برداشتن توده پستان

برداشتن توده پستان جراحی برای برداشتن توده ای است که ممکن است سرطان پستان باشد. بافت اطراف توده نیز برداشته می شود. به این عمل جراحی بیوپسی خارج از سینه یا لامپکتومی گفته می شود.

هنگامی که یک تومور غیر سرطانی مانند فیبروآدنوم پستان برداشته شود ، به این عمل بیوپسی خارج از سینه ، یا لامپکتومی نیز گفته می شود.

گاهی اوقات ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی هنگام معاینه شما نمی تواند توده را احساس کند. با این حال ، می توان آن را بر روی نتایج تصویربرداری مشاهده کرد. در این حالت ، محلی سازی سیم قبل از جراحی انجام می شود.

• یک رادیولوژیست از ماموگرافی یا سونوگرافی برای قرار دادن سیم سوزنی (یا سوزن سوزن) در ناحیه غیر طبیعی پستان یا در نزدیکی آن استفاده می کند.
• این به جراح کمک می کند تا بداند سرطان کجاست تا بتوان آن را برطرف کرد.

برداشتن توده پستان بیشتر اوقات به صورت جراحی سرپایی انجام می شود. به شما بیهوشی عمومی (خواب خواهید بود ، اما بدون درد) یا بی حسی موضعی خواهید بود (بیدار هستید ، اما آرام و بدون درد هستید). این روش حدود 1 ساعت طول می کشد.

جراح یک برش کوچک روی پستان شما ایجاد می کند. سرطان و برخی از بافت های طبیعی پستان در اطراف آن برداشته می شود. یک آسیب شناس نمونه ای از بافت برداشته شده را بررسی می کند تا مطمئن شود کل سرطان خارج شده است.

• وقتی هیچ سلول سرطانی در نزدیکی لبه های بافت برداشته نشده یافت شود ، به آن لبه واضح می گویند.
• همچنین ممکن است جراح شما برخی یا غدد لنفاوی زیر بغل را برداشته و ببیند آیا سرطان به آنها سرایت کرده است یا خیر.

گاهی اوقات ، گیره های فلزی کوچکی را در داخل پستان قرار می دهند تا منطقه برداشتن بافت را مشخص کنند. این امر باعث می شود این ناحیه در ماموگرافی های آینده به راحتی دیده شود. همچنین در صورت لزوم به پرتودرمانی کمک می کند.

جراح پوست شما را با بخیه یا منگنه می بندد. این ممکن است حل شود یا بعداً باید برداشته شود. بندرت ممکن است یک لوله تخلیه قرار داده شود تا مایعات اضافی از بین برود. پزشک شما این توده را برای آزمایش بیشتر به آسیب شناس می فرستد.

جراحی برای برداشتن سرطان پستان غالباً اولین قدم در درمان است.

انتخاب اینکه کدام یک از جراحی ها برای شما بهتر است می تواند دشوار باشد. ممکن است سخت باشد که بدانیم لامپکتومی یا ماستکتومی (برداشتن کل پستان) بهترین است. شما و ارائه دهندگانی که سرطان پستان شما را درمان می کنند با هم تصمیم می گیرند. به طور کلی:

• لامپکتومی اغلب برای توده های پستان کوچکتر ترجیح داده می شود. این به این دلیل است که این یک روش کوچکتر است و تقریباً همان شفای درمان سرطان پستان را دارد که ماستکتومی است. این گزینه خوبی است که می توانید بیشتر بافت پستان خود را که تحت تأثیر سرطان قرار نگرفته است ، حفظ کنید.
• ماستکتومی برای از بین بردن تمام بافت های پستان ممکن است در صورت بزرگ بودن ناحیه سرطان یا وجود چندین تومور باشد که بدون تغییر شکل پستان از بین نمی روند.

شما و ارائه دهنده خود باید موارد زیر را در نظر بگیرید:

• اندازه تومور شما
• جایی که در پستان شماست
• اگر بیش از یک تومور وجود داشته باشد
• چه مقدار از پستان تحت تأثیر قرار می گیرد
• اندازه سینه های شما نسبت به تومور
• سن شما
• سابقه خانوادگی شما
• سلامت عمومی شما ، از جمله اینکه آیا به یائسگی رسیده اید یا خیر
• اگر باردار هستید

خطرات جراحی عبارتند از:

• خون ریزی
• عفونت
• بهبود ضعیف زخم
  
• حمله قلبی ، سکته ، مرگ
  
• واکنش به داروها
• خطرات مرتبط با بیهوشی عمومی

ممکن است ظاهر پستان شما بعد از جراحی تغییر کند. ممکن است احساس فرورفتگی ، جای زخم یا تفاوت در شکل بین پستان های خود داشته باشید. همچنین ، ممکن است ناحیه سینه در اطراف برش بی حس شود.

اگر آزمایشات نشان داد که سرطان بیش از حد نزدیک به لبه بافت خارج شده است ، ممکن است به روش دیگری برای از بین بردن بیشتر بافت پستان نیاز داشته باشید.

