حرکت - ناهماهنگ

حرکت ناهماهنگ به دلیل مشکل کنترل عضله است که باعث ناتوانی در هماهنگی حرکات می شود. منجر به حرکتی تند ، ناپایدار و رفت و برگشت از وسط بدن (تنه) و راه رفتن ناپایدار (سبک راه رفتن) می شود. همچنین می تواند اندام ها را تحت تأثیر قرار دهد.

نام پزشکی این بیماری آتاکسی است.

حرکت آرام و لطیف به تعادل بین گروه های مختلف عضلانی نیاز دارد. بخشی از مغز به نام مخچه این تعادل را کنترل می کند.

آتاکسی می تواند فعالیتهای روزمره زندگی را به شدت تحت تأثیر قرار دهد.

بیماری هایی که به مخچه ، نخاع یا اعصاب محیطی آسیب می رسانند می توانند در حرکت طبیعی عضلات تداخل ایجاد کنند. نتیجه حرکات بزرگ ، تند و ناموزون است.

آسیب های مغزی یا بیماری هایی که می توانند حرکات ناهماهنگی ایجاد کنند عبارتند از:

• آسیب مغزی یا ضربه به سر
• آبله مرغان یا برخی دیگر از عفونت های مغزی (انسفالیت)
• شرایطی که از طریق خانواده ها منتقل می شود (مانند آتاکسی مخچه مادرزادی ، آتاکسی فردریش ، آتاکسی - تلانژکتازی یا بیماری ویلسون)
• مولتیپل اسکلروزیس (ام اس)
• سکته مغزی یا حمله ایسکمیک گذرا (TIA)

مسمومیت یا اثرات سمی ناشی از:

• الکل
• داروهای خاص
• فلزات سنگین مانند جیوه ، تالیوم و سرب
• حلالهایی مانند تولوئن یا تتراکلرید کربن
• داروهای غیرقانونی

دلایل دیگر عبارتند از:

• سرطان های خاصی ، که در آنها علائم حرکتی ناهماهنگ ممکن است ماهها یا سالها قبل از تشخیص سرطان ظاهر شود (سندرم پارانئوپلاستیک نامیده می شود)
• مشکلات اعصاب پا (نوروپاتی)
• آسیب ستون فقرات یا بیماری آسیب رساندن به نخاع (مانند شکستگی های فشاری ستون فقرات)

ارزیابی ایمنی در خانه توسط یک متخصص طب فیزیکی ممکن است مفید باشد.

تدابیری را برای سهولت و امنیت در رفت و آمد در خانه اتخاذ کنید. به عنوان مثال ، از شر بهم ریختگی خلاص شوید ، راهروهای وسیعی را ترک کرده و فرشهای پرتاب یا اشیا objects دیگری را که باعث لغزش یا زمین خوردن می شوند ، بردارید.

افراد مبتلا به این شرایط باید تشویق شوند تا در فعالیتهای عادی شرکت کنند. اعضای خانواده باید با شخصی که هماهنگی ضعیفی دارد صبور باشند. وقت بگذارید و به او روشهای انجام کارها با سهولت بیشتری را نشان دهید. ضمن اجتناب از نقاط ضعف ، از نقاط قوت فرد استفاده کنید.

از ارائه دهنده خدمات بهداشتی بپرسید که آیا وسایل کمکی مانند عصا یا واکر مفید است؟

افراد مبتلا به آتاکسی مستعد سقوط هستند. با ارائه دهنده در مورد اقدامات جلوگیری از سقوط صحبت کنید.

در صورت تماس با ارائه دهنده خود:

• شخصی در هماهنگی با مشکلات غیر قابل توضیح روبرو است
• عدم هماهنگی بیش از چند دقیقه طول می کشد

در مواقع اضطراری ابتدا تثبیت می شوید تا علائم بدتر نشوند.

ارائه دهنده یک معاینه فیزیکی انجام می دهد ، که ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بررسی دقیق سیستم عصبی و عضلات ، توجه دقیق به راه رفتن ، تعادل و هماهنگی اشاره با انگشتان دست و پا.
• از شما می خواهد که بایستید و پاهایتان را جمع کنید و چشمانتان را بسته. این آزمایش رومبرگ نام دارد. اگر تعادل خود را از دست دهید ، این نشانه از بین رفتن حس موقعیت شماست. در این حالت آزمون مثبت ارزیابی می شود.

سوالات تاریخ پزشکی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• علائم از چه زمانی شروع شده است؟
• آیا حرکت ناهماهنگ مدام اتفاق می افتد یا می آید و می رود؟
• آیا بدتر می شود؟
• چه داروهایی مصرف می کنید؟
• آیا مشروب میخوری؟
• آیا از داروهای تفریحی استفاده می کنید؟
• آیا در معرض چیزی قرار گرفته اید که ممکن است مسمومیت ایجاد کند؟
• چه علائم دیگری دارید؟ به عنوان مثال: ضعف یا فلج ، بی حسی ، سوزن سوزن شدن ، یا از دست دادن احساس ، گیجی یا گمراهی ، تشنج.

آزمایشاتی که ممکن است سفارش داده شوند عبارتند از:

• آزمایش آنتی بادی برای بررسی سندرم های پارانئوپلاستیک
• آزمایش خون (مانند CBC یا دیفرانسیل خون)
• سی تی اسکن سر
• آزمایش ژنتیک
• ام آر آی سر

ممکن است لازم باشد برای تشخیص و درمان به متخصص ارجاع شوید. اگر یک مشکل خاص باعث آتاکسی شده باشد ، این مشکل درمان می شود. به عنوان مثال ، اگر دارویی مشكلات هماهنگی ایجاد می كند ، ممكن است دارو تغییر كرده یا قطع شود. علل دیگر ممکن است قابل درمان نباشند. ارائه دهنده می تواند اطلاعات بیشتری به شما ارائه دهد.

عدم هماهنگی از دست دادن هماهنگی اختلال در هماهنگی ؛ آتاکسی ؛ ناشیانه بودن حرکت ناهماهنگ

• آتروفی عضلانی

Lang AE. سایر اختلالات حرکتی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. چاپ 25 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 410.

Subramony SH ، Xia G. اختلالات مخچه ، از جمله آتاکسی های دژنراتیو. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 97.