بوتولیسم نوزادان

بوتولیسم نوزاد یک بیماری بالقوه تهدید کننده زندگی است که توسط یک باکتری به نام ایجاد می شود کلستریدیوم بوتولینوم. در داخل دستگاه گوارش کودک رشد می کند.

کلستریدیوم بوتولینوم ارگانیسم تشکیل دهنده هاگ است که در طبیعت معمول است. هاگ ممکن است در خاک و غذاهای خاصی (مانند عسل و برخی شربت های ذرت) یافت شود.

بوتولیسم نوزادان بیشتر در نوزادان جوان بین 6 هفته تا 6 ماهگی اتفاق می افتد. ممکن است در اوایل 6 روز و در اواخر 1 سال رخ دهد.

بلعیدن عسل در کودکی ، قرار داشتن در اطراف خاک آلوده و داشتن مدفوع کمتر از یک مدفوع در روز برای مدت بیش از 2 ماه از عوامل خطر است.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تنفسی که متوقف یا کند می شود
• یبوست
• پلک هایی که افتاده یا تا حدی بسته می شوند
• "فلاپی"
• فقدان gagging
• از دست دادن کنترل سر
• فلجی که به سمت پایین گسترش می یابد
• تغذیه ضعیف و شیردهی ضعیف
• نارسایی تنفسی
• خستگی شدید (بی حالی)
• گریه ضعیف

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه فیزیکی انجام می دهد. این ممکن است کاهش تون عضلانی ، از بین رفتن یا کاهش رفلکس گگ ، از بین رفتن یا کاهش رفلکس های عمقی تاندون و افتادگی پلک را نشان دهد.

یک نمونه مدفوع از نوزاد ممکن است از نظر سم بوتولینوم یا باکتری بررسی شود.

الکترومیوگرافی (EMG) می تواند برای کمک به تشخیص تفاوت بین مشکلات عضلانی و عصبی کمک کند.

گلوبولین ایمنی بوتولیسم درمان اصلی این بیماری است. نوزادانی که این روش درمانی را دریافت می کنند ، در بیمارستان بستری و بیماری خفیف تری دارند.

هر نوزاد مبتلا به بوتولیسم باید در طول دوره نقاهت خود تحت مراقبت های حمایتی قرار گیرد. این شامل:

• اطمینان از تغذیه مناسب
• روشن نگه داشتن راه هوایی
• تماشای مشکلات تنفسی

در صورت بروز مشکلات تنفسی ، ممکن است به پشتیبانی تنفس از جمله استفاده از دستگاه تنفس نیاز باشد.

به نظر نمی رسد آنتی بیوتیک ها به کودک کمک کنند سریعتر بهبود یابد. بنابراین ، به آنها نیازی نیست مگر اینکه عفونت باکتریایی دیگری مانند ذات الریه ایجاد شود.

استفاده از آنتی توکسین بوتولینوم مشتق از انسان نیز ممکن است مفید باشد.

وقتی این بیماری زود تشخیص داده شود و درمان شود ، کودک اغلب بهبودی کامل می یابد. مرگ یا ناتوانی دائمی ممکن است در موارد پیچیده ای ایجاد شود.

نارسایی تنفسی می تواند ایجاد شود. این امر به کمک تنفس (تهویه مکانیکی) نیاز دارد.

بوتولیسم نوزاد می تواند زندگی را تهدید کند. اگر نوزاد شما علائم بوتولیسم دارد ، بلافاصله به اورژانس بروید یا با شماره اورژانس محلی (مانند 911) تماس بگیرید.

در تئوری ، با جلوگیری از قرار گرفتن در معرض اسپور ، می توان از این بیماری جلوگیری کرد. هاگ کلستریدیوم در شربت عسل و ذرت یافت می شود. این غذاها نباید به نوزادان کمتر از 1 سال داده شوند.

سل توس ، Bleck TP. بوتولیسم (کلستریدیوم بوتولینوم) در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 245

Khouri JM ، Arnon SS. بوتولیسم نوزادان. در: Cherry JD، Harrison GJ، Kaplan SL، Steinbach WJ، Hotez PJ، eds. Feigin and Cherry’s کتاب بیماریهای عفونی کودکان. ویرایش 8 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 147.

Norton LE ، Schleiss MR. بوتولیسم (Clostridium botulinum). در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 237