خونریزی در پوست
خونریزی در پوست می تواند از رگهای خونی شکسته که نقاط قرمز ریز تشکیل می دهند (به نام پتشیا) ایجاد شود. خون همچنین می تواند در زیر بافت در نواحی مسطح بزرگتر (به اصطلاح پورپورا) یا در یک ناحیه کبودی بسیار بزرگ (به نام اکیموز) جمع شود.
جدا از کبودی معمول ، خونریزی در پوست یا غشای مخاطی نشانه بسیار مهمی است و همیشه باید توسط یک ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی بررسی شود.
قرمزی پوست (اریتم) نباید با خونریزی اشتباه شود. نواحی خونریزی شده در زیر پوست هنگام فشار دادن روی ناحیه ، رنگ پریده (بلانچ) نمی شوند ، مانند قرمزی حاصل از اریتم.
بسیاری از موارد می توانند باعث خونریزی در زیر پوست شوند. بعضی از آنها ... هستند:
- آسیب یا ضربه
- واکنش آلرژیک
- اختلالات خود ایمنی
- عفونت ویروسی یا بیماری م affectثر بر لخته شدن خون (انعقاد)
- ترومبوسیتوپنی
- درمان پزشکی ، از جمله پرتودرمانی و شیمی درمانی
- داروهای ضد پلاکت مانند کلوپیدوگرل (پلاویکس)
- کبودی (اکیموز)
- تولد (پتشیا در نوزاد)
- پیری پوست (اکیموز)
- پورپورای ترومبوسیتوپنی ایدیوپاتیک (پتشیا و پورپورا)
- پورپورای Henoch-Schonlein (پورپورا)
- سرطان خون (پورپورا و اکیموز)
- داروها - داروهای ضد انعقادی مانند وارفارین یا هپارین (اکیموز) ، آسپرین (اکیموز) ، استروئیدها (اکیموز)
- سپتی سمی (پتشیا ، پورپورا ، اکیموز)
از پیری پوست محافظت کنید. از ضربه مانند ضربه زدن یا کشیدن ناحیه های پوست خودداری کنید. برای برش یا خراشیدن ، از فشار مستقیم برای جلوگیری از خونریزی استفاده کنید.
اگر واکنش دارویی دارید ، در مورد قطع دارو از ارائه دهنده خود س askال کنید. در غیر این صورت ، برای درمان علت اصلی مشکل ، درمان تجویز شده خود را دنبال کنید.
اگر با ارائه دهنده خود تماس بگیرید:
- بدون هیچ دلیل مشخصی دچار خونریزی ناگهانی در پوست شده اید
- متوجه کبودی های بدون دلیل می شوید که از بین نمی روند
ارائه دهنده شما شما را معاینه می کند و درباره خونریزی س questionsالاتی می پرسد ، مانند:
- آیا اخیراً دچار آسیب یا تصادف شده اید؟
- آیا اخیراً بیمار بوده اید؟
- آیا پرتودرمانی یا شیمی درمانی انجام داده اید؟
- چه روش های درمانی دیگری داشته اید؟
- آیا بیش از یک بار در هفته آسپرین مصرف می کنید؟
- آیا کومادین ، هپارین یا سایر "داروهای رقیق کننده خون" (داروهای ضد انعقاد خون) را مصرف می کنید؟
- آیا خونریزی به طور مکرر اتفاق افتاده است؟
- آیا شما همیشه تمایل به خونریزی در پوست داشته اید؟
- آیا خونریزی از نوزادی شروع شده است (مثلاً با ختنه)؟
- آیا با جراحی شروع شد یا وقتی دندان شما کشیده شد؟
آزمایش های تشخیصی زیر ممکن است انجام شود:
- آزمایشات انعقادی شامل INR و زمان پروترومبین
- شمارش کامل خون (CBC) همراه با شمارش پلاکت و دیفرانسیل خون
- نمونه برداری از مغز استخوان
اکیموزها ؛ لکه های پوست - قرمز لکه های قرمز روی پوست را مشخص کنید. پتشیا ؛ پورپورا
- سیاه چشم
Hayward CPM. رویکرد بالینی به بیمار با خونریزی یا کبودی. در: هافمن R ، Benz EJ ، Silberstein LE ، و دیگران ، چاپ. هماتولوژی: اصول اساسی و عمل. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 128
جولیانو جی جی ، کوهن ام اس ، وبر دی جی. بیمار حاد با تب و بثورات. در: Bennett JE، Dolin R، Blaser MJ، eds. اصول و عملکرد بیماریهای عفونی مندل ، داگلاس و بنت. ویرایش 9 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 57
هوش مصنوعی شفر رویکرد به بیمار با خونریزی و ترومبوز. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 162