ختنه کردن

ختنه برداشتن پوست ختنه گاه آلت تناسلی مرد است.

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اغلب قبل از شروع عمل آلت تناسلی را با بی حسی موضعی بی حس می کند. داروی بی حس کننده ممکن است در قاعده آلت تناسلی ، در شافت تزریق شود یا به صورت کرم استفاده شود.

روش های مختلفی برای انجام ختنه وجود دارد. معمولاً پوست ختنه از ناحیه سر آلت تناسلی رانده شده و با وسیله ای مانند حلقه مانند پلاستیک یا پلاستیک بسته می شود.

اگر حلقه فلزی باشد ، پوست ختنه بریده شده و دستگاه فلزی برداشته می شود. زخم طی 5 تا 7 روز بهبود می یابد.

اگر حلقه پلاستیکی باشد ، یک تکه بخیه محکم به اطراف پوست ختنه بسته می شود. این بافت را به داخل شیار موجود در پلاستیک بالای سر آلت تناسلی رانده و هل می دهد. در عرض 5 تا 7 روز ، پلاستیک پوشاننده آلت تناسلی آزاد شده و ختنه کاملاً التیام یافته باقی می ماند.

در طی این روش ممکن است به کودک یک پستانک شیرین داده شود. تایلنول (استامینوفن) ممکن است بعد از آن تجویز شود.

در پسران بزرگتر و بزرگسال ، ختنه اغلب تحت بیهوشی عمومی انجام می شود ، بنابراین پسر خواب و بدون درد است. پوست ختنه برداشته شده و روی پوست باقیمانده آلت تناسلی بخیه زده می شود. بخیه هایی که حل می شوند برای بستن زخم استفاده می شوند. در طی 7 تا 10 روز توسط بدن جذب می شوند. بهبود زخم ممکن است 3 هفته طول بکشد.

ختنه اغلب به دلایل فرهنگی یا مذهبی در پسران سالم انجام می شود. در ایالات متحده ، یک پسر تازه متولد شده اغلب قبل از ترک بیمارستان ختنه می شود. اما پسران یهودی ، در 8 روزگی ختنه می شوند.

در سایر نقاط جهان ، از جمله اروپا ، آسیا و آمریکای جنوبی و مرکزی ، ختنه در جمعیت عمومی نادر است.

درباره شایستگی ختنه بحث شده است. نظرات در مورد نیاز به ختنه در پسران سالم در بین ارائه دهندگان متفاوت است. برخی معتقدند داشتن پوست ختنه دست نخورده از جمله اجازه دادن به پاسخ جنسی طبیعی تر در بزرگسالی ارزش زیادی دارد.

در سال 2012 یک گروه ویژه آکادمی اطفال آمریکا تحقیقات فعلی را بررسی کرد و دریافت که مزایای سلامتی ختنه مردان تازه متولد شده بیشتر از خطرات آن است. آنها توصیه کردند که برای خانواده هایی که آن را انتخاب می کنند ، باید به این روش دسترسی داشته باشند. خانواده ها باید با توجه به ترجیحات شخصی و فرهنگی خود ، فواید و خطرات سلامتی را بسنجند. فواید پزشکی به تنهایی ممکن است از سایر ملاحظات بیشتر نباشد.

خطرات مربوط به ختنه:

• خون ریزی
• عفونت
• قرمزی در اطراف محل جراحی
• آسیب به آلت تناسلی مرد

برخی تحقیقات نشان می دهد که نوزادان پسر ختنه نشده احتمال ابتلا به برخی شرایط را افزایش می دهند ، از جمله:

• سرطان آلت تناسلی مرد
• برخی از بیماری های مقاربتی ، از جمله HIV
• عفونت آلت تناسلی مرد
• فیموز (تنگی پوست ختنه گاه که از جمع شدن آن جلوگیری می کند)
• عفونت های دستگاه ادراری

تصور می شود که خطر کلی افزایش یافته برای این شرایط نسبتاً ناچیز باشد.

بهداشت مناسب آلت تناسلی مرد و اقدامات ایمن جنسی می تواند به جلوگیری از بسیاری از این شرایط کمک کند. بهداشت مناسب به خصوص برای مردان ختنه نشده بسیار مهم است.

برای نوزادان تازه متولد شده:

• زمان بهبودی حدود 1 هفته است.
• بعد از تعویض پوشک ، ژله نفتی (وازلین) را روی محل قرار دهید. این به محافظت از ناحیه بهبود کمک می کند.
• مقداری تورم و تشکیل پوسته زرد در اطراف محل طبیعی است.

برای کودکان بزرگتر و بزرگسالان:

• بهبود ممکن است تا 3 هفته طول بکشد.
• در بیشتر موارد ، کودک در روز جراحی از بیمارستان مرخص می شود.
• در خانه ، هنگام بهبودی زخم ، کودکان باید از ورزش شدید خودداری کنند.
• اگر خونریزی در 24 ساعت اول پس از جراحی رخ داد ، از پارچه تمیز استفاده کنید تا به مدت 10 دقیقه به زخم فشار وارد شود.
• کیسه یخ را در 24 ساعت اول بعد از جراحی روی محل قرار دهید (20 دقیقه روشن ، 20 دقیقه خاموش). این به کاهش تورم و درد کمک می کند.

استحمام یا دوش گرفتن بیشتر اوقات مجاز است. برش جراحی ممکن است به آرامی با صابون ملایم و بدون بو شسته شود.

حداقل روزی یکبار پانسمان را عوض کنید و از پماد آنتی بیوتیک استفاده کنید. اگر پانسمان خیس شد ، سریع آن را عوض کنید.

طبق دستورالعمل ، از داروهای ضد درد تجویز شده استفاده کنید. به داروهای ضد درد بیش از 4 تا 7 روز نیازی نیست. در نوزادان ، در صورت نیاز فقط از استامینوفن (تایلنول) استفاده کنید.

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• خونریزی جدید اتفاق می افتد
• چرک از ناحیه برش جراحی تخلیه می شود
• درد شدیدتر می شود یا بیشتر از حد انتظار ادامه می یابد
• کل آلت تناسلی مرد قرمز و متورم به نظر می رسد

ختنه هم برای نوزادان تازه متولد شده و هم برای کودکان بزرگتر یک روش بسیار ایمن در نظر گرفته شده است.

برداشتن پوست ختنه گاه؛ برداشتن پوست ختنه گاه مراقبت از نوزاد - ختنه ؛ مراقبت از نوزادان - ختنه

• پوست ختنه گاه
• ختنه - سری

آکادمی متخصص اطفال آمریکا در مورد ختنه. ختنه مردان. اطفال. 2012 ؛ 130 (3): e756-785. PMID: 22926175 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926175/.

فاولر GC. ختنه نوزاد و میاتومومی مطب. در: Fowler GC ، ed. رویه های Pfenninger و Fowler برای مراقبت های اولیه. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 167.

McCammon KA ، Zuckerman JM ، Jordan GH. جراحی آلت تناسلی و مجرای ادرار. در: Wein AJ ، Kavoussi LR ، Partin AW ، Peters CA ، چاپ. اوربولوژی کمپبل-والش. چاپ یازدهم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 40

Papic JC ، Raynor SC. ختنه کردن. در: Holcomb GW، Murphy JP، St. Peter SD، eds. جراحی کودکان Holcomb و Ashcraft. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 60