آندومتریت

آندومتریت به التهاب یا تحریک پوشش داخلی رحم (آندومتر) گفته می شود. این همان آندومتریوز نیست.

آندومتریت در اثر عفونت در رحم ایجاد می شود. این می تواند به دلیل کلامیدیا ، سوزاک ، سل یا ترکیبی از باکتریهای طبیعی واژن باشد. این احتمال بیشتر پس از سقط جنین یا زایمان رخ می دهد. همچنین بعد از زایمان طولانی یا برش جراحی شیوع بیشتری دارد.

بعد از انجام عمل لگن که از طریق دهانه رحم انجام می شود ، خطر آندومتریت بیشتر است. چنین روشهایی عبارتند از:

• D و C (اتساع و کورتاژ)
• نمونه برداری از آندومتر
• هیستروسکوپی
• قرار دادن دستگاه داخل رحمی (IUD)
• زایمان (بیشتر از زایمان واژینال بعد از سزارین)

آندومتریت می تواند همزمان با سایر عفونت های لگن رخ دهد.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تورم شکم
• خونریزی یا ترشحات غیر طبیعی از واژن
• ناراحتی از حرکت روده (از جمله یبوست)
• تب
• ناراحتی عمومی ، ناراحتی یا احساس بیماری
• درد در ناحیه تحتانی شکم یا لگن (درد رحم)

ارائه دهنده خدمات بهداشتی معاینه جسمی را با معاینه لگن انجام می دهد. رحم و دهانه رحم شما ممکن است حساس باشد و تأمین کننده صدای روده را نشنود. ممکن است ترشحات دهانه رحم داشته باشید.

آزمایشات زیر ممکن است انجام شود:

• کشت هایی از دهانه رحم برای کلامیدیا ، سوزاک و موجودات دیگر
• نمونه برداری از آندومتر
• ESR (میزان رسوب گلبول های قرمز)
• لاپاراسکوپی
• WBC (شمارش خون سفید)
• آماده سازی مرطوب (آزمایش میکروسکوپی هر گونه تخلیه)

برای درمان عفونت و جلوگیری از عوارض لازم است آنتی بیوتیک مصرف کنید. اگر بعد از عمل لگن به شما آنتی بیوتیک داده شده ، تمام داروی خود را به پایان برسانید. همچنین ، به تمام بازدیدهای بعدی با ارائه دهنده خود مراجعه کنید.

در صورت شدید بودن علائم یا بروز آن پس از زایمان ، ممکن است نیاز به معالجه در بیمارستان داشته باشید.

سایر درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مایعات از طریق ورید (توسط IV)
• باقی مانده

در صورت ابتلا به عفونت مقاربتی (STI) ممکن است لازم باشد شرکای جنسی تحت درمان قرار گیرند.

در بیشتر موارد ، این بیماری با آنتی بیوتیک از بین می رود. آندومتریت درمان نشده می تواند منجر به عفونت ها و عوارض جدی تری شود. به ندرت ، ممکن است با تشخیص سرطان آندومتر مرتبط باشد.

عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• ناباروری
• پریتونیت لگن (عفونت لگن تعمیم یافته)
• تشکیل آبسه لگن یا رحم
• سپتی سمی
• شوک سپتیک

در صورت مشاهده علائم آندومتریت با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

در صورت بروز علائم ، بلافاصله تماس بگیرید:

• زایمان
• سقط جنین
• سقط جنین
• قرار دادن IUD
• جراحی شامل رحم

آندومتریت ممکن است توسط STI ایجاد شود. برای کمک به جلوگیری از آندومتریت در بیماری های مقاربتی:

• به موقع بیماری های مقاربتی را درمان کنید.
• اطمینان حاصل کنید که در موارد STI شرکای جنسی تحت درمان قرار می گیرند.
• شیوه های ایمن تر رابطه جنسی ، مانند استفاده از کاندوم را دنبال کنید.

خانم هایی که سزارین می شوند ممکن است آنتی بیوتیک داشته باشند تا از عفونت جلوگیری کنند.

• لاپاراسکوپی لگن
• آندومتریت

Duff P، Birsner M. عفونت مادر و پری ناتال در بارداری: باکتریایی. در: Gabbe SG، Niebyl JR، Simpson JL، et al، eds. زنان و زایمان: بارداری های طبیعی و مشکل دار. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 54

Gardella C ، Eckert LO ، Lentz GM. عفونت های دستگاه تناسلی: ولو ، واژن ، دهانه رحم ، سندرم شوک سمی ، آندومتریت و سالپنژیت. در: Lobo RA ، Gershenson DM ، Lentz GM ، Valea FA ، eds. زنان جامع. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 23.

Smaill FM ، Grivell RM. پیشگیری از آنتی بیوتیک در مقابل عدم پیشگیری برای جلوگیری از عفونت بعد از سزارین. پایگاه داده کوکرین Syst Rev. 2014 ؛ (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.

Workowski KA ، Bolan GA ؛ مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC). دستورالعمل های درمان بیماری های مقاربتی ، 2015 MMWR Recomm Rep. 2015 ؛ 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.