کنترل بارداری و تنظیم خانواده

انتخاب شما برای جلوگیری از بارداری به عوامل مختلفی از جمله سلامتی ، تعداد دفعات رابطه جنسی و همچنین خواستار فرزند بستگی دارد.

در اینجا چند سوال برای انتخاب روش کنترل بارداری وجود دارد:

• روش چقدر از بارداری جلوگیری می کند؟ برای اینکه بگویید یک روش چطور کار می کند ، به تعداد حاملگی در 100 زن با استفاده از آن روش در طی 1 سال نگاه کنید.
• چه احساسی در مورد باردار شدن دارید؟ آیا بارداری بدون برنامه ریزی برای زن یا شریک زندگی او سختی و ناراحتی ایجاد می کند؟ یا اگر حاملگی زودتر از موعد مقرر اتفاق بیفتد ، مورد استقبال قرار می گیرد؟
• هزینه یک روش جلوگیری از بارداری چقدر است؟ آیا برنامه بیمه شما هزینه آن را پرداخت می کند؟
• خطرات سلامتی چیست؟ قبل از اینکه آنچه را از دیگران می شنوید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی در مورد این خطرات صحبت کنید.
• آیا شریک زندگی شما مایل است روش معینی برای جلوگیری از بارداری را بپذیرد و از آن استفاده کند؟
• آیا روشی می خواهید که فقط هنگام رابطه جنسی از آن استفاده کنید؟ یا آیا شما چیزی را می خواهید که در جای خود باشد و همیشه کار کند؟
• آیا جلوگیری از عفونت ناشی از تماس جنسی مهم است؟ بسیاری از روش ها شما را در برابر عفونت های مقاربتی (STI) محافظت نمی کنند. کاندوم بهترین انتخاب برای پیشگیری از بیماری های مقاربتی است. وقتی با اسپرم کش ترکیب شوند ، بهترین عملکرد را دارند.
• در دسترس بودن: آیا می توان از این روش بدون نسخه پزشک ، مراجعه به ارائه دهنده خدمات و یا در مورد افراد زیر سن قانونی ، رضایت والدین استفاده کرد؟

روشهای کنترل موانع تولد

تأیید:

• کاندوم غلاف نازک لاتکس یا پلی اورتان است. کاندوم مردانه در اطراف آلت تناسلی راست قرار گرفته است. کاندوم زنانه قبل از مقاربت در داخل واژن قرار می گیرد.
• برای جلوگیری از بارداری ، باید در حین مقاربت همیشه کاندوم پوشیده شود.
• کاندوم را می توان در بیشتر داروخانه ها و فروشگاه های مواد غذایی خریداری کرد. برخی از کلینیک های تنظیم خانواده کاندوم رایگان ارائه می دهند. برای تهیه کاندوم نیازی به نسخه پزشک ندارید.

دیافراگم و CAP دهانه رحم:

• دیافراگم یک فنجان لاستیکی انعطاف پذیر است که با کرم اسپرم کش یا ژله پر می شود.
• قبل از مقاربت ، برای جلوگیری از رسیدن اسپرم به رحم ، داخل واژن از دهانه رحم قرار می گیرد.
• بعد از مقاربت باید 6 تا 8 ساعت در محل باقی بماند.
• دیافراگم ها باید توسط ارائه دهنده زن تجویز شود. ارائه دهنده نوع و اندازه صحیح دیافراگم را برای زن تعیین می کند.
• بسته به استفاده مناسب ، در حدود 5 تا 20 بارداری در بیش از 1 سال در 100 زن با استفاده از این روش اتفاق می افتد.
• به دستگاه کوچکتر و مشابه آن ، کلاهک دهانه رحم گفته می شود.
• خطرات شامل تحریک و واکنشهای آلرژیک به دیافراگم یا اسپرم کش و افزایش دفعات عفونت ادراری و عفونت مخمر واژن است. در موارد نادر ، سندرم شوک سمی ممکن است در زنانی ایجاد شود که دیافراگم را خیلی طولانی ترک کنند. کلاهک دهانه رحم ممکن است باعث آزمایش پاپ تست غیرطبیعی شود.

اسفنج واژن:

• اسفنج های ضد بارداری واژن نرم هستند و حاوی ماده شیمیایی هستند که باعث از بین رفتن یا "از کار انداختن" اسپرم می شود.
• اسفنج مرطوب شده و به داخل واژن وارد می شود تا قبل از مقاربت روی دهانه رحم را بپوشاند.
• اسفنج واژن را می توان در داروخانه خود بدون نسخه پزشک خریداری کرد.

روش های هورمونی کنترل تولد

برخی از روش های کنترل بارداری از هورمون استفاده می کنند.آنها یا استروژن و پروژسترون خواهند داشت و هم پروژسترون به تنهایی. برای اکثر روشهای کنترل بارداری هورمونی به نسخه نیاز دارید.

• هر دو هورمون از تخمدان در طی چرخه زن جلوگیری می کنند. آنها این کار را با تأثیر بر سطح سایر هورمون های بدن انجام می دهند.
• پروژستین ها با ضخیم و چسبناک شدن مخاط اطراف دهانه رحم زن ، از رسیدن اسپرم به تخمک جلوگیری می کنند.

