پاننسفالیت اسکلروزان زیر حاد

پاننسفالیت اسکلروزان زیر حاد (SSPE) نوعی اختلال مغزی پیشرونده ، ناتوان کننده و کشنده است که مربوط به عفونت سرخک (روبولا) است.

این بیماری سالها پس از عفونت سرخک ایجاد می شود.

به طور معمول ، ویروس سرخک باعث آسیب مغزی نمی شود. با این حال ، یک پاسخ ایمنی غیر طبیعی به سرخک یا احتمالاً برخی از اشکال جهش یافته ویروس ممکن است باعث بیماری شدید و مرگ شود. این پاسخ منجر به التهاب مغزی (تورم و تحریک) می شود که ممکن است سالها طول بکشد.

SSPE در تمام نقاط جهان گزارش شده است ، اما در کشورهای غربی این یک بیماری نادر است.

از زمان آغاز برنامه واکسیناسیون سرخک در سراسر کشور ، موارد بسیار کمی در ایالات متحده دیده می شود. SSPE تمایل دارد چندین سال پس از ابتلا به سرخک در فرد رخ دهد ، حتی اگر به نظر می رسد فرد کاملاً از بیماری بهبود یافته است. نرها بیشتر از زنان متأثر می شوند. این بیماری به طور کلی در کودکان و نوجوانان رخ می دهد.

علائم SSPE در چهار مرحله کلی رخ می دهد. با هر مرحله ، علائم بدتر از مرحله قبل است:

• مرحله اول: ممکن است تغییراتی در شخصیت ، نوسانات خلقی یا افسردگی ایجاد شود. تب و سردرد نیز ممکن است وجود داشته باشد. این مرحله ممکن است تا 6 ماه طول بکشد.
• مرحله دوم: ممکن است مشکلات حرکتی کنترل نشده ای از جمله حرکت تند و اسپاسم عضلات وجود داشته باشد. علائم دیگری که ممکن است در این مرحله رخ دهد ، از دست دادن بینایی ، زوال عقل و تشنج است.
• مرحله III: حرکات پرش با حرکات چرخاننده (پیچش) و استحکام جایگزین می شوند. مرگ ممکن است در اثر عوارض رخ دهد.
• مرحله IV: مناطقی از مغز که تنفس ، ضربان قلب و فشار خون را کنترل می کنند آسیب دیده اند. این منجر به کما و سپس مرگ می شود.

ممکن است سابقه سرخک در کودک واکسینه نشده وجود داشته باشد. معاینه بدنی ممکن است مشخص کند:

• آسیب به عصب بینایی ، که مسئول بینایی است
• آسیب به شبکیه ، بخشی از چشم که نور را دریافت می کند
• انقباض عضله
• عملکرد ضعیف در تست های هماهنگی حرکتی (حرکتی)

آزمایشات زیر ممکن است انجام شود:

• الکتروانسفالوگرام (EEG)
• MRI مغز
• تیتر آنتی بادی سرم برای یافتن علائم عفونت قبلی سرخک
• شیر نخاعی

هیچ درمانی برای SSPE وجود ندارد. درمان به طور کلی برای کنترل علائم است. برخی از داروهای ضد ویروسی و داروهای تقویت کننده سیستم ایمنی بدن ممکن است سعی در پیشرفت بیماری داشته باشند.

منابع زیر می توانند اطلاعات بیشتری در مورد SSPE ارائه دهند:

• انستیتوی ملی اختلالات مغز و اعصاب و سکته مغزی - www.ninds.nih.gov/ اختلالات / همه-اختلالات / صفحه-اطلاعات-اسکلروش-پاننسفالیت-اطلاعات-صفحه
• سازمان ملی اختلالات نادر - rarediseases.org/rare-diseases/subacute-sclerosing-panencephalitis/

SSPE همیشه کشنده است. افراد مبتلا به این بیماری 1 تا 3 سال پس از تشخیص می میرند. برخی از افراد ممکن است بیشتر زنده بمانند.

اگر کودک واکسن های برنامه ریزی شده خود را کامل نکرده است ، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید. واکسن سرخک در واکسن MMR گنجانده شده است.

ایمن سازی علیه سرخک تنها پیشگیری شناخته شده برای SSPE است. واکسن سرخک در کاهش تعداد کودکان مبتلا بسیار مثر بوده است.

ایمن سازی از سرخک باید طبق برنامه پیشنهادی آکادمی اطفال و کودکان و مراکز کنترل بیماری انجام شود.

SSPE ؛ لکوآنسفالیت اسکلروزان زیر حاد ؛ انسفالیت داوسون ؛ سرخک - SSPE ؛ روبئولا - SSPE

Gershon AA. ویروس سرخک (rubeola). در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 160

میسون WH ، Gans HA. سرخک در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 273