توده شکمی

توده شکمی در قسمتی از ناحیه شکم (شکم) تورم دارد.

توده شکمی غالباً در طی معاینات بدنی معمول مشاهده می شود. بیشتر اوقات ، جرم به آرامی رشد می کند. ممکن است نتوانید توده را احساس کنید.

یافتن درد به پزشک کمک می کند تا تشخیص شما را تشخیص دهد. به عنوان مثال ، شکم را می توان به چهار منطقه تقسیم کرد:

• ربع فوقانی راست
• ربع چپ بالا
• ربع پایین سمت راست
• ربع چپ پایین

اصطلاحات دیگری که برای یافتن محل درد شکم یا توده ها استفاده می شود عبارتند از:

• اپی گاستریک - مرکز شکم درست زیر قفس دنده
• Periumbilical - ناحیه اطراف دکمه شکم

محل قرارگیری توده و استحکام ، بافت و سایر خصوصیات آن می تواند سرنخی از علت آن باشد.

چندین حالت می تواند باعث ایجاد توده شکمی شود:

• آنوریسم آئورت شکمی می تواند باعث ایجاد توده ای ضربان دار در اطراف ناف شود.
• اتساع مثانه (مثانه ادرار بیش از حد مایع پر شده) می تواند باعث ایجاد یک توده سفت در مرکز شکم بالای استخوان های لگن شود. در موارد شدید ، می تواند تا حد ناف برسد.
• کولسیستیت می تواند باعث ایجاد یک توده بسیار حساس شود که در زیر کبد در ربع فوقانی سمت راست (گاهی اوقات) احساس می شود.
• سرطان روده بزرگ می تواند باعث ایجاد توده تقریباً در هر نقطه از شکم شود.
• بیماری کرون یا انسداد روده می تواند باعث ایجاد بسیاری از توده های حساس و سوسیس مانند در هر نقطه از شکم شود.
• دیورتیکولیت می تواند باعث ایجاد توده ای شود که معمولاً در ربع چپ پایین قرار دارد.
• تومور کیسه صفرا می تواند باعث ایجاد توده ای لطیف و به شکل نامنظم در ربع راست بالا شود.
• هیدرونفروز (کلیه پر از مایع) می تواند باعث ایجاد توده ای صاف و احساس اسفنجی در یک یا هر دو طرف یا به سمت پشت (ناحیه پهلو) شود.
• سرطان کلیه گاهی می تواند باعث ایجاد توده در شکم شود.
• سرطان کبد می تواند باعث ایجاد یک توده غلیظ و جامد در ربع فوقانی سمت راست شود.
• بزرگ شدن کبد (هپاتومگالی) می تواند باعث ایجاد توده ای نامنظم و نامنظم در زیر قفسه دنده راست یا در سمت چپ در ناحیه معده شود.
• نوروبلاستوما ، یک تومور سرطانی که اغلب در قسمت تحتانی شکم یافت می شود ، می تواند باعث ایجاد توده شود (این سرطان عمدتا در کودکان و نوزادان رخ می دهد).
• کیست تخمدان می تواند باعث ایجاد یک توده لاستیکی صاف ، گرد و لاستیکی در بالای لگن در پایین شکم شود.
• آبسه پانکراس می تواند باعث ایجاد توده در قسمت فوقانی شکم در ناحیه اپی گاستریک شود.
• pseudocyst لوزالمعده می تواند باعث ایجاد توده کلوچه ای در قسمت فوقانی شکم در ناحیه اپی گاستریک شود.
• کارسینومای سلول کلیوی می تواند باعث ایجاد توده ای صاف ، محکم اما حساس به کلیه نشود (معمولاً فقط یک کلیه را درگیر می کند).
• بزرگ شدن طحال (اسپلنومگالی) را گاهی اوقات می توان در ربع چپ-فوقانی احساس کرد.
• اگر سرطان بزرگ باشد ، سرطان معده می تواند باعث ایجاد توده ای در ناحیه معده چپ - فوقانی در ناحیه معده (اپی گاستریک) شود.
• لیومیوم رحم (فیبروم) می تواند باعث ایجاد یک توده گرد و برجسته در بالای لگن در قسمت تحتانی شکم شود (گاهی اوقات در صورت بزرگ بودن فیبروم می توان احساس کرد).
• ولوولوس می تواند باعث ایجاد توده در هر نقطه از شکم شود.
• انسداد محل اتصال مجاری ادراری می تواند باعث ایجاد توده در قسمت تحتانی شکم شود.

تمام توده های شکمی باید در اسرع وقت توسط ارائه دهنده معاینه شوند.

تغییر وضعیت بدن ممکن است به تسکین درد ناشی از توده شکمی کمک کند.

در صورت داشتن توده ضربان دار در شکم همراه با درد شدید شکم ، فوراً از کمک پزشکی استفاده کنید. این می تواند نشانه پارگی آنوریسم آئورت باشد که یک وضعیت اضطراری است.

در صورت مشاهده هر نوع توده شکمی با ارائه دهنده خود تماس بگیرید.

در شرایط غیر اضطراری ، ارائه دهنده شما یک معاینه فیزیکی انجام می دهد و درباره علائم و سابقه پزشکی شما س questionsال می کند.

در شرایط اضطراری ، ابتدا ثبات خواهید یافت. سپس ، ارائه دهنده شما شکم شما را معاینه می کند و درباره علائم و سابقه پزشکی شما س askالاتی می پرسد ، مانند:

• جرم کجا واقع شده است؟
• چه موقع متوجه توده شدید؟
• آیا می آید و می رود؟
• آیا جرم در اندازه یا موقعیت تغییر کرده است؟ کم و بیش دردناک شده است؟
• چه علائم دیگری دارید؟

در برخی موارد ممکن است به معاینه لگن یا رکتوم نیاز باشد. آزمایشاتی که ممکن است برای یافتن علت ایجاد توده شکمی انجام شود شامل موارد زیر است:

• سی تی اسکن شکمی
• سونوگرافی شکم
• عکسبرداری از شکم
• آنژیوگرافی
• انما باریوم
• آزمایش خون مانند CBC و شیمی خون
• کولونوسکوپی
• EGD
• مطالعه ایزوتوپ
• سیگموئیدوسکوپی

توده در شکم

• نشانه های تشریحی بزرگسالان - نمای جلو
• دستگاه گوارش
• تومورهای فیبروم
• آنوریسم آئورت

Ball JW، Dains JE، Flynn JA، Solomon BS، Stewart RW. شکم در: Ball JW، Dains JE، Flynn JA، Solomon BS، Stewart RW، eds. راهنمای معاینه فیزیکی Seidel. ویرایش 9 سنت لوئیس ، MO: الزویر؛ 2019: فصل 18

Landmann A ، Bonds M ، Postier R. شکم حاد. در: Townsend CM Jr ، Beauchamp RD ، Evers BM ، Mattox KL ، eds. کتاب درسی جراحی Sabiston. بیست و یکمین ویرایش سنت لوئیس ، MO: الزویر؛ 2022: فصل 46

McQuaid KR. رویکرد به بیمار مبتلا به بیماری گوارشی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 123