انواع روش های کنترل بارداری هورمونی عبارتند از:

• قرص های جلوگیری از بارداری: اینها ممکن است حاوی هورمون استروژن و پروژستین یا فقط پروژستین باشند.
• ایمپلنت: اینها میله های کوچکی هستند که در زیر پوست کاشته می شوند. آنها برای جلوگیری از تخمک گذاری ، دوز مداوم هورمون آزاد می کنند.
• آمپول های پروژستین مانند Depo-Provera که هر 3 ماه یک بار به عضلات بازو یا باسن تزریق می شود.
• وصله پوستی ، مانند Ortho Evra ، روی شانه ، باسن یا جای دیگر بدن قرار می گیرد. این یک دوز مداوم از هورمون ها را آزاد می کند.
• حلقه واژن ، مانند NuvaRing ، یک حلقه انعطاف پذیر است که عرض آن حدود 2 اینچ (5 سانتی متر) است. داخل واژن قرار می گیرد. هورمون های پروژستین و استروژن را آزاد می کند.
• پیشگیری از بارداری اورژانسی (یا "صبح بعد"): این دارو را می توان بدون نسخه در داروخانه خریداری کرد.

IUD (دستگاه داخلی):

• IUD یک وسیله پلاستیکی یا مسی کوچک است که توسط ارائه دهنده وی در داخل رحم زن قرار می گیرد. برخی از IUD ها مقدار کمی پروژستین آزاد می کنند. IUD ممکن است به مدت 3 تا 10 سال در محل باقی بماند ، بسته به دستگاه مورد استفاده.
• IUD را می توان تقریباً در هر زمان قرار داد.
• IUD ایمن است و به خوبی کار می کند. کمتر از 1 از 100 زن در سال با استفاده از IUD باردار می شوند.
• آی یو دی هایی که پروژستین آزاد می کنند ممکن است برای درمان خونریزی شدید قاعدگی و کاهش گرفتگی عضلات باشد. همچنین ممکن است باعث شود که قاعدگی کاملاً متوقف شود.
  

روش های دائمی کنترل تولد

این روش ها برای مردان ، زنان و زوج هایی که احساس اطمینان می کنند که نمی خواهند در آینده بچه دار شوند ، بهترین است. آنها شامل وازکتومی و بستن لوله ها هستند. در صورت تمایل به بارداری در مواقعی دیگر ، این روش ها گاهی اوقات قابل تغییر هستند. با این حال ، میزان موفقیت برای برگشت زیاد نیست.

روش های کنترل تولد که خیلی خوب کار نمی کنند

• برداشتن آلت تناسلی مرد از واژن قبل از انزال هنوز هم می تواند منجر به بارداری شود. بعضی از منی ها اغلب قبل از ترک کامل فرار می کنند. می تواند برای ایجاد حاملگی کافی باشد.
• دوش اندکی پس از رابطه جنسی احتمالاً م workثر نیست. اسپرم می تواند در عرض 90 ثانیه از دهانه رحم عبور کند. دوش گرفتن هرگز توصیه نمی شود زیرا باعث عفونت در رحم و لوله ها می شود.
• شیردهی: با وجود افسانه ها ، زنانی که شیرده هستند می توانند باردار شوند.

پیشگیری از بارداری تنظیم خانواده و پیشگیری از بارداری ؛ Coitus interruptus

• کلاه دهانه رحم
• دیافراگم
• کاندوم زنانه
• وسیله داخل رحمی
• نمای مقطعی جانبی از سیستم تولید مثل زنان
• کاندوم مردانه
• پیشگیری از بارداری مبتنی بر هورمون
• بستن لوله های رحمی
• حلقه واژن
• روش های مانع کنترل بارداری - سری
• قبل و بعد از عمل وازکتومی
• بستن لوله - سری
• قرص ضد بارداری - سری

کالج آمریکایی متخصص زنان و زایمان. بولتن عملی ACOG شماره 206: استفاده از پیشگیری از بارداری هورمونی در زنانی که دارای شرایط پزشکی مشترک هستند. Obstet Gynecol. 2019 ؛ 133 (2): 396-399. PMID: 30681537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681537/.

کمیته مراقبت های بهداشتی نوجوانان. نظر کمیته شماره 699: بارداری ، پیشگیری از بارداری و فعالیت های جنسی در نوجوانان. Obstet Gynecol. 2017 ؛ 129 (5): e142-e149. PMID: 28426620 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28426620/.

Curtis KM ، Jatlaoui TC ، Tepper NK و دیگران توصیه های عملی ایالات متحده برای استفاده از پیشگیری از بارداری ، 2016 ، انتخاب شده است. MMWR Recomm Rep. 2016 ؛ 65 (4): 1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.

Harper DM ، Wilfling LE ، Blanner CF. پیشگیری از بارداری در: Rakel RE ، Rakel DP ، ویرایش. کتاب درسی پزشکی خانواده. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 26

Jatlaoui TC ، Ermias Y ، Zapata LB. پیشگیری از بارداری در: Kliegman RM ، St. Geme JW ، Blum NJ ، Shah SS ، Tasker RC ، Wilson KM ، eds. کتاب درسی اطفال نلسون. بیست و یکمین ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 143

Rivlin K ، Westhoff C. تنظیم خانواده. در: Lobo RA ، Gershenson DM ، Lentz GM ، Valea FA ، eds. زنان جامع. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 13