آنیسوکوریا

Anisocoria اندازه مردمك نابرابر است. مردمک چشم قسمت سیاه رنگی در مرکز چشم است. در نور کم بزرگتر و در نور شدید کوچکتر می شود.

تفاوت های جزئی در اندازه مردمک چشم در حداکثر 1 نفر از 5 فرد سالم مشاهده می شود. اغلب اوقات ، اختلاف قطر کمتر از 0.5 میلی متر است ، اما ممکن است تا 1 میلی متر باشد.

نوزادانی که با مردمک چشم های متفاوتی متولد می شوند ممکن است هیچ اختلالی اساسی نداشته باشند. اگر سایر اعضای خانواده نیز مردمک چشم مشابهی داشته باشند ، پس اختلاف اندازه مردمک می تواند ژنتیکی باشد و جای نگرانی نیست.

همچنین ، به دلایل ناشناخته ، ممکن است دانش آموزان از نظر اندازه به طور موقت متفاوت باشند. اگر علائم دیگری وجود نداشته باشد و اگر مردمک به حالت عادی برگردد ، جای نگرانی نیست.

اندازه های نابرابر مردمک بیش از 1 میلی متر که در اواخر زندگی ایجاد می شوند و به اندازه مساوی بر نمی گردند ممکن است نشانه ای از بیماری چشم ، مغز ، رگ های خونی یا عصب باشد.

استفاده از قطره چشمی دلیل اصلی تغییر بی ضرر در اندازه مردمک چشم است. سایر داروهایی که به چشم وارد می شوند ، از جمله داروهای استنشاقی آسم ، می توانند اندازه مردمک را تغییر دهند.

سایر دلایل اندازه نابرابر مردمک چشم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آنوریسم در مغز
• خونریزی داخل جمجمه ناشی از آسیب دیدگی سر
• تومور مغزی یا آبسه (مانند ضایعات پونتین)
• فشار بیش از حد در یک چشم ناشی از گلوکوم
• افزایش فشار داخل جمجمه ، به دلیل تورم مغز ، خونریزی داخل جمجمه ، سکته حاد یا تومور داخل جمجمه
• عفونت غشاهای اطراف مغز (مننژیت یا انسفالیت)
• سردرد میگرنی
• تشنج (ممکن است اختلاف اندازه مردمک پس از پایان تشنج باقی بماند)
• تومور ، توده یا گره لنفاوی در قسمت فوقانی قفسه سینه یا غدد لنفاوی باعث فشار بر روی عصب می شود باعث کاهش تعریق ، مردمک چشم کوچک یا افتادگی پلک در طرف آسیب دیده شود (سندرم هورنر)
• فلج عصب حرکتی دیابتی
• جراحی قبل از چشم برای آب مروارید
  

درمان به علت اندازه نابرابر مردمک چشم بستگی دارد. اگر تغییرات ناگهانی دارید که منجر به اندازه نابرابر مردمک می شود ، باید به یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی مراجعه کنید.

در صورت تغییر مداوم ، غیر قابل توضیح یا ناگهانی در اندازه مردمک ، با ارائه دهنده تماس بگیرید. اگر اخیراً تغییراتی در اندازه مردمک ایجاد شود ، ممکن است نشانه یک بیماری بسیار جدی باشد.

اگر بعد از آسیب دیدگی چشم یا سر از نظر اندازه مردمک چشم متفاوت هستید ، بلافاصله از کمک پزشکی استفاده کنید.

در صورت تفاوت اندازه مردمک همراه با:

• تاری دید
• دید دوتایی
• حساسیت چشم به نور
• تب
• سردرد
• از دست دادن بینایی
• حالت تهوع یا استفراغ
• چشم درد
• گرفتگی گردن

ارائه دهنده شما یک معاینه بدنی انجام می دهد و در مورد علائم و سابقه پزشکی شما س askالاتی می پرسد ، از جمله:

• آیا این برای شما جدید است یا قبلاً دانش آموزان شما اندازه های مختلفی داشته اند؟ کی شروع شد؟
• آیا سایر مشکلات بینایی مانند تاری دید ، دو دید یا حساسیت به نور را دارید؟
• آیا بینایی از دست می دهید؟
• آیا چشم درد دارید؟
• آیا علائم دیگری مانند سردرد ، حالت تهوع ، استفراغ ، تب یا سفتی گردن دارید؟

آزمایشاتی که ممکن است انجام شود شامل موارد زیر است:

• مطالعات خون مانند CBC و دیفرانسیل خون
• مطالعات مایع مغزی نخاعی (پنچری کمر)
• سی تی اسکن سر
• EEG
• سر MRI اسکن
• تونومتری (در صورت وجود گلوکوم)
• اشعه ایکس گردن

درمان بستگی به علت ایجاد مشکل دارد.

بزرگ شدن یک دانش آموز ؛ دانش آموزان با اندازه های مختلف. اندازه چشم ها / مردمک ها

• مردمک عادی

Baloh RW ، جن JC. نورولوژی چشم. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. چاپ 25 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 396.

چنگ KP چشم پزشکی در: Zitelli، BJ، McIntire SC، Nowalk AJ، eds. Zitelli و Davis ’اطلس تشخیص فیزیکی کودکان. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 20

Thurtell MJ ، Rucker JC. ناهنجاری های مردمک و پلک. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 18