آسپرژیلوز

آسپرژیلوز عفونت یا پاسخ آلرژیک ناشی از قارچ آسپرژیلوس است.

آسپرژیلوز توسط قارچی به نام آسپرژیلوس ایجاد می شود. این قارچ اغلب روی برگهای مرده ، دانه های ذخیره شده ، توده های کمپوست یا سایر پوشش های گیاهی در حال پوسیدن رشد می کند. در برگ ماری جوانا نیز یافت می شود.

اگرچه اغلب مردم اغلب در معرض آسپرژیلوس قرار دارند ، اما عفونت های ناشی از قارچ به ندرت در افرادی که سیستم ایمنی سالم دارند ، رخ می دهد.

اشکال مختلفی از آسپرژیلوز وجود دارد:

• آسپرژیلوز ریوی آلرژیک یک واکنش آلرژیک به قارچ است. این عفونت معمولاً در افرادی که از قبل دچار مشکلات ریوی مانند آسم یا فیبروز کیستیک هستند ، ایجاد می شود.
• آسپرژیلوما نوعی رشد (گوی قارچ) است که در ناحیه ای از بیماری های قبلی ریه یا زخم های ریه مانند سل یا آبسه ریه ایجاد می شود.
• آسپرژیلوز ریوی تهاجمی یک عفونت جدی با ذات الریه است. می تواند به سایر قسمت های بدن گسترش یابد. این عفونت اغلب در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند رخ می دهد. این می تواند از سرطان ، ایدز ، سرطان خون ، پیوند اعضا ، شیمی درمانی یا سایر بیماری ها یا داروهایی باشد که تعداد یا عملکرد سلول های سفید خون را کاهش می دهد یا سیستم ایمنی بدن را ضعیف می کند.

علائم به نوع عفونت بستگی دارد.

علائم آسپرژیلوز ریوی آلرژیک ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سرفه کردن
• سرفه خون یا شاخه های مخاط قهوه ای
• تب
• احساس بیماری عمومی (بی حالی)
• خس خس
• کاهش وزن

علائم دیگر به بخشی از بدن آسیب دیده بستگی دارد و ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• درد استخوان
• درد قفسه سینه
• لرز
• کاهش دفع ادرار
• سردرد
• افزایش تولید بلغم که ممکن است خونین باشد
• تنگی نفس
• زخم های پوستی (ضایعات)
• مشکلات بینایی

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی معاینه فیزیکی انجام می دهد و در مورد علائم س askال می کند.

آزمایشات برای تشخیص عفونت آسپرژیلوس شامل موارد زیر است:

• آزمایش آنتی بادی آسپرژیلوس
• عکسبرداری از قفسه سینه
• شمارش کامل خون
• سی تی اسکن
• گالاکتومانان (مولکول قند از قارچ که گاهی اوقات در خون یافت می شود)
• سطح خون ایمونوگلوبولین E (IgE)
• آزمایشات عملکرد ریه
• لکه و فرهنگ خلط برای قارچ (به دنبال آسپرژیلوس)
• نمونه برداری از بافت

گلوله قارچی معمولاً با داروهای ضد قارچ درمان نمی شود مگر اینکه در بافت ریه خونریزی ایجاد شود. در چنین شرایطی ، جراحی و داروها مورد نیاز است.

آسپرژیلوز تهاجمی با چندین هفته داروی ضد قارچ درمان می شود. می توان آن را از طریق دهان یا IV تزریق کرد (از طریق رگ). آندوکاردیت ناشی از آسپرژیلوس با جایگزینی دریچه های قلب آلوده توسط جراحی درمان می شود. داروهای ضد قارچ طولانی مدت نیز مورد نیاز است.

آسپرژیلوز آلرژیک با داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی بدن (داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی) مانند پردنیزون درمان می شود.

با درمان ، افراد مبتلا به آسپرژیلوز آلرژیک معمولاً با گذشت زمان بهبود می یابند. عود بیماری (عود) و نیاز به درمان مکرر معمول است.

اگر آسپرژیلوز مهاجم با درمان دارویی بهتر نشود ، در نهایت منجر به مرگ می شود. چشم انداز آسپرژیلوز مهاجم نیز به بیماری زمینه ای فرد و سلامت سیستم ایمنی بدن بستگی دارد.

مشکلات سلامتی ناشی از بیماری یا درمان عبارتند از:

• آمفوتریسین B می تواند باعث آسیب کلیه و عوارض جانبی ناخوشایند مانند تب و لرز شود
• برونشکتازی (اسکار دائمی و بزرگ شدن کیسه های کوچک در ریه ها)
• بیماری تهاجمی ریه می تواند باعث خونریزی گسترده از ریه شود
• وصل مخاط در مجاری تنفسی
• انسداد دائمی راه هوایی
• نارسایی تنفسی

در صورت بروز علائم آسپرژیلوز یا داشتن سیستم ایمنی ضعیف و تب ، با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

هنگام استفاده از داروهایی که سیستم ایمنی بدن را سرکوب می کنند ، باید اقدامات احتیاطی انجام شود.

عفونت آسپرژیلوس

• آسپرژیلوما
• آسپرژیلوز ریوی
• آسپرژیلوز - اشعه ایکس قفسه سینه

پترسون TF. آسپرژیلوس گونه ها. در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. مندل ، داگلاس و بنت ، اصول و عملکرد بیماریهای عفونی ، نسخه به روز شده. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2015: فصل 259.

والش TJ. آسپرژیلوز در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. چاپ 25 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 339.