آزمون کومبز
آزمایش کومبز به دنبال آنتی بادی هایی است که ممکن است به گلبول های قرمز شما بچسبند و باعث می شوند گلبول های قرمز خیلی زود بمیرند.
نمونه خون لازم است.
آماده سازی خاصی برای این آزمون لازم نیست.
وقتی سوزن برای خونگیری وارد می شود ، بعضی از افراد احساس درد متوسط می کنند. دیگران فقط احساس خارش یا گزگز می کنند. پس از آن ، ممکن است کبودی جزئی یا ضربانی وجود داشته باشد. این به زودی از بین می رود.
آزمون کومبس دو نوع دارد:
- مستقیم
- غیرمستقیم
آزمایش مستقیم کومبس برای تشخیص آنتی بادی هایی که به سطح گلبول های قرمز چسبیده اند استفاده می شود. بسیاری از بیماری ها و داروها می توانند باعث این اتفاق شوند. این آنتی بادی ها گاهی گلبول های قرمز خون را از بین می برند و باعث کم خونی می شوند. اگر علائم و نشانه هایی از کم خونی یا زردی (زردی پوست یا چشم) دارید ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی درمانی شما ممکن است این آزمایش را توصیه کند.
آزمایش غیر مستقیم کومبز به دنبال آنتی بادی هایی است که در خون شناور هستند. این آنتی بادی ها می توانند علیه برخی سلولهای قرمز خون عمل کنند. این آزمایش اغلب برای تعیین اینکه آیا ممکن است به انتقال خون واکنش نشان دهید انجام می شود.
یک نتیجه طبیعی را نتیجه منفی می نامند. این بدان معنی است که هیچ انباشتگی سلول وجود ندارد و شما هیچ آنتی بادی برای سلول های قرمز خون ندارید.
بازه ی مقادیر متوسط بین آزمایشگاه های مختلف ممکن است به طور نامحسوس متفاوت باشد. بعضی از آزمایشگاه ها از اندازه گیری های مختلف استفاده می کنند یا نمونه های مختلف را آزمایش می کنند. با ارائه دهنده خود در مورد معنای نتایج آزمون خاص خود صحبت کنید.
یک آزمایش مستقیم غیر طبیعی (مثبت) کومبس به این معنی است که شما آنتی بادی هایی دارید که علیه سلول های قرمز خون شما عمل می کنند. این ممکن است به دلیل موارد زیر باشد:
- کم خونی همولیتیک خودایمن
- لوسمی لنفوسیتی مزمن یا اختلال مشابه
- بیماری خون در نوزادان به نام اریتروبلاستوز جنینی (بیماری همولیتیک نوزاد نیز نامیده می شود)
- مونونوکلئوز عفونی
- عفونت مایکوپلاسما
- سفلیس
- لوپوس اریتماتوی سیستمیک
- واکنش انتقال خون ، مانند واکنش ناشی از واحدهای خون نامناسب
نتیجه آزمایش ممکن است بدون هیچ دلیل مشخصی غیر عادی باشد ، خصوصاً در افراد مسن.
آزمایش غیرمستقیم غیرمستقیم (مثبت) غیرمستقیم کومبس به این معنی است که شما آنتی بادی هایی دارید که علیه گلبول های قرمز خون عمل می کنند و بدن شما آنها را خارجی می داند. این ممکن است پیشنهاد کند:
- اریتروبلاستوز جنینی
- تطبیق خون ناسازگار (هنگامی که در بانک های خون استفاده می شود)
مصرف خون شما خطر کمی دارد. اندازه وریدها و عروق از فردی به فرد دیگر و از یک طرف بدن به طرف دیگر متفاوت است. خون گرفتن از بعضی افراد ممکن است دشوارتر از دیگران باشد.
سایر خطرات مرتبط با خونگیری ناچیز است ، اما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- غش یا احساس سبکی سر
- چندین سوراخ برای تعیین محل رگها
- هماتوم (تجمع خون در زیر پوست)
- خون ریزی بیش از حد
- عفونت (خطر کمی در هر زمان شکستن پوست)
آزمایش مستقیم آنتی گلوبولین ؛ آزمایش آنتی گلوبولین غیرمستقیم ؛ کم خونی - همولیتیک
Elghetany MT ، Schexneider KI ، Banki K. اختلالات اریتروسیتی. در: McPherson RA ، Pincus MR ، چاپ. هنری و تشخیص بالینی و مدیریت آن با استفاده از روشهای آزمایشگاهی. ویرایش 23 سنت لوئیس ، MO: الزویر؛ 2017: فصل 32
Michel M. آنمی های همولیتیک خودایمن و داخل عروقی. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 151.