نمونه برداری از ضایعات پوستی

نمونه برداری از ضایعات پوستی زمانی است که مقدار کمی از پوست برداشته می شود تا بتوان آن را بررسی کرد. پوست برای بررسی شرایط پوستی یا بیماری ها آزمایش می شود. نمونه برداری از پوست می تواند به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما کمک کند تا مشکلاتی مانند سرطان پوست یا پسوریازیس را تشخیص داده یا رد کند.

بیشتر اقدامات را می توان در مطب ارائه دهنده یا مطب پزشکی سرپایی انجام داد. روش های مختلفی برای انجام بیوپسی پوست وجود دارد. روش شما به محل ، اندازه و نوع ضایعه بستگی دارد. ضایعه ناحیه غیرطبیعی پوست است. این می تواند یک توده ، زخم یا ناحیه ای از رنگ پوست باشد که طبیعی نیست.

قبل از نمونه برداری ، ارائه دهنده خدمات شما ناحیه پوست را بی حس می کند تا چیزی احساس نکنید. انواع مختلف نمونه برداری از پوست در زیر شرح داده شده است.

تراش بیوگرافی

• ارائه دهنده خدمات شما از تیغه یا تیغ کوچک برای از بین بردن یا تراشیدن لایه های بیرونی پوست استفاده می کند.
• تمام یا بخشی از ضایعه برداشته می شود.
• به بخیه نیازی نخواهید داشت. با این روش یک منطقه کوچک فرو رفته باقی می ماند.
• این نوع نمونه برداری اغلب در موارد مشکوک به سرطان پوست یا بثوراتی که به نظر می رسد محدود به لایه بالایی پوست است ، انجام می شود.

بایگانی را فشار دهید

• ارائه دهنده شما از ابزار برش پوست مانند کوکی برای از بین بردن لایه های عمیق پوست استفاده می کند. ناحیه برداشته شده تقریباً به اندازه و اندازه پاک کن مداد است.
• اگر مشکوک به عفونت یا اختلال ایمنی باشید ، ارائه دهنده شما ممکن است بیش از یک نمونه برداری انجام دهد. یکی از نمونه برداری ها زیر میکروسکوپ بررسی می شود ، دیگری برای آزمایش از جمله میکروب ها (کشت پوست) به آزمایشگاه ارسال می شود.
• این شامل تمام یا بخشی از ضایعه است. ممکن است بخیه هایی برای بستن منطقه داشته باشید.
• این نوع نمونه برداری اغلب برای تشخیص بثورات انجام می شود.

بیوپسی خاص

• یک جراح با استفاده از چاقوی جراحی (چاقوی جراحی) کل ضایعه را برمی دارد. این ممکن است شامل لایه های عمیق پوست و چربی باشد.
• ناحیه با بخیه بسته می شود تا پوست پشت به هم قرار گیرد.
• در صورت بیوپسی یک منطقه بزرگ ، ممکن است جراح از پیوند پوست یا فلپ برای جایگزینی پوست برداشته شده استفاده کند.
• این نوع بیوپسی معمولاً در صورت مشکوک شدن به نوعی سرطان پوست به نام ملانوم انجام می شود.

بیوپسی مقدماتی

• این روش یک تکه از یک ضایعه بزرگ را می گیرد.
• یک قطعه از رشد بریده شده و برای بررسی به آزمایشگاه ارسال می شود. در صورت نیاز ممکن است بخیه داشته باشید.
• پس از تشخیص ، می توان بقیه رشد را درمان کرد.
• این نوع بیوپسی معمولاً برای کمک به تشخیص زخم های پوستی یا بیماری هایی که بافت زیر پوست را درگیر می کند ، مانند بافت چربی است.

به ارائه دهنده خود بگویید:

• درباره داروهایی که مصرف می کنید ، از جمله ویتامین ها و مکمل ها ، داروهای گیاهی و داروهای بدون نسخه
• اگر آلرژی دارید
• اگر دچار مشکلات خونریزی هستید یا داروی رقیق کننده خون مانند آسپرین ، وارفارین ، کلوپیدوگرل ، دبیگاتران ، آپیکسابان یا داروهای دیگر مصرف می کنید
• اگر باردار هستید یا فکر می کنید ممکن است باردار باشید

دستورالعمل های ارائه دهنده خود را در مورد نحوه آماده سازی برای بیوپسی دنبال کنید.

