلاسما) نیز ممکن است باعث این بیماری شوند.

آمیودارون دارویی است که از ریتم غیر طبیعی قلب جلوگیری می کند. این دارو همچنین می تواند باعث اپیدیدیمیت شود.

موارد زیر خطر ابتلا به اپیدیدیمیت را افزایش می دهد:

• جراحی اخیر
• مشکلات ساختاری گذشته در دستگاه ادراری
• استفاده منظم از کاتتر مجرای ادرار
• رابطه جنسی با بیش از یک شریک زندگی و عدم استفاده از کاندوم
• پروستات بزرگشده

اپیدیدیمیت ممکن است با موارد زیر شروع شود:

• تب کم
• لرز
• احساس سنگینی در ناحیه بیضه

ناحیه بیضه نسبت به فشار حساس تر خواهد شد. با پیشرفت شرایط دردناک خواهد شد. عفونت در اپیدیدیم به راحتی به بیضه گسترش می یابد.

علائم دیگر عبارتند از:

• خون در نطفه
• تخلیه از مجرای ادرار (دهانه انتهای آلت تناسلی مرد)
• ناراحتی در قسمت پایین شکم یا لگن
• توده نزدیک بیضه

علائم کمتر شایع عبارتند از:

• درد در هنگام انزال
• درد یا سوزش هنگام ادرار کردن
• تورم دردناک بیضه (اپیدیدیم بزرگ شده است)
• ناحیه کشاله ران لطیف ، متورم و دردناک در طرف آسیب دیده
• درد بیضه که هنگام حرکات روده بدتر می شود

علائم اپیدیدیمیت ممکن است شبیه پیچش بیضه باشد ، که به درمان فوری نیاز دارد.

معاینه فیزیکی یک توده لطیف و قرمز را در قسمت آسیب دیده بیضه نشان می دهد. ممکن است در ناحیه کوچکی از بیضه که اپیدیدیم به آن متصل است حساسیت داشته باشید. ممکن است ناحیه زیادی از تورم در اطراف توده ایجاد شود.

گره های لنفاوی ناحیه کشاله ران ممکن است بزرگ شوند. ممکن است از آلت تناسلی نیز ترشح شود. معاینه مقعدی ممکن است پروستات بزرگ یا حساس باشد.

این آزمایشات ممکن است انجام شود:

• شمارش کامل خون (CBC)
• سونوگرافی داپلر
• اسکن بیضه (اسکن پزشکی هسته ای)
• تجزیه و تحلیل ادرار و کشت (ممکن است لازم باشد چندین نمونه از جمله جریان اولیه ، جریان میانی و بعد از ماساژ پروستات بدهید)
• آزمایشات مربوط به کلامیدیا و سوزاک

ارائه دهنده خدمات بهداشتی پزشکی برای درمان عفونت دارو تجویز می کند. عفونت های مقاربتی به آنتی بیوتیک نیاز دارند. شرکای جنسی شما نیز باید تحت درمان قرار گیرند. ممکن است به داروهای ضد درد و داروهای ضد التهاب نیاز داشته باشید.

اگر آمیودارون مصرف می کنید ، ممکن است لازم باشد دوز خود را کاهش دهید یا داروی خود را تغییر دهید. با ارائه دهنده خود صحبت کنید.

برای کاهش ناراحتی:

• در حالت خوابیده و بیضه بالا بروید.
• بسته های یخ را روی ناحیه دردناک قرار دهید.
• لباس زیر را با پشتیبانی بیشتر بپوشید.

برای اطمینان از اینکه عفونت کاملاً پاک شده است ، باید با ارائه دهنده خود پیگیری کنید.

اپیدیدیمیت اغلب با درمان آنتی بیوتیکی بهبود می یابد. در بیشتر موارد هیچ مشکلی درازمدت جنسی یا باروری وجود ندارد. با این حال ، این شرایط ممکن است برگردد.

عوارض شامل:

• آبسه در کیسه بیضه
• اپیدیدیمیت طولانی مدت (مزمن)
• باز شدن روی پوست کیسه بیضه
• مرگ بافت بیضه به دلیل کمبود خون (انفارکتوس بیضه)
• ناباروری

درد ناگهانی و شدید در کیسه بیضه یک فوریت پزشکی است. شما باید فوراً توسط یک ارائه دهنده دیده شوید.

در صورت مشاهده علائم اپیدیدیمیت با ارائه دهنده خود تماس بگیرید. اگر درد ناگهانی ، شدید بیضه یا درد پس از آسیب دیدگی دارید ، به اورژانس بروید یا با شماره اورژانس محلی تماس بگیرید (مانند 911).

اگر به موقع تشخیص داده و معالجه شوید می توانید از بروز عوارض جلوگیری کنید.

ارائه دهنده شما ممکن است قبل از جراحی آنتی بیوتیک تجویز کند. این بدان دلیل است که برخی از جراحی ها می توانند خطر اپیدیدیمیت را افزایش دهند. رابطه جنسی ایمن را تمرین کنید. از چندین شریک جنسی خودداری کنید و از کاندوم استفاده کنید. این ممکن است به جلوگیری از اپیدیدیمیت ناشی از بیماریهای مقاربتی کمک کند.

• آناتومی تولید مثل مردان
• خون در نطفه
• مسیر اسپرم
• دستگاه تولید مثل مردان

Geisler WM. بیماری های ناشی از کلامیدیا. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 302

Pontari M. شرایط التهابی و درد دستگاه ادراری تناسلی مردان: پروستاتیت و شرایط مربوط به درد ، ارکیت و اپیدیدیمیت. در: Partin AW، Dmochowski RR، Kavoussi LR، Peters CA، eds. کمپبل-والش-وین اورولوژی. چاپ دوازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 56