تحریک کالری
تحریک کالری آزمایشی است که از اختلاف دما برای تشخیص آسیب به عصب صوتی استفاده می کند. این عصبی است که در شنوایی و تعادل نقش دارد. این آزمایش همچنین آسیب به ساقه مغز را بررسی می کند.
این آزمایش با رساندن آب یا هوا سرد یا گرم به مجرای گوش ، عصب صوتی شما را تحریک می کند. وقتی آب یا هوا سرد به گوش شما وارد می شود و گوش داخلی دما را تغییر می دهد ، باید باعث حرکات سریع و چشم به هم چشمی به نام نیستاگموس شود. آزمون به روش زیر انجام می شود:
- قبل از آزمایش ، گوش شما ، به ویژه لاله گوش ، بررسی می شود. این برای اطمینان از طبیعی بودن آن است.
- هر بار یک گوش آزمایش می شود.
- مقدار کمی آب سرد یا هوا به آرامی به گوش شما می رسد. چشمان شما باید حرکتی غیر ارادی به نام نیستاگموس را نشان دهد. سپس آنها باید از آن گوش دور شده و به آرامی به عقب برگردند. در صورت استفاده از آب اجازه تخلیه از مجرای گوش داده می شود.
- بعد ، مقدار کمی آب گرم یا هوا به آرامی به همان گوش منتقل می شود. باز هم ، چشمان شما باید نیستاگموس را نشان دهد. سپس آنها باید به سمت آن گوش بپیچند و به آرامی به عقب برگردند.
- گوش دیگر شما نیز به همین روش آزمایش می شود.
در طول آزمایش ، ارائه دهنده خدمات بهداشتی ممکن است مستقیماً چشمهای شما را مشاهده کند. غالباً ، این آزمایش به عنوان بخشی از آزمایش دیگری به نام الكتروستایگاسموگرافی انجام می شود.
قبل از آزمایش یک وعده غذایی سنگین نخورید. حداقل 24 ساعت قبل از آزمایش از موارد زیر خودداری کنید ، زیرا آنها می توانند نتایج را تحت تأثیر قرار دهند:
- الکل
- داروهای آلرژی
- کافئین
- آرامبخش
بدون صحبت قبلی با ارائه دهنده خود ، مصرف داروهای عادی خود را قطع نکنید.
ممکن است آب سرد یا هوا در گوش ناراحت کننده باشد. در حین نیستاگموس ممکن است احساس کنید که چشمان شما به عقب و جلو اسکن می شود. ممکن است سرگیجه داشته باشید و گاهی حالت تهوع نیز داشته باشید. این مدت زمان بسیار کمی طول می کشد. استفراغ نادر است.
این آزمایش ممکن است برای یافتن علت موارد زیر استفاده شود:
- سرگیجه یا سرگیجه
- کاهش شنوایی که ممکن است به دلیل آنتی بیوتیک های خاص یا داروهای دیگر باشد
همچنین ممکن است برای جستجوی آسیب مغزی در افرادی که در کما هستند ، انجام شود.
حرکات سریع و چشم به هم چشمی باید هنگام قرار دادن آب سرد یا گرم در گوش ایجاد شود. حرکات چشم باید از دو طرف مشابه باشد.
اگر حرکات سریع و چشم به هم چسبیده حتی پس از دادن آب سرد یخ اتفاق نیفتد ، ممکن است به این موارد آسیب برسد:
- عصب گوش داخلی
- سنسورهای تعادل گوش داخلی
- مغز
نتایج غیر طبیعی ممکن است به دلیل موارد زیر باشد:
- خون رسانی ضعیف به گوش
- خونریزی (خونریزی)
- لخته خون
- آسیب مغزی یا ساقه مغز
- کلستئاتوم (نوعی کیست پوستی در گوش میانی و استخوان ماستوئید در جمجمه)
- نقص هنگام تولد در ساختار گوش یا مغز
- آسیب به اعصاب گوش
- مسمومیت
- سرخچه که به عصب صوتی آسیب می رساند
- ضربه
این آزمایش همچنین ممکن است برای تشخیص یا رد موارد زیر انجام شود:
- نوروم صوتی (تومور عصب صوتی)
- سرگیجه موضعی خوش خیم (نوعی سرگیجه)
- لابیرنتیت (تحریک و تورم گوش داخلی)
- بیماری منیر (اختلال گوش داخلی که تعادل و شنوایی را تحت تأثیر قرار می دهد)
فشار زیاد آب می تواند به لاله گوش شما آسیب برساند. این به ندرت اتفاق می افتد زیرا مقدار آب مورد استفاده اندازه گیری می شود.
در صورت پاره شدن لاله گوش (سوراخ شدن) نباید تحریک کالری آب انجام شود. این به این دلیل است که می تواند باعث عفونت گوش شود. همچنین نباید در طی یک دوره سرگیجه انجام شود زیرا می تواند علائم را بدتر کند.
تست کالری؛ آزمایش کالری بیترمال ؛ کالری آب سرد؛ کالری آب گرم ؛ تست کالری هوا
Baloh RW ، جن JC. شنوایی و تعادل در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. چاپ 25 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: الزویر ساندرز ؛ 2016: فصل 428.
Kerber KA ، Baloh RW. Neuro-otology: تشخیص و مدیریت اختلالات عصبی- otology. در: Daroff RB ، Jankovic J ، Mazziotta JC ، Pomeroy SL ، eds. عصب شناسی بردلی در عمل بالینی. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2016: فصل 46