ارائه دهنده شما ممکن است نمونه برداری از پوست را سفارش دهد:

• برای تشخیص علت بثورات پوستی
• برای اطمینان از اینکه رشد پوست یا ضایعه پوستی سرطان پوست نیست
  

بافتی که برداشته شده است زیر میکروسکوپ بررسی می شود. نتایج اغلب در طی چند روز تا یک هفته یا بیشتر بازگردانده می شوند.

اگر ضایعه پوستی خوش خیم باشد (سرطان نباشد) ، ممکن است دیگر به درمان دیگری احتیاج نداشته باشید. اگر در زمان بیوپسی ضایعه کامل پوست برداشته نشده باشد ، شما و ارائه دهنده خدمات درمانی می توانید تصمیم بگیرید که آن را به طور کامل از بین ببرید.

وقتی بیوپسی تشخیص را تأیید کرد ، ارائه دهنده شما یک طرح درمانی را شروع می کند. برخی از مشکلات پوستی که ممکن است تشخیص داده شوند عبارتند از:

• پسوریازیس یا درماتیت
• عفونت از باکتری یا قارچ
• ملانوم
• سرطان پوست پایه
• سرطان پوست سلول سنگفرشی

خطرات نمونه برداری از پوست ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• عفونت
• اسکار یا کلوئید

در طول عمل خونریزی خواهید داشت.

شما با یک باند در آن منطقه به خانه خواهید رفت. ناحیه بیوپسی ممکن است برای چند روز بعد حساس باشد. ممکن است مقدار کمی خونریزی داشته باشید.

بسته به نوع بیوپسی ، به شما دستورالعمل هایی برای مراقبت داده می شود:

• ناحیه بیوپسی پوست
• اگر بخیه داشته باشید
• اگر پیوند یا فلپ پوست دارید

هدف تمیز و خشک نگه داشتن منطقه است. مواظب باشید پوست نزدیک ناحیه برآمدگی ایجاد نکند و باعث کشیدگی نشود ، که این امر باعث خونریزی می شود. اگر بخیه داشته باشید ، تقریباً طی 3 تا 14 روز خارج می شود.

اگر خونریزی متوسطی دارید ، به مدت 10 دقیقه یا بیشتر به ناحیه فشار وارد کنید. اگر خونریزی متوقف نشد ، بلافاصله با ارائه دهنده خود تماس بگیرید. اگر علائمی از عفونت دارید ، از جمله:

• قرمزی ، تورم یا درد بیشتر
• زهکش حاصل از برش ضخیم ، برنزه ، سبز یا زرد یا بوی بد (چرک)
• تب

پس از بهبود زخم ، ممکن است جای زخم داشته باشید.

بیوپسی پوست بیوپسی را اصلاح کنید - پوست ؛ بیوپسی پانچ - پوست ؛ بیوپسی برش - پوست ؛ بیوپسی برشی - پوست ؛ سرطان پوست - نمونه برداری ملانوم - بیوپسی ؛ سرطان سلول سنگفرشی - بیوپسی ؛ سرطان سلول پایه - نمونه برداری

• کارسینوم سلول پایه - نمای نزدیک
• ملانوم - گردن
• پوست

Dinulos JGH. اقدامات جراحی پوست. در: Dinulos JGH ، ed. Habif’s Clinical Dermatology: راهنمای رنگی برای تشخیص و درمان. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2021: فصل 27

WA بالا ، Tomasini CF ، Argenziano G ، Zalaudek I. اصول اساسی پوست. در: Bolognia JL ، Schaffer JV ، Cerroni L ، eds. پوست. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2018: فصل 0.

Pfenninger JL. نمونه برداری از پوست. در: Fowler GC، eds. رویه های Pfenninger و Fowler برای مراقبت های اولیه. ویرایش 4 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 26