چسبندگی

چسبندگی نوارهایی از بافت اسکار مانند است که بین دو سطح داخل بدن ایجاد می شود و باعث چسبیدن آنها به هم می شود.

با حرکت بدن ، اندام های داخلی مانند روده یا رحم به طور معمول قادر به جابجایی و سر خوردن از کنار یکدیگر هستند. زیرا این بافت ها و اندام ها در حفره شکم دارای سطوح صاف و لغزنده ای هستند. التهاب (تورم) ، جراحی یا آسیب می تواند باعث ایجاد چسبندگی شود و از این حرکت جلوگیری کند. چسبندگی می تواند تقریباً در هر نقطه از بدن رخ دهد ، از جمله:

• مفاصل ، مانند شانه
• چشم ها
• داخل شکم یا لگن

چسبندگی می تواند با گذشت زمان بزرگتر یا محکم شود. اگر چسبندگی باعث ایجاد عضو یا عضوی از بدن شود ، ممکن است مشکلاتی ایجاد شود:

• پیچ - پیچیدن
• از موقعیت بیرون بکشید
• قادر به حرکت عادی نباشید

خطر ایجاد چسبندگی بعد از جراحی های روده یا اندام های زن زیاد است. جراحی با استفاده از لاپاراسکوپ کمتر از جراحی باز باعث چسبندگی می شود.

سایر دلایل چسبندگی در شکم یا لگن عبارتند از:

• آپاندیسیت ، غالباً هنگام باز شدن آپاندیس (پارگی)
• سرطان
• آندومتریوز
• عفونت در شکم و لگن
• پرتودرمانی

چسبندگی در اطراف مفاصل ممکن است رخ دهد:

• بعد از جراحی یا ضربه
• با انواع خاصی از آرتروز
• با استفاده بیش از حد از مفصل یا تاندون

چسبندگی در مفاصل ، تاندون ها یا رباط ها حرکت مفصل را دشوار می کند. همچنین ممکن است باعث درد شوند.

چسبندگی در شکم (شکم) ممکن است باعث انسداد روده شود. علائم شامل:

• نفخ یا تورم شکم
• یبوست
• تهوع و استفراغ
• دیگر قادر به عبور گاز نیست
• درد در شکم که شدید و گرفتگی دارد

چسبندگی در لگن ممکن است باعث درد طولانی مدت (مزمن) لگن شود.

در بیشتر اوقات ، چسبندگی با استفاده از اشعه ایکس یا آزمایشات تصویربرداری دیده نمی شود.

• هیستروسالپنگوگرافی ممکن است به تشخیص چسبندگی داخل رحم یا لوله های رحمی کمک کند.
• اشعه ایکس شکم ، مطالعات کنتراست باریم و سی تی اسکن ممکن است به تشخیص انسداد روده ناشی از چسبندگی کمک کند.

آندوسکوپی (راهی برای مشاهده داخل بدن با استفاده از یک لوله انعطاف پذیر که در انتهای آن یک دوربین کوچک قرار دارد) ممکن است به تشخیص چسبندگی کمک کند:

• هیستروسکوپی به داخل رحم نگاه می کند
• لاپاراسکوپی به داخل شکم و لگن نگاه می کند

برای جدا کردن چسبندگی ممکن است جراحی انجام شود. این می تواند به اندام اجازه دهد حرکت طبیعی خود را بازیابد و علائم را کاهش دهد. با این حال ، خطر چسبندگی بیشتر با جراحی های بیشتر افزایش می یابد.

بسته به محل چسبندگی ، ممکن است در زمان جراحی سدی قرار داده شود تا به شما کمک کند احتمال بازگشت چسبندگی کاهش یابد.

نتیجه در اکثر موارد خوب است.

چسبندگی بسته به بافتهای آسیب دیده می تواند اختلالات مختلفی ایجاد کند.

• در چشم ، چسبندگی عنبیه به لنز می تواند منجر به گلوکوم شود.
• در روده ها ، چسبندگی می تواند انسداد روده ای جزئی یا کامل ایجاد کند.
• چسبندگی در داخل حفره رحم می تواند باعث ایجاد بیماری به نام سندرم آشرمن شود. این می تواند باعث شود خانم ها سیکل قاعدگی نامنظمی داشته باشند و نتوانند باردار شوند.
• چسبندگی لگن که شامل زخم در لوله های رحمی است می تواند منجر به ناباروری و مشکلات تولید مثل شود.
• چسبندگی شکم و لگن می تواند باعث درد مزمن شود.

اگر دارای موارد زیر هستید:

• درد شکم
• ناتوانی در عبور گاز
• حالت تهوع و استفراغ از بین نمی رود
• درد در شکم که شدید و گرفتگی دارد

چسبندگی لگن ؛ چسبندگی داخل صفاقی ؛ چسبندگی داخل رحمی

• چسبندگی لگن
• کیست تخمدان

Kulaylat MN ، دیتون MT. عوارض جراحی در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 12.

Kuemmerle JF. بیماری های التهابی و آناتومیک روده ، صفاق ، مزانتریک و امنتوم. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 133

وب سایت انستیتوی ملی بیماری های دیابت و گوارش و کلیه. چسبندگی های شکمی. www.niddk.nih.gov/ اطلاعات-بهداشتی / بیماری های گوارشی / چسبندگی-شکم. به روز شده در ژوئن 2019. دسترسی به 24 مارس 2020.