جراحی مغز

جراحی مغز عملی برای درمان مشکلات مغز و ساختارهای اطراف آن است.

قبل از جراحی ، موهای بخشی از پوست سر تراشیده شده و ناحیه تمیز می شود. پزشک از طریق پوست سر برش جراحی ایجاد می کند. محل این برش بستگی به محل مشکل مغز دارد.

جراح سوراخ در جمجمه ایجاد کرده و فلپ استخوان را برمی دارد.

در صورت امکان ، جراح یک سوراخ کوچکتر ایجاد می کند و یک لوله با نور و دوربین در انتهای آن وارد می کند. به این آندوسکوپ می گویند. جراحی با ابزاری که از طریق آندوسکوپ قرار داده می شود ، انجام می شود. MRI یا سی تی اسکن می تواند به راهنمایی پزشک در مکان مناسب مغز کمک کند.

در حین جراحی ، جراح شما ممکن است:

• برای جلوگیری از خونریزی ، آنوریسم را جدا کنید
• برای بیوپسی یک تومور یا یک قطعه تومور را بردارید
• بافت غیر طبیعی مغز را بردارید
• تخلیه خون یا عفونت
• اعصاب آزاد کنید
• برای کمک به تشخیص بیماری های سیستم عصبی ، نمونه ای از بافت مغز را بردارید

فلپ استخوان معمولاً پس از جراحی ، با استفاده از صفحات کوچک فلزی ، بخیه یا سیم تعویض می شود. به این جراحی مغز کرانیوتومی گفته می شود.

اگر جراحی شما شامل تومور یا عفونت باشد ، یا اگر مغز متورم باشد ، فلپ استخوان دوباره قابل استفاده نخواهد بود. به این جراحی مغز جراحی کرانیکتومی گفته می شود. فلپ استخوان ممکن است در حین عمل در آینده قرار گیرد.

مدت زمان انجام جراحی به مشكل تحت درمان بستگی دارد.

جراحی مغز در صورت انجام موارد زیر انجام می شود:

• تومور مغزی
• خونریزی (خونریزی) در مغز
• لخته شدن خون (هماتوم) در مغز
• نقاط ضعف در رگهای خونی (ترمیم آنوریسم مغز)
• رگهای خونی غیرطبیعی در مغز (ناهنجاری های شریانی - وریدی ؛ AVM)
• آسیب به بافتهای پوشاننده مغز (دورا)
• عفونت در مغز (آبسه مغز)
• درد شدید عصب یا صورت (مانند نورالژی سه قلو ، یا تیک دولورو)
• شکستگی جمجمه
• فشار در مغز پس از آسیب یا سکته
• صرع
• برخی بیماری های مغزی (مانند بیماری پارکینسون) که ممکن است با یک دستگاه الکترونیکی کاشته شده به آنها کمک کند
• هیدروسفالی (تورم مغز)

خطرات بیهوشی و به طور کلی جراحی عبارتند از:

• واکنش به داروها
• مشکلات تنفسی
• خونریزی ، لخته شدن خون ، عفونت

خطرات احتمالی جراحی مغز عبارتند از:

• مشکلات در گفتار ، حافظه ، ضعف عضلانی ، تعادل ، بینایی ، هماهنگی و سایر عملکردها. این مشکلات ممکن است مدت کوتاهی طول بکشد یا از بین نرود.
• لخته شدن خون یا خونریزی در مغز.
• تشنج
• سکته.
• کما
• عفونت در مغز ، زخم یا جمجمه.
• تورم مغز

پزشک شما را معاینه می کند ، و ممکن است آزمایش های آزمایشگاهی و تصویربرداری را تجویز کند.

به پزشک یا پرستار خود بگویید:

• اگر می توانید باردار باشید
• چه داروهایی مصرف می کنید ، حتی داروها ، مکمل ها ، ویتامین ها یا گیاهانی که بدون نسخه پزشک خریداری کرده اید
• اگر الکل زیادی مصرف کرده اید
• اگر آسپرین یا داروهای ضد التهابی مانند ایبوپروفن مصرف می کنید
• اگر به داروها یا ید حساسیت یا واکنش دارید

در طی روزهای قبل از جراحی:

• ممکن است از شما خواسته شود که به طور موقت مصرف آسپرین ، ایبوپروفن ، وارفارین (کومادین) و سایر داروهای رقیق کننده خون را متوقف کنید.
• از پزشک خود بپرسید که کدام داروها را باید در روز جراحی مصرف کنید.
• سعی کنید سیگار را ترک کنید. سیگار کشیدن می تواند باعث کند شدن بهبودی بعد از عمل شود. از پزشک خود کمک بخواهید.
• ممکن است پزشک یا پرستار از شما بخواهند که شب قبل از جراحی موهای خود را با یک شامپوی مخصوص بشویید.

در روز جراحی:

• احتمالاً از شما خواسته می شود که 8 تا 12 ساعت قبل از جراحی چیزی ننوشید و غذا نخورید.
• داروهایی را که پزشک به شما گفته است با یک جرعه کوچک آب مصرف کنید.
• به موقع به بیمارستان برسید.

پس از جراحی ، تیم مراقبت های بهداشتی شما را تحت نظارت دقیق قرار می دهد تا مطمئن شوید که مغز شما به درستی کار می کند. پزشک یا پرستار ممکن است از شما س questionsالاتی بپرسد ، در چشمان شما نور بتابد و از شما بخواهد کارهای ساده ای انجام دهید. ممکن است برای چند روز به اکسیژن نیاز داشته باشید.

سر تخت را بلند نگه داشته تا به شما در کاهش تورم صورت یا سر کمک کند. تورم بعد از جراحی طبیعی است.

برای تسکین درد داروهایی تجویز می شود.

شما معمولاً 3 تا 7 روز در بیمارستان خواهید ماند. ممکن است به فیزیوتراپی (توان بخشی) نیاز داشته باشید.

بعد از رفتن به خانه ، هر دستورالعمل مراقبت از خود را که به شما داده شده دنبال کنید.

میزان موفقیت شما بعد از جراحی مغز به شرایط تحت درمان ، سلامت عمومی شما ، در کدام قسمت از مغز و نوع خاص جراحی بستگی دارد.

کرانیوتومی ؛ جراحی - مغز ؛ جراحی مغز و اعصاب کرانیکتومی کرانیوتومی استریوتاکتیک ؛ بیوپسی استریوتاکتیک مغز. کرانیوتومی آندوسکوپی

• ترمیم آنوریسم مغز - ترشحات
• جراحی مغز - ترشحات
• مراقبت از اسپاستیک عضله یا اسپاسم
• برقراری ارتباط با فرد مبتلا به آفازی
• ارتباط با فرد مبتلا به دیس آرتریا
• صرع در بزرگسالان - چه باید از پزشک خود بپرسید
• صرع در کودکان - ترشحات
• صرع در کودکان - چه باید از پزشک خود بپرسید
• صرع یا تشنج - ترشح
• سکته مغزی - تخلیه
• مشکلات بلع

• قبل و بعد از ترمیم هماتوم
• کرانیوتومی - سری

Ortega-Barnett J، Mohanty A، Desai SK، Patterson JT. جراحی مغز و اعصاب در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیستم ویرایش فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 67.

Zada G ، Attenello FJ ، Pham M ، Weiss MH. برنامه ریزی جراحی: یک نمای کلی. در: Winn HR ، ed. جراحی مغز و اعصاب یومن و وین. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 18