سرعت هدایت عصبی

سرعت انتقال عصب (NCV) آزمایشی است برای بررسی سرعت حرکت سیگنال های الکتریکی در یک عصب. این آزمایش همراه با الکترومیوگرافی (EMG) برای ارزیابی عضلات از نظر ناهنجاری انجام می شود.

وصله های چسبی به نام الکترودهای سطحی روی نقاط مختلف پوست بر روی عصب قرار می گیرند. هر وصله ضربه الکتریکی بسیار ملایمی را ایجاد می کند. این باعث تحریک عصب می شود.

فعالیت الکتریکی حاصل از عصب توسط سایر الکترودها ثبت می شود. برای اندازه گیری سرعت سیگنال های عصبی از فاصله بین الکترودها و مدت زمان لازم برای حرکت تکانه های الکتریکی بین الکترودها استفاده می شود.

EMG ضبط سوزنهایی است که در عضلات قرار می گیرد. این کار اغلب همزمان با این آزمون انجام می شود.

باید در دمای طبیعی بدن بمانید. بیش از حد سرد یا بیش از حد گرم هدایت عصب را تغییر می دهد و می تواند نتایج نادرستی به همراه داشته باشد.

در صورت داشتن دفیبریلاتور قلب یا ضربان ساز به پزشک خود اطلاع دهید. در صورت داشتن یکی از این وسایل قبل از آزمایش باید اقدامات ویژه ای انجام شود.

روز آزمایش از لوسیون ، ضد آفتاب ، عطر و مرطوب کننده روی بدن خود استفاده نکنید.

انگیزه ممکن است مانند یک شوک الکتریکی باشد. بسته به شدت انگیزه شما ممکن است کمی احساس ناراحتی کنید. پس از اتمام آزمایش دیگر نباید احساس درد کنید.

اغلب ، آزمایش هدایت عصبی توسط الکترومیوگرافی (EMG) دنبال می شود. در این آزمایش یک سوزن درون عضله قرار می گیرد و به شما گفته می شود که آن عضله را منقبض کنید. این روند می تواند در طول آزمون ناخوشایند باشد. ممکن است بعد از آزمایش در محلی که سوزن وارد شده است ، درد عضله یا کبودی داشته باشید.

این آزمایش برای تشخیص آسیب یا تخریب عصب استفاده می شود. این آزمایش گاهی ممکن است برای ارزیابی بیماری های عصب یا عضله استفاده شود ، از جمله:

• میوپاتی
• سندرم لمبرت-ایتون
• میاستنی گراویس
• سندرم تونل کارپ
• سندرم تونل تارسال
• نوروپاتی دیابتی
• فلج زنگ
• سندرم گیلن باره
• پلکسوپاتی بازویی

NCV به قطر عصب و درجه میلین شدن (وجود غلاف میلین روی آکسون) عصب مربوط است. نوزادان تازه متولد شده دارای مقادیری هستند که تقریباً نیمی از بزرگسالان است. مقادیر بزرگسالان به طور معمول تا 3 یا 4 سالگی به دست می آید.

توجه: دامنه های مقدار طبیعی ممکن است در آزمایشگاه های مختلف کمی متفاوت باشد. در مورد معنای نتایج آزمایش خاص خود با ارائه دهنده خدمات بهداشتی صحبت کنید.

در اغلب موارد ، نتایج غیر طبیعی به دلیل آسیب یا تخریب عصب است ، از جمله:

• آکسونوپاتی (آسیب به قسمت طولانی سلول عصبی)
• بلوک هدایت (تکانه در جایی از مسیر عصبی مسدود شده است)
• دمیلین زدایی (آسیب و از بین رفتن عایق چربی اطراف سلول عصبی)

آسیب یا تخریب عصب ممکن است به دلیل شرایط مختلفی باشد ، از جمله:

• نوروپاتی الکلی
• نوروپاتی دیابتی
• اثرات عصبی اورمیا (از نارسایی کلیه)
• آسیب دیدگی عصبی
• سندرم گیلن باره
• دیفتری
• سندرم تونل کارپ
• پلکسوپاتی بازویی
• بیماری Charcot-Marie-Tooth (ارثی)
• پلی نوروپاتی التهابی مزمن
• اختلال عملکرد عصب پرونئال مشترک
• اختلال عملکرد عصب میانی دیستال
• اختلال عملکرد عصب ران
• آتاکسی فردریش
• پارسیس کلی
• مولتیپلکس مونونوریت (مونونوروپاتی چندگانه)
• آمیلوئیدوز اولیه
• اختلال عملکرد عصب شعاعی
• اختلال عملکرد عصب سیاتیک
• آمیلوئیدوز سیستمیک ثانویه
• پلی نوروپاتی حسی-حرکتی
• اختلال عملکرد عصب درشت نی
• اختلال عملکرد عصب اولنار

هر نوروپاتی محیطی می تواند نتایج غیر طبیعی ایجاد کند. آسیب به نخاع و فتق دیسک (فتق هسته پالپوسوس) با فشرده سازی ریشه عصب نیز می تواند نتایج غیرطبیعی ایجاد کند.

آزمایش NCV وضعیت بهترین رشته های عصبی زنده مانده را نشان می دهد. بنابراین ، در بعضی موارد حتی در صورت آسیب عصبی نیز ممکن است نتایج طبیعی باشد.

NCV

• آزمایش هدایت عصبی

Deluca GC ، Griggs RC. رویکرد به بیمار مبتلا به بیماری نورولوژیک. در: Goldman L، Schafer AI، eds. Goldman-Cecil Medicine. ویرایش 26 فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2020: فصل 368.

Nuwer MR، Pouratian N. نظارت بر عملکرد عصبی: الکترومیوگرافی ، هدایت عصبی و پتانسیل های برانگیخته شده. در: Winn HR ، ed. جراحی مغز و اعصاب یومن و وین. چاپ هفتم فیلادلفیا ، پنسیلوانیا: Elsevier؛ 2017: فصل 247.