کولوستومی

کولوستومی یک عمل جراحی است که یک انتهای روده بزرگ را از طریق شکاف (استوما) در دیواره شکم خارج می کند. مدفوع در حال حرکت از طریق روده از طریق استوما درون کیسه ای متصل به شکم تخلیه می شود.

این روش معمولاً پس از انجام موارد زیر انجام می شود:

• برداشتن روده
• آسیب به روده

کولوستومی ممکن است کوتاه مدت یا دائمی باشد.

کلوستومی در حالی که تحت بیهوشی عمومی هستید (خواب و بدون درد) انجام می شود. ممکن است با یک برش جراحی بزرگ در شکم یا با یک دوربین کوچک و چندین برش کوچک (لاپاراسکوپی) انجام شود.

نوع روش مورد استفاده بستگی به روش دیگری دارد که باید انجام شود. برش جراحی معمولاً در وسط شکم انجام می شود. برداشتن یا ترمیم روده در صورت نیاز انجام می شود.

برای کولستومی ، یک انتهای روده بزرگ سالم از طریق شکافی که در دیواره شکم ایجاد شده است ، معمولاً در سمت چپ ، خارج می شود. لبه های روده به پوست دهانه بخیه زده می شوند. این دهانه را استوما می نامند. کیسه ای به نام دستگاه استوما در اطراف دهانه قرار می گیرد تا باعث تخلیه مدفوع شود.

کلوستومی شما ممکن است کوتاه مدت باشد. اگر بخشی از روده بزرگ خود را جراحی کنید ، کولوستومی به قسمت دیگر روده شما اجازه می دهد تا هنگام بهبودی استراحت کند. پس از بهبودی کامل بدن از جراحی اول ، جراحی دیگری برای اتصال مجدد انتهای روده بزرگ انجام خواهید داد. این کار معمولاً بعد از 12 هفته انجام می شود.

دلایل انجام کولوستومی عبارتند از:

• عفونت شکم ، مانند دیورتیکول سوراخ شده یا آبسه.
• آسیب به روده بزرگ یا راست روده (به عنوان مثال ، زخم گلوله).
• انسداد جزئی یا کامل روده بزرگ (انسداد روده).
• سرطان رکتوم یا روده بزرگ.
• زخم یا فیستول در پرینه. ناحیه بین مقعد و ولو (زنان) یا مقعد و کیسه بیضه (مردان).

خطرات بیهوشی و جراحی به طور کلی شامل موارد زیر است:

• واکنش به داروها ، مشکلات تنفسی
• خونریزی ، لخته شدن خون ، عفونت

خطرات کولوستومی عبارتند از:

• داخل شکم شما خونریزی می کند
• آسیب به اندام های اطراف
• ایجاد فتق در محل برش جراحی
• روده بیش از حد لازم از طریق استوم بیرون می زند (افتادگی کولوستومی)
• باریک شدن یا انسداد دهانه کولوستومی (استوما)
• بافت اسکار در شکم ایجاد شده و باعث انسداد روده می شود
• تحریک پوست
• باز شدن زخم

3 تا 7 روز در بیمارستان خواهید بود. اگر کولوستومی به عنوان یک روش اورژانسی انجام شده باشد ، ممکن است مجبور شوید بیشتر بمانید.

به شما اجازه داده می شود که به آرامی به رژیم غذایی عادی خود برگردید:

• در همان روز جراحی ، ممکن است بتوانید تکه های یخ را بخورید تا تشنگی شما کاهش یابد.
• احتمالاً تا روز بعد مایعات شفاف بنوشید.
• با شروع دوباره کار روده ، مایعات غلیظ تر و سپس غذاهای نرم اضافه می شوند. ممکن است ظرف 2 روز پس از جراحی به طور معمول غذا بخورید.

کولوستومی مدفوع (مدفوع) را از روده بزرگ درون کیسه کولوستومی تخلیه می کند. مدفوع کلوستومی اغلب نرمتر و مایع تر از مدفوع است که به طور معمول دفع می شود. بافت مدفوع بستگی به این دارد که از کدام قسمت روده برای تشکیل کولوستومی استفاده شده باشد.

قبل از مرخص شدن از بیمارستان ، یک پرستار استومی در مورد رژیم غذایی و نحوه مراقبت از کولوستومی به شما آموزش می دهد.

دهانه روده - تشکیل استوما ؛ جراحی روده - ایجاد کولوستومی ؛ کولکتومی - کولوستومی ؛ سرطان روده بزرگ - کولوستومی ؛ سرطان رکتوم - کولوستومی ؛ دیورتیکولیت - کولوستومی

• برداشتن روده بزرگ - ترشحات

• کلوستومی - سری

Albers BJ ، Lamon DJ. ترمیم روده بزرگ / ایجاد کلوستومی. در: Baggish MS، Karram MM، eds. اطلس آناتومی لگن و جراحی زنان. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 99

محمود NN ، Bleier JIS ، Aarons CB ، Paulson EC ، Shanmugan S ، Fry RD. روده بزرگ و راست روده. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston: مبانی بیولوژیکی عمل جراحی مدرن. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 51

Russ AJ ، دلانی CP. افتادگی راستروده. در: Fazio the Late VW، Church JM، Delaney CP، Kiran RP ، eds. درمان فعلی در جراحی روده بزرگ و رکتوم. ویرایش سوم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 22