همیشه به ارائه دهنده خود بگویید:

• اگر می توانید باردار باشید
• چه داروهایی مصرف می کنید ، حتی داروها یا گیاهانی که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید
• آلرژی هایی که ممکن است داشته باشید از جمله داروها و لاتکس
  
• واکنش به بیهوشی در گذشته
  

در طی روزهای قبل از عمل جراحی:

• ممکن است از شما خواسته شود که مصرف آسپیرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) ، ناپروکسن (Aleve ، Naprosyn) ، کلوپیدوگرل (پلاویکس) ، وارفارین (Coumadin) و هر داروی دیگری را که لخته شدن خون را برای شما سخت می کند ، متوقف کنید. حتماً از ارائه دهنده خود س toال کنید که کدام داروها باید قطع شود و چه مدت قبل از انجام این عمل ،
• از ارائه دهنده خود بپرسید که کدام داروها را باید در روز جراحی مصرف کنید.
• اگر سیگار می کشید ، سعی کنید حداقل 2 هفته قبل از جراحی توقف کنید. ارائه دهنده شما می تواند کمک کند.

در روز جراحی:

• دستورالعمل های ارائه دهنده خود را در مورد خوردن یا آشامیدن قبل از جراحی دنبال کنید.
• داروهایی را که ارائه دهنده شما به شما گفته است با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
• ارائه دهنده شما به شما می گوید که چه زمانی برای انجام این روش وارد شوید.

دوره نقاهت برای یک لامپکتومی ساده بسیار کوتاه است. بسیاری از زنان درد کمی دارند ، اما اگر احساس درد می کنید ، می توانید از داروهای ضد درد مانند استامینوفن استفاده کنید.

حدود یک ماه دیگر پوست شما باید بهبود یابد. شما باید از ناحیه برش جراحی مراقبت کنید. مطابق ارائه دهنده خود ، پانسمان را تغییر دهید. مراقب علائم عفونت هنگام بازگشت به خانه باشید (مانند قرمزی ، تورم یا تخلیه برش). از سوتین راحتی استفاده کنید که از پشتیبانی مناسبی مانند سوتین ورزشی برخوردار باشد.

ممکن است لازم باشد تخلیه مایعات را چند بار در روز به مدت 1 تا 2 هفته تخلیه کنید. ممکن است از شما خواسته شود میزان مایعات تخلیه شده را اندازه گیری و ثبت کنید. تأمین کننده شما بعداً تخلیه را حذف می کند.

بیشتر خانم ها می توانند طی یک هفته یا همین حدود به فعالیت های معمول خود برگردند. به مدت 1 تا 2 هفته از وزنه برداری سنگین ، آهسته دویدن یا فعالیتهایی که باعث درد در ناحیه جراحی می شوند خودداری کنید.

نتیجه لومپکتومی برای سرطان پستان بیشتر به اندازه سرطان و همچنین تشکیل تومور بستگی دارد. همچنین به گسترش آن به غدد لنفاوی زیر بازو بستگی دارد.

لامپکتومی برای سرطان پستان اغلب با پرتودرمانی و سایر درمان ها مانند شیمی درمانی ، هورمون درمانی یا هر دو دنبال می شود.

در اکثر موارد ، پس از جراحی لامپکتومی نیازی به بازسازی پستان ندارید.

لامپکتومی برداشت محلی گسترده جراحی حفظ پستان جراحی پستان ماستکتومی نسبی برداشت مقطعی جراحی لایکتومی

• تابش پرتوی خارجی پستان - تخلیه
• لنف ادم - مراقبت از خود
• ماستکتومی - ترشحات
• مراقبت از زخم جراحی - باز

• سینه زن
• بیوپسی سوزنی از پستان
• بیوپسی باز پستان
• خودآزمایی پستان
• خودآزمایی پستان
• خودآزمایی پستان
• توده های پستان
• لامپکتومی
• علل توده های پستان
• برداشتن توده پستان - سری

انجمن سرطان آمریکا. جراحی برای حفظ پستان (لومپکتومی). www.cancer.org/cancer/ سرطان-پستان / درمان / جراحی-برای-سرطان-پستان / جراحی-جراحی-جراحی-لومپکتومی. به روز شده در 13 سپتامبر 2017. دسترسی به 5 نوامبر 2018.

Beverrs TB ، Brown PH ، Maresso KC ، Hawk ET. پیشگیری ، غربالگری و تشخیص به موقع سرطان. در: Niederhuber JE ، Armitage JO ، Doroshow JH ، Kastan MB ، Tepper JE ، eds. Abeloff’s Clinical Oncology. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2014: فصل 23

Hunt KK، Mittendorf EA. بیماری های پستان. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 34.

انجمن جراحان پستان آمریکا. دستورالعمل های عملکرد و عمل برای جراحی بدون پستان / ماستکتومی جزئی. www.breastsurgeons.org/docs/statements/ دستورالعمل های عملکرد و تمرین-برای-عمل-جراحی-پستان-برای-عمل-جراحی-پستان. pdf. به روز شده در 22 فوریه 2015. دسترسی به 5 نوامبر 2018.

Wolff AC ، Domchek SM ، Davidson NE ، Sacchini V ، McCormick B. سرطان پستان. در: Niederhuber JE ، Armitage JO ، Doroshow JH ، Kastan MB ، Tepper JE ، eds. Abeloff’s Clinical Oncology. ویرایش 5 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2014: فصل 91