آزوتمی

محتوا

• بررسی اجمالی
• انواع
• قبل از کلیه
• ذاتی
• Postrenal
• علائم
• علل
• چگونه درمان می شود؟
• عوارض و زمان مراجعه به پزشک
• چشم انداز

بررسی اجمالی

آزوتمیا نوعی بیماری است که هنگامی رخ می دهد که کلیه های شما در اثر بیماری یا جراحت آسیب دیده باشند. این بیماری زمانی به شما دست می دهد که کلیه ها دیگر قادر به دفع ضایعات نیتروژن کافی نیستند.

آزوتمی معمولاً با استفاده از آزمایش ادرار و خون تشخیص داده می شود. این آزمایشات میزان نیتروژن اوره خون (BUN) و کراتینین را بررسی می کند.

انواع

ازتمی به سه نوع وجود دارد:

• قبل از کلیه
• ذاتی
• پس از تولد

قبل از کلیه

آزوتمیای قبل از کلیه زمانی رخ می دهد که مایعات از طریق کلیه به اندازه کافی جریان نداشته باشد. این جریان کم مایعات باعث ایجاد غلظت های سطح بالای کراتینین سرم و اوره می شود. این نوع ازوتمی شایع ترین است و معمولاً قابل برگشت است.

ذاتی

آزوتمی ذاتی معمولاً از طریق عفونت ، سپسیس یا بیماری رخ می دهد. شایعترین علت ازوتمی ذاتی ، نکروز حاد لوله ای است.

Postrenal

انسداد مجاری ادراری باعث ازتمی پس از کلیه می شود. ازتمی پس از کلیه نیز می تواند همراه با ازوتمی قبل از کلیه باشد.

این نوع ازوتمی ها ممکن است درمان ها ، علل و نتایج آن تا حدودی متفاوت باشد. اگرچه درمان نشود یا زود کشف نشود ، هرکدام می توانند منجر به آسیب حاد کلیه و نارسایی شوند.

علائم

آزوتمیا و اورمیا دو نوع مختلف از بیماری های کلیوی هستند.

آزوتمیا زمانی است که نیتروژن در خون شما وجود داشته باشد. اورمیا زمانی اتفاق می افتد که در خون شما اوره وجود داشته باشد. با این حال ، هر دو مربوط به بیماری کلیوی یا آسیب هستند.

بسیاری از اوقات ، تا مرحله آخر متوجه علائمی نمی شوید که در کلیه ها مشکلی ایجاد کرده است ، از جمله ازتمی. این مرحله دیررس معمولاً زمانی است که نارسایی کلیه شروع شده است.

علائم ازتمی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نارسایی حاد کلیه (اگر ازوتمی در طی چند ساعت یا چند روز به پیشرفت خود ادامه دهد)
• آسیب حاد کلیه
• اتلاف انرژی
• نمی خواهید در فعالیت های معمول خود شرکت کنید
• از دست دادن اشتها
• احتباس مایع
• تهوع و استفراغ

حالت تهوع و استفراغ نشانه بدتر شدن بیماری است.

علل

علت اصلی ازتمی از دست دادن عملکرد کلیه است. با این حال ، انواع مختلف ازتمی ، که ممکن است از نارسایی کلیه ناشی شود یا بخشی از آن باشد ، دلایل مختلفی دارد:

• هنگامی که مایعات از طریق کلیه ها برای حذف نیتروژن کافی نیست (ازوتمی قبل از کلیه)
• هنگامی که دستگاه ادراری توسط چیزی یا پارگی انسداد یابد (ازوتمی پس از کلیه)
• عفونت یا بیماری (ازوتمی ذاتی)
• نارسایی قلبی
• عوارض دیابت
• برخی از داروها ، به ویژه داروهای نفروتوکسیک و دوزهای بالای استروئیدها
• سن بالا
• سابقه مشکلات کلیوی
• قرار گرفتن در معرض گرما
• سوختگی شدید
• کمبود آب بدن
• کاهش حجم خون
• برخی از جراحی ها
• آسیب به کلیه

درمان سرطان نیز گاهی اوقات می تواند باعث ازتمی شود. داروهای شیمی درمانی قدرتمند هستند و می توانند به کلیه های شما آسیب برسانند. آنها همچنین می توانند مقدار قابل توجهی از محصولات جانبی حاوی نیتروژن توسط سلول های سرطانی در حال مرگ آزاد شوند.

متخصص سرطان ، کلیه ها و سطح آمونیاک شما را با آزمایش های منظم کنترل می کند. در صورت نیاز ، در صورت ابتلا به کلیه ها ، پزشک می تواند داروهای شیمی درمانی مختلفی را تنظیم یا آزمایش کند.

چگونه درمان می شود؟

درمان ازتمی بستگی به نوع ، علت و مرحله پیشرفت دارد. با توجه به این نکته ، برخی از درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• دیالیز (برای پیشرفت در مراحل آخر ، و ممکن است فقط موقتی باشد)
• زایمان کودک در صورت بارداری
• درمان اولیه آزوتمی پس از کلیه
• درمان بیماری یا بیماری زمینه ای
• مایعات داخل وریدی
• داروها
• تغییر در عادات غذایی شما

عوارض و زمان مراجعه به پزشک

مبتلایان به بیماری کلیوی یا سایر مشکلات کلیوی می توانند به ازوتمی قبل از کلیه دچار شوند. سایر عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• نکروز حاد لوله ای (وقتی بافت اندام شروع به مردن می کند)
• نارسایی حاد کلیه
• از دست دادن بارداری
• مرگ احتمالی

ازتمی قبل از کلیه در بارداری می تواند باعث آسیب حاد کلیه شود و سلامت کودک و مادر را به خطر بیندازد.

اگر باردار هستید و سابقه بیماری کلیه دارید ، باید به پزشک خود اطلاع دهید. شما می خواهید عملکرد کلیه خود را به طور دوره ای در طول بارداری آزمایش کنید.

اگر علائمی از بیماری کلیوی یا آسیب دیدگی دارید ، باید سریعاً به پزشک متخصص مراجعه کنید یا با 911 تماس بگیرید.

مهم است که قرارهای ملاقات منظم با پزشک خود را تعیین کنید. در طی این معاینات ، پزشک آزمایشات معمول آزمایش خون و ادرار را انجام می دهد. این آزمایشات به آنها کمک می کند هرگونه مشکل در کلیه شما را زود ، قبل از اینکه علائم ظاهری مشخص شود ، پیدا کنند.

چشم انداز

در صورت ابتلا سریع ، بسیاری از اشکال ازوتمی قابل درمان و کنترل هستند. با این حال ، سایر شرایط سلامتی و بارداری می تواند درمان را دشوار کند.

بسیاری از افراد مبتلا به ازتمی پیش آگهی خوبی دارند.

عوارض ، سایر مشکلات بهداشتی و بیماری کلیوی یا آسیب دیدگی در مراحل آخر ممکن است دیالیز منظم را ضروری کند. توجه به این نکته مهم است که آزوتمیایی که درمان نشود یا عوارضی داشته باشد می تواند منجر به مرگ شود. به همین دلیل ، مهم است که به طور مرتب به پزشک خود مراجعه کنید.