تعویض مفصل ران

تعویض مفصل ران ، جراحی برای جایگزینی تمام یا بخشی از مفصل ران با مفصل ساخته دست بشر است. مفصل مصنوعی پروتز نامیده می شود.

مفصل ران شما از 2 قسمت عمده تشکیل شده است. در حین جراحی ممکن است یک یا هر دو قسمت تعویض شود:

• سوکت مفصل ران (بخشی از استخوان لگن به نام استابولوم)
• انتهای فوقانی استخوان ران (به نام سر ران)

ران جدیدی که جایگزین هیپ قدیمی می شود از این قسمت ها تشکیل شده است:

• پریز ، که معمولاً از فلز محکم ساخته می شود.
• یک آستر ، که داخل سوکت قرار می گیرد. اغلب پلاستیکی است. برخی از جراحان اکنون مواد دیگری مانند سرامیک یا فلز را امتحان می کنند. آستر اجازه می دهد تا ران به راحتی حرکت کند.
• یک توپ فلزی یا سرامیکی که جایگزین سر گرد (بالای) استخوان ران شما خواهد شد.
• یک ساقه فلزی است که برای لنگر انداختن مفصل به استخوان ران متصل می شود.

در حین جراحی دردی احساس نخواهید کرد. شما یکی از دو نوع بیهوشی خواهید داشت:

• بیهوشی عمومی. این بدان معناست که شما خواب خواهید بود و قادر به احساس درد نخواهید بود.
• بیهوشی منطقه ای (نخاعی یا اپیدورال). دارو به کمر شما فرو می رود تا زیر کمر بی حس شود. همچنین برای خواب آلودگی دارو دریافت خواهید کرد. و ممکن است دارویی دریافت کنید که باعث شود فرایند عمل فراموش شود ، حتی اگر کاملاً در خواب نباشید.

بعد از اینکه بیهوشی دریافت کردید ، جراح یک برش جراحی برای باز کردن مفصل ران شما ایجاد می کند. این برش غالباً روی باسن است. سپس جراح شما:

• سر استخوان ران خود را برش داده و بردارید.
• سوکت مفصل ران خود را تمیز کرده و بقیه غضروف ها و استخوان آسیب دیده یا آرتروز را خارج کنید.
• سوکت ران جدید را در جای خود قرار دهید ، سپس یک آستر در سوکت جدید قرار می گیرد.
• ساقه فلزی را در استخوان ران خود قرار دهید.
• توپ مناسب اندازه مناسب را برای مفصل جدید قرار دهید.
• بعضی از قطعات جدید را بعضی اوقات با سیمان مخصوص در جای خود محکم کنید.
• عضلات و تاندون های اطراف مفصل جدید را ترمیم کنید.
• زخم جراحی را ببندید.

این جراحی حدود 1 تا 3 ساعت طول می کشد.

رایج ترین دلیل برای انجام این عمل جراحی رفع آرتروز است. درد شدید آرتروز می تواند فعالیت های شما را محدود کند.

بیشتر اوقات ، تعویض مفصل ران در افراد 60 سال به بالا انجام می شود. بسیاری از افرادی که این جراحی را انجام می دهند جوان تر هستند. افراد جوانتر که مفصل ران را تعویض می کنند ممکن است فشار مفصلی را روی ران مصنوعی وارد کنند. این استرس اضافی می تواند زودتر از افراد مسن فرسوده شود. در صورت وقوع ممکن است نیاز به تعویض مجدد بخشی یا کل مفصل باشد.

پزشک شما ممکن است جایگزینی مفصل ران را برای این مشکلات توصیه کند:

• به دلیل درد مفصل ران نمی توانید شب بخوابید.
• درد لگن شما با سایر روش های درمانی بهتر نشده است.
• درد لگن شما را از انجام فعالیت های عادی مانند استحمام ، آماده سازی وعده های غذایی ، انجام کارهای منزل و پیاده روی محدود می کند یا مانع آن می شود.
• شما در راه رفتن مشکل دارید که نیاز به استفاده از عصا یا واکر دارید.

دلایل دیگر جایگزینی مفصل ران:

• شکستگی در استخوان ران. به همین دلیل افراد مسن اغلب جایگزین مفصل ران می شوند.
• تومورهای مفصل ران.

همیشه به پزشک خود بگویید چه داروهایی مصرف می کنید ، حتی داروها ، مکمل ها یا گیاهانی که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید.

طی 2 هفته قبل از جراحی:

• خانه خود را آماده کنید
• ممکن است از شما خواسته شود که مصرف داروهایی را که لخته شدن خون را برای شما دشوارتر می کند ، متوقف کنید. این داروها شامل آسپیرین ، ایبوپروفن (Advil ، Motrin) ، ناپروکسن (Naprosyn ، Aleve) ، داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین (Coumadin) و سایر داروها هستند.
• همچنین ممکن است لازم باشد که دارویی را که احتمال عفونت را در شما ایجاد می کند قطع کنید. این شامل متوترکسات ، انبرل و سایر داروهایی است که سیستم ایمنی بدن شما را سرکوب می کنند.
• از ارائه دهنده خود بپرسید که چه داروهایی را باید در روز جراحی مصرف کنید.
• اگر به دیابت ، بیماری قلبی یا سایر موارد پزشکی مبتلا هستید ، جراح از شما می خواهد به تهیه کننده ای مراجعه کنید که شما را برای این شرایط معالجه می کند.
• اگر الکل زیادی مصرف کرده اید ، بیش از 1 یا 2 نوشیدنی در روز ، به ارائه دهنده خود بگویید.
• اگر سیگار می کشید ، باید متوقف شوید. از ارائه دهنده یا پرستار خود کمک بخواهید. سیگار کشیدن باعث ترمیم زخم و استخوان می شود. نشان داده شده است كه افراد سیگاری پس از جراحی نتایج بدتری دارند.
• همیشه قبل از جراحی به پزشک خود در مورد هرگونه سرماخوردگی ، آنفولانزا ، تب ، از بین بردن تبخال یا بیماری دیگری اطلاع دهید.
• شاید بخواهید به یک فیزیوتراپیست مراجعه کنید تا برخی از تمرینات انجام شده قبل از جراحی و تمرین استفاده از عصا یا واکر را بیاموزید.
• خانه خود را برای سهولت انجام کارهای روزمره تنظیم کنید.
• از ارائه دهنده خود بخواهید ببیند که آیا پس از جراحی نیاز به مراجعه به خانه سالمندان یا مرکز توان بخشی دارید. در صورت انجام این کار ، باید زودتر از موعد این مکان ها را بررسی کرده و موارد دلخواه خود را یادداشت کنید.

استفاده از عصا ، واکر ، عصا یا ویلچر را به درستی تمرین کنید تا:

• وارد دوش شوید و از آن خارج شوید
• از پله ها بالا و پایین بروید
• برای استفاده از توالت بنشینید و پس از استفاده از توالت بایستید
• از صندلی دوش استفاده کنید

در روز جراحی:

• معمولاً 6 تا 12 ساعت قبل از عمل از شما خواسته می شود که چیزی ننوشید و غذا نخورید.
• داروهایی را که ارائه دهنده شما به شما گفته است با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.

ارائه دهنده شما به شما می گوید که چه زمانی باید به بیمارستان برسید.

شما 1 تا 3 روز در بیمارستان خواهید ماند. در طی آن مدت ، شما از بیهوشی و خود جراحی بهبود خواهید یافت. از شما خواسته می شود به محض اولین روز پس از جراحی حرکت و راه رفتن را شروع کنید.

برخی از افراد پس از ترک بیمارستان و قبل از رفتن به خانه نیاز به اقامت کوتاه در یک مرکز توان بخشی دارند. در یک مرکز توانبخشی ، شما یاد خواهید گرفت که چگونه با خیال راحت فعالیت های روزمره خود را انجام دهید. خدمات بهداشتی در منزل نیز موجود است.

نتایج جراحی تعویض مفصل ران اغلب عالی است. بیشتر یا تمام درد و سفتی شما باید برطرف شود.

برخی از افراد ممکن است با عفونت ، شل شدن و یا حتی دررفتگی مفصل جدید ران دچار مشکل شوند.

با گذشت زمان ، مفصل ران مصنوعی می تواند شل شود. این می تواند پس از 15 تا 20 سال اتفاق بیفتد. ممکن است نیاز به جایگزینی دوم داشته باشید. عفونت نیز می تواند رخ دهد. شما باید به طور دوره ای با جراح خود مشورت کنید تا از سلامت مفصل ران خود اطمینان حاصل کنید.

افراد جوانتر و فعال تر ممکن است قسمت هایی از لگن جدید خود را فرسوده کنند. ممکن است نیاز به تعویض قبل از شل شدن مفصل ران باشد.

آرتروپلاستی مفصل ران؛ تعویض مفصل ران همی آرتروپلاستی مفصل ران؛ آرتروز - تعویض مفصل ران ؛ آرتروز - تعویض مفصل ران

• ایمنی حمام برای بزرگسالان
• آماده سازی خانه خود - جراحی زانو یا مفصل ران
• تعویض مفصل ران یا زانو - بعد از آن - چه باید از پزشک خود بپرسید
• تعویض مفصل ران یا زانو - قبل از این - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• تعویض مفصل ران - تخلیه
• جلوگیری از سقوط
• جلوگیری از سقوط - چه چیزی باید از پزشک خود بپرسید
• مراقبت از زخم جراحی - باز
• مراقبت از مفصل ران جدید خود

• شکستگی لگن
• آرتروز در مقابل آرتریت روماتوئید
• تعویض مفصل ران - سری

وب سایت آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا. OrthoInfo. تعویض مفصل ران orthoinfo.aaos.org/fa/treatment/total-hip-replacement. به روز شده در آگوست 2015. دسترسی به 11 سپتامبر 2019.

وب سایت آکادمی جراحان ارتوپدی آمریکا. جلوگیری از بیماری ترومبوآمبولی وریدی در بیمارانی که تحت عمل آرتروپلاستی مفصل ران و زانو قرار می گیرند: رهنمود و شواهد مبتنی بر شواهد. www.aaos.org/globalassets/ منابع-کیفیت-و-تمرین / vte/vte_full_guideline_10.31.16.pdf. به روز شده در 23 سپتامبر 2011. دسترسی به 25 فوریه سال 2020.

Ferguson RJ ، Palmer AJ ، Taylor A ، Porter ML ، Malchau H ، Glyn-Jones S. جایگزینی مفصل ران. لانست. 2018 ؛ 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW ، Crockarell JR. آرتروپلاستی مفصل ران. در: Azar FM ، Beaty JH ، Canale ST ، چاپ. ارتوپدی عملیاتی کمپبل. سیزدهم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 3

Rizzo TD تعویض مفصل ران در: Frontera WR ، Silver JK ، Rizzo TD Jr ، چاپ. ملزومات طب فیزیکی و توان بخشی. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2019: فصل